- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06092827
Viabilidade e aceitabilidade de atividade física sem sustentação de peso para pessoas com ulceração no pé diabético (DB-ACTIV)
Estudo de viabilidade e aceitabilidade de um programa de atividade física sem suporte de peso para pessoas com ulceração no pé diabético (DB ACTIV)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivos.
- Avaliar a aceitabilidade de um programa de atividade física (AF) sem levantamento de peso;
- Avaliar a viabilidade do programa de AP e do procedimento de recolha de dados;
- Avaliar a viabilidade de um teste de esforço submáximo para capacidade cardiorrespiratória; e
- Verificar a sensibilidade das variáveis dependentes para responder a um programa de atividade física (ex.: capacidade cardiorrespiratória, fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, qualidade de vida, nível de AF).
Tipo de estudo:
Estudo de viabilidade e aceitabilidade com desenho avaliativo pré-pós.
Intervenção:
Intervenção sob a forma de programa de AF (atividade física) combinando exercícios aeróbicos, resistidos e de flexibilidade adaptados ao uso de dispositivo de alívio de carga nos membros inferiores e limitação da descarga de peso nos pés, com duração de 12 (doze) semanas, composto por duas sessões supervisionadas e uma sessão domiciliar não supervisionada por semana.
Assuntos:
- 10-12 pessoas com úlcera ativa no pé diabético
- 2-3 cinesiologistas
Coleção de dados:
- Questionário sociodemográfico e de saúde (idade, sexo, género, estado civil, escolaridade, situação laboral, rendimento familiar médio anual, antecedentes médicos e de saúde, tratamentos farmacológicos e não farmacológicos);
- Avaliação de viabilidade: diário de atividade física (atividade física), incluindo 1) o número de sessões supervisionadas e não supervisionadas concluídas, 2) a duração de cada sessão, 3) taxa de participação (número de pacientes recrutados/número de pacientes elegíveis), 4) taxa de desgaste ( número de participantes que completaram os acompanhamentos/número de participantes recrutados) e 5) facilitadores e barreiras percebidas;
- Avaliação de aceitabilidade: 1) Questionário de aceitabilidade e preferência de tratamento (TAP), sete a nove perguntas adicionais para avaliar o uso dos recursos materiais fornecidos e verificações de segurança necessárias (glicemia capilar e inspeção de feridas) e coleta de feedback dos participantes, e 2) Cliente Questionário de Satisfação (CSQ-8);
- Avaliação da sensibilidade das variáveis dependentes para responder ao programa de AF*: 1) estimativa do VO2máx por teste de exercício submáximo em bicicleta ergométrica (teste de esforço submáximo do Índice de Potência Aeróbica), 2) contagem média diária de passos ao longo de sete dias na cintura e na bota de descarga nos momentos 0, 4, 8 e 12 semanas, 3) Questionário Global de Atividade Física (GPAQ), 3) exame clínico (altura, peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura, percentual de gordura corporal, pressão arterial, frequência cardíaca de repouso, características do DFU e classificação (SINBAD), 4) exames paraclínicos (glicemia venosa, hemoglobina glicada, perfil lipídico), 5) questionário de dor neuropática (DN4), 6) escala de sonolência de Epworth, questionário de qualidade de vida ( EQ-5D-5L), 7) questionário sobre motivação para prática de AF.
Medições de parâmetros de saúde e segurança: eletrocardiograma, saturação de oxigênio, taxa de filtração glomerular estimada, relação albumina/creatinina urinária, hemograma completo.
- A coleta de dados em 24 e 36 semanas também está planejada para participantes que concordam em ser contatados após completarem o programa de AF de 12 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Quebec
-
Trois-Rivières, Quebec, Canadá, G8Z 4M3
- Universite du Quebec à Trois-Rivieres
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Para indivíduos com úlcera no pé diabético:
Inclusão:
- Macho ou fêmea
- Maiores de 18 até 75 anos
- Disposto a praticar AF (atividade física)
- Comprometidos em seguir as recomendações de tratamento de feridas da melhor maneira possível durante o estudo
- Compreender e ler francês.
Exclusão:
- Infecção não controlada por DFU
- Utilização de modalidade de offloading não removível (total contact cast)
- Hiperglicemia não controlada (HbA1c ≥ 10,0% ou glicemia em jejum ≥ 16,0 mmol/L por ≥ 2 dias consecutivos) confirmada por resultados de amostras de sangue durante a avaliação inicial ou acesso a resultados de exames de sangue recentes (nos últimos 3 meses) ou registro de casa leituras de glicemia capilar
- Participação em esportes ou atividades físicas intensas regulares (≥ 2 vezes por semana)
- Os seguintes problemas cardíacos pré-existentes: um evento cardiovascular (enfarte do miocárdio, cirurgia cardíaca, etc.) nos últimos 3 meses, doença cardiovascular instável (hipertensão não controlada, ou seja, ≥ 160/90 mmHg, insuficiência cardíaca não compensada, etc.), dor torácica e dispneia aos esforços e/ou claudicação intermitente não investigada
- Problema neurovascular recente (acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, etc.) nos últimos 3 meses
- Problema de saúde que a equipe de pesquisa considera contraindicação para participação no estudo
- Complicação do diabetes que torna a AF de intensidade moderada insegura, como retinopatia diabética proliferativa não tratada ou distúrbio de sensibilidade à hipoglicemia, isquemia crítica de um ou ambos os membros inferiores.
Para cinesiologistas:
Inclusão:
- Ter concluído o bacharelado em cinesiologia
- Entenda, leia e fale francês.
Exclusão:
Nenhum
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Atividade física
Adultos de 18 a 75 anos com úlcera ativa no pé diabético
|
Duração de 12 semanas, 2 treinos supervisionados/semana, 1 treino domiciliar não supervisionado/semana Exercícios aeróbicos, de resistência e de flexibilidade
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Viabilidade da intervenção de atividade física
Prazo: No momento 12 semanas
|
Diário de atividade física, número de sessões concluídas com número maior significando maior viabilidade
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No momento 12 semanas
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Aceitabilidade da intervenção de atividade física
Prazo: No momento 12 semanas
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Questionário de Aceitabilidade e Preferência de Tratamento (TAP), pontuação mínima 0/pontuação máxima 16, com pontuação mais alta significando maior aceitabilidade
|
No momento 12 semanas
|
|
Satisfação com a intervenção em atividade física
Prazo: No momento 12 semanas
|
Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ-8), pontuação mínima 8/pontuação máxima 32, com pontuação mais alta significando maior satisfação
|
No momento 12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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VO2máx estimado
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
teste de exercício submáximo em uma bicicleta ergométrica (teste de exercício submáximo do Índice de Potência Aeróbica), mL/kg/min
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Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Contagem média diária de passos durante sete dias
Prazo: Nos tempos 0, 4, 8 e 12 semanas
|
Na cintura e na bota de descarga usando FitBit Zip, número de passos
|
Nos tempos 0, 4, 8 e 12 semanas
|
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Nível de atividade física
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Questionário Global de Atividade Física (GPAQ), sem mínimo/máximo, detalha número de minutos/número de dias por semana de atividade física de acordo com o tipo de atividade (trabalho, lazer, deslocamento, tempo sedentário)
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Altura
Prazo: No tempo 0
|
Em pé com haste de medição rígida, cm
|
No tempo 0
|
|
Peso
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Em pé na balança de viga, kg
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Circunferência da cintura
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com fita métrica flexível acima do ombilic, cm
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Porcentagem de gordura corporal
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com equilíbrio de bioimpedância, %
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Pressão arterial
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com monitor automático de pressão arterial, mm Hg
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Frequência cardíaca em repouso
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com monitor automático de pressão arterial, bpm
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Medidas da ferida (largura, comprimento, profundidade)
Prazo: Nos tempos 0, 4, 8 e 12 semanas
|
Com régua flexível
|
Nos tempos 0, 4, 8 e 12 semanas
|
|
Classificação da úlcera
Prazo: Nos tempos 0, 4, 8 e 12 semanas
|
Usando o sistema SINBAD, 6 categorias foram classificadas em 0 ou 1 para um mínimo de 0 e máximo de 6, com pontuação mais alta significando uma úlcera mais complicada
|
Nos tempos 0, 4, 8 e 12 semanas
|
|
Glicemia venosa sem jejum
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com punção venosa, mmol/L
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Hemoglobina glicada
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com punção venosa, %
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Perfil lipídico (colesterol total, lipoproteína de baixa densidade, lipoproteína de alta densidade, triglicerídeos, colesterol não HDL)
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Punção venosa, g/L
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Dor neuropática (se presente)
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Questionário de dor neuropática (DN4), 10 questões sim/não, maior número de sim indica dor neuropática mais intensa
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Sintomas de apnéia do sono
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Escala de sonolência de Epworth, pontuação mínima de 0/pontuação máxima de 24, pontuação mais alta aumenta a probabilidade de apneia do sono
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
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Qualidade de vida relatada
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Questionário de qualidade de vida (EQ-5D-5L), pontuação mínima de 5/máximo de 25 + 10cm na escala visual analógica, pontuação mais alta representa menor qualidade de vida + 10cm sendo a melhor condição de saúde possível
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Questionário sobre motivação para praticar atividade física
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com o Questionário revisado de Regulação Comportamental no Exercício (BREQ-2), 5 categorias de motivação graduadas de 0 a 4, Intrínseca (4 questões), Identificada (3 questões), Introjetada (3 questões), Externa (4 questões) e Amotivação (4 questões). questões), com pontuações mais baixas significando menor motivação para cada categoria
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Nos tempos 0 e 12 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eletrocardiograma de repouso (parâmetro de segurança)
Prazo: No tempo 0
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Para detectar anormalidades ST-T em repouso que demonstraram ser mais preditivas para isquemia silenciosa
|
No tempo 0
|
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Taxa estimada de filtração glomerular (parâmetro de segurança)
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com punção venosa, mL/min.
Resultados inferiores a 15 mL/min precisarão de consulta especializada para obter autorização médica
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Relação albumina/creatinina na urina (parâmetro de segurança)
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com urinálise, mg/g.
Resultados inferiores a 300 mg/g precisarão de consulta especializada para obter autorização médica
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
|
Hemoglobina (parâmetro de segurança)
Prazo: Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Com punção venosa, g/L.
Resultados inferiores a 100 g/L precisarão de consulta especializada para obter autorização médica
|
Nos tempos 0 e 12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Magali Brousseau-Foley, MD, Universite du Quebec à Trois-Rivieres
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- van Netten JJ, Price PE, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Rasmussen A, Jubiz Y, Bus SA; International Working Group on the Diabetic Foot. Prevention of foot ulcers in the at-risk patient with diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev. 2016 Jan;32 Suppl 1:84-98. doi: 10.1002/dmrr.2701.
- Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med. 2017 Jun 15;376(24):2367-2375. doi: 10.1056/NEJMra1615439. No abstract available.
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- Thakur A, Sharma R, Sharma SK, Thakur K, Jelly P. Effect of buerger allen exercise on foot perfusion among patient with diabetes mellitus: A systematic review & meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2022 Feb;16(2):102393. doi: 10.1016/j.dsx.2022.102393. Epub 2022 Jan 13.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Úlcera de pele
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- Úlcera do pé
- Comportamento
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Pé diabético
- Comportamento Sedentário
Outros números de identificação do estudo
- F11-3298 : DB-ACTIV
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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