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Uma investigação randomizada e parcialmente cega para avaliar o desempenho clínico e a segurança do pHyph em mulheres adultas com vaginose bacteriana em comparação com um grupo de controle não tratado (Nefertiti 2)

11 de março de 2025 atualizado por: Gedea Biotech AB

Esta é uma investigação randomizada, de grupo paralelo e parcialmente cega para avaliar o desempenho clínico e a segurança do pHyph em mulheres adultas com vaginose bacteriana. Os pacientes serão randomizados para tratamento ativo ou nenhum tratamento (controles não tratados) na proporção de 1:1. Os investigadores que realizarem as avaliações ginecológicas ficarão cegos. Os pacientes não ficarão cegos.

A população desta investigação consistirá de mulheres pós-menarca e pré-menopausa com 18 anos ou mais que procuram tratamento para sintomas de VB ("cheiro de peixe", irritação e queimação).

Aproximadamente 82-92 pacientes serão recrutados e randomizados. A VB será diagnosticada de acordo com os critérios de Amsel, definidos como tendo pelo menos 3 dos 4 critérios.

O tratamento ativo (desde o início da investigação) será comparado a nenhum tratamento no dia 7 após a triagem (desfecho primário). A taxa de cura clínica no Dia 7 é definida como a ausência de todos os três critérios de Amsel a seguir:

  • Corrimento fino, branco, amarelo e homogêneo.
  • Células pistas na microscopia (>20% das células epiteliais).
  • Liberação de um "odor de peixe", ou seja, um "teste de cheiro" positivo quando é adicionado álcali (solução de KOH a 10%).

Os pacientes que receberem tratamento de resgate antes do Dia 7 serão considerados como falhas no tratamento.

Os pacientes do "grupo sem tratamento" receberão pHyph como tratamento de resgate se não estiverem curados no dia 7. A partir de então, eles seguirão o mesmo esquema dos pacientes que iniciam o tratamento com pHyph.

Após o tratamento inicial com pHyph, diariamente durante 6 dias, os pacientes continuarão com pHyph duas vezes por semana até o dia 25, quando uma avaliação adicional será realizada. Se os pacientes estiverem curados, eles continuarão a receber pHyph como tratamento preventivo durante 6 semanas e serão avaliadas possíveis recorrências de VB.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

61

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Linköping, Suécia
        • CTC, Ebbe Park
      • Mölndal, Suécia, 451 53
        • CTC GoCo
      • Solna, Suécia
        • CTC, Karolinska
      • Stockholm, Suécia
        • Kvinnoforskningsenheten, KS Huddinge
      • Uppsala, Suécia
        • CTC MTC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito para participação na investigação clínica e para cumprir todos os requisitos de investigação clínica.
  2. Mulheres adultas, pós-menarca e pré-menopausa com 18 anos ou mais.
  3. Diagnóstico de VB de acordo com os critérios de Amsel, definido como tendo pelo menos 3 dos 4 critérios seguintes:

    • Corrimento fino, branco, amarelo e homogêneo.
    • Células pistas na microscopia (>20% das células epiteliais).
    • pH do fluido vaginal >4,5.
    • Liberação de "odor de peixe", ou seja, um "teste de cheiro" positivo quando é adicionado álcali (solução de KOH a 10%). Este sintoma deve estar presente.
  4. Teste de gravidez de urina negativo na triagem.
  5. Disposto a abster-se de usar quaisquer produtos intravaginais (por exemplo, cremes anticoncepcionais, géis, espumas, esponjas, lubrificantes ou tampões, etc.) até o dia 7 e nas 24 horas seguintes após cada administração de pHyph durante o tratamento semanal.
  6. Disposto a usar preservativos durante qualquer relação sexual com um parceiro sexual masculino até que o tratamento inicial com pHyph seja concluído. Para pacientes que iniciam com pHyph no Dia 0, isso significa da Visita 1 (Dia 0) até a Visita 2 (Dia 7). Para pacientes que não recebem nenhum tratamento entre o Dia 0 e o Dia 7, isso significa desde a Visita 1 (Dia 0), e se receberem pHyph do Dia 7, até a Visita 2 (Dia 14).
  7. Disposto a usar um método contraceptivo, por exemplo, preservativos, contracepção hormonal (oral, injetável, implantável, intravaginal ou transdérmico), dispositivo intrauterino (DIU) ou sistema de liberação de hormônio intrauterino (SIU), durante qualquer relação sexual que possa resultar em gravidez desde a Visita 2 (Dia 7 ou 14) até a Visita 4 (70-77 dias) para prevenir a gravidez.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com sinais conhecidos ou aparentes de outras causas infecciosas de vaginite (por exemplo, candidíase vulvovaginal, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Herpes simplex ou papilomavírus humano) na triagem.
  2. História ou presença na triagem (Dia 0) de qualquer outra doença ou distúrbio clinicamente significativo, procedimento médico/cirúrgico ou trauma, que, na opinião do Investigador, possa colocar o paciente em risco devido à participação na investigação clínica ou influenciar os resultados ou a capacidade do paciente de participar da investigação clínica.
  3. Menstruação antecipada durante o período inicial de tratamento diário (Dia 0 até o Dia 5).
  4. Pacientes grávidas ou amamentando.
  5. Pacientes que planejam engravidar dentro de 70-77 dias da investigação.
  6. Pacientes que foram tratados para VB nos 14 dias anteriores à triagem.
  7. Pacientes que estão atualmente recebendo terapia antibiótica não relacionada à VB ou que receberam terapia antibiótica nos 14 dias anteriores à triagem.
  8. Pacientes que usaram qualquer produto vaginal modificador de pH nos 14 dias anteriores à triagem.
  9. Pacientes que receberam um medicamento experimental em um ensaio clínico nos 30 dias anteriores à triagem.
  10. História de alergia/hipersensibilidade grave ou alergia/hipersensibilidade contínua, conforme julgado pelo Investigador, a qualquer um dos componentes do produto.
  11. O investigador considera improvável que o paciente cumpra os procedimentos, restrições e requisitos de investigação clínica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Tratamento pHyph
Tratamento inicial com comprimido vaginal pHyph uma vez ao dia durante 6 dias consecutivos
comprimido vaginal
Sem intervenção: Sem tratamento
Nenhum tratamento inicial durante os primeiros 7 dias do estudo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de cura clínica no dia 7
Prazo: 7 dias

Definido como a ausência de todos os três critérios de Amsel a seguir:

  • Corrimento fino, branco, amarelo e homogêneo.
  • Células pistas na microscopia (>20% das células epiteliais).
  • Liberação de um "odor de peixe", ou seja, um "teste de cheiro" positivo quando um álcali (solução de hidróxido de potássio [KOH] a 10%) é adicionado.
7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes que não apresentam o sintoma "odor de peixe" nos dias 1 a 7 após o início do tratamento, em comparação com o dia 0, medido por meio de um questionário ao paciente administrado por meio de aplicativo móvel.
Prazo: 7 dias
7 dias
Proporção de pacientes que não apresentam o sintoma "odor de peixe" no Dia 7 após o início do tratamento, em comparação com o Dia 0, conforme avaliado pelo Investigador como parte dos critérios Amsel.
Prazo: 7 dias
7 dias
Proporção de pacientes com redução em cada uma das 3 pontuações de sintomas de VB nos dias 1 a 7 após o início do tratamento, em comparação com o dia 0, medida por meio de um questionário ao paciente administrado por meio de aplicativo móvel.
Prazo: 7 dias
7 dias
Segurança e tolerabilidade local do pHyph para pacientes que recebem tratamento diário por 6 dias, com base nos EAs emergentes do tratamento relatados até o dia 7 após o início do tratamento.
Prazo: 7 dias
7 dias
Taxa de cura clínica no dia 7 após o início do tratamento, definida como cura clínica de acordo com o endpoint secundário 1 e pontuação de Nugent <4, ou seja, ambos os critérios devem ser cumpridos.
Prazo: 7 dias
7 dias
Taxa de cura clínica no dia 7 após o início do tratamento, definida como pontuação de Nugent <4.
Prazo: 7 dias
7 dias
Usabilidade medida por meio de um questionário ao paciente administrado por meio de aplicativo móvel no Dia 7 e no Dia 25.
Prazo: Dia 7 e 25
Dia 7 e 25
Diferença entre o Dia 0, Dia 7 e Dia 25 após o início do tratamento na ocorrência de disbiose vaginal anaeróbica, avaliada pela análise do microbioma vaginal.
Prazo: Dia 25
Dia 25
Diferença entre o Dia 0, Dia 7 e Dia 25 após o início do tratamento na ocorrência de leveduras vaginais, avaliada pela análise do microbioma vaginal.
Prazo: Dia 25
Dia 25
Para o subgrupo de pacientes com pontuação de Nugent ≥7 no Dia 0: endpoint primário e endpoints secundários 1-4 e 6.
Prazo: 7 dias
7 dias
Proporção de pacientes que não apresentam o sintoma "odor de peixe" no dia 25 após o início do tratamento, conforme avaliado pelo investigador como parte dos critérios de Amsel.
Prazo: 25 dias
25 dias
Proporção de pacientes que não apresentam o sintoma "odor" de peixe no dia 25 após o início do tratamento, conforme avaliado pelo investigador como parte dos critérios de Amsel, e pontuação de Nugent <4, ou seja, ambos os critérios devem ser atendidos.
Prazo: 25 dias
25 dias
Taxa de cura clínica no dia 25 após o início do tratamento, definida como cura clínica de acordo com o endpoint primário.
Prazo: 25 dias
25 dias
Taxa de cura clínica no dia 25 após o início do tratamento, definida como cura clínica de acordo com o endpoint primário e pontuação de Nugent <4, ou seja, ambos os critérios devem ser cumpridos.
Prazo: 25 dias
25 dias
Proporção de pacientes que apresentam redução no pH no Dia 7 após o início do tratamento em comparação com o Dia 0.
Prazo: 7 dias
7 dias
Recorrência a partir do dia 25, conforme definido por disbiose vaginal
Prazo: 70 dias
Diferença entre a Visita 3, Dia 55 e Visita 4, ou dia de possível confirmação de recorrência, respectivamente, na ocorrência de disbiose vaginal anaeróbica avaliada pela análise do microbioma vaginal, em pacientes que iniciam tratamento ativo no Dia 0 e pacientes que iniciam com tratamento ativo no Dia 7, respectivamente e em conjunto.
70 dias
Recorrência a partir do dia 7, conforme definido pela avaliação clínica
Prazo: 70 dias

Taxa de recorrência a partir do Dia 7 em pacientes que iniciaram tratamento ativo no Dia 0 (grupo de tratamento ativo) e pacientes que iniciaram tratamento ativo no Dia 7 (sem grupo de tratamento inicial), respectivamente e em conjunto.

  1. Definido como a proporção de pacientes com diagnóstico de VB segundo os critérios de Amsel, definidos como tendo pelo menos 3 dos 4 critérios.
  2. Definido como a proporção de pacientes com diagnóstico de VB de acordo com os critérios de Amsel, definidos como tendo pelo menos 3 dos 4 critérios, e de acordo com a pontuação de Nugent definida como tendo uma pontuação ≥7, ou seja, ambos os critérios devem ser preenchidos.
  3. Definido como a presença de “odor de peixe” relatado pelo paciente em conexão com o relato da recorrência confirmada, conforme definido nos desfechos secundários 17a e 17b.
70 dias
Recorrência a partir do dia 25, conforme definido pela avaliação clínica
Prazo: 70 dias

Taxa de recorrência a partir do Dia 25 em pacientes que iniciaram tratamento ativo no Dia 0 (grupo de tratamento ativo) e pacientes que iniciaram tratamento ativo no Dia 7 (grupo sem tratamento inicial), respectivamente e em conjunto.

  1. Definido como a proporção de pacientes com diagnóstico de VB segundo os critérios de Amsel, definidos como tendo pelo menos 3 dos 4 critérios.
  2. Definido como a proporção de pacientes com diagnóstico de VB de acordo com os critérios de Amsel, definidos como tendo pelo menos 3 dos 4 critérios, e de acordo com a pontuação de Nugent definida como tendo uma pontuação ≥7, ou seja, ambos os critérios devem ser preenchidos.
  3. Definido como a presença de “odor de peixe” relatado pelo paciente em conexão com o relato da recorrência confirmada, conforme definido nos desfechos secundários 18a e 18b.
70 dias
Segurança e tolerabilidade local para pacientes que recebem tratamento preventivo:
Prazo: 70 dias
a. Com base nos eventos adversos (EAs) emergentes do tratamento relatados desde a Visita 3 até a Visita 4.
70 dias
Segurança e tolerabilidade local para pacientes que recebem tratamento preventivo:
Prazo: 70 dias
b. Com base nos sinais de eritema, edema e escoriação na mucosa vaginal, conforme escala de pontuação (0-3), avaliada nas Visitas 1, 2, 3 e 4/ou dia de possível confirmação de recorrência.
70 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontos finais exploratórios 1
Prazo: 70 dias
Os resultados da análise do microbioma vaginal nos dias 0, 7, 25 e 70 (grupo de tratamento ativo) ou nos dias 7, 14, 32 e 77 (sem grupo de tratamento inicial) e/ou dia da confirmação da recorrência de VB, realizados por um laboratório central, será avaliado posteriormente numa base exploratória.
70 dias
Pontos finais exploratórios 2
Prazo: 70 dias
Os resultados da análise do microbioma vaginal no dia 7 após o início do tratamento de resgate também serão avaliados de forma exploratória. Para este grupo de pacientes, a frequência de recorrência de VB autorrelatada também será avaliada.
70 dias
Pontos finais exploratórios 3
Prazo: 70 dias
Para pacientes que recebem tratamento de resgate, a usabilidade do tratamento será medida usando o mesmo questionário especificado no endpoint secundário 7
70 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Aino Fianu Jonasson, Ass. Prof., Karolinska Institute, Stockholm

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

14 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

4 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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