- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06123299
Uno studio randomizzato e parzialmente in cieco per valutare le prestazioni cliniche e la sicurezza del pHyph nelle donne adulte con vaginosi batterica rispetto a un gruppo di controllo non trattato (Nefertiti 2)
Si tratta di uno studio randomizzato, a gruppi paralleli, parzialmente in cieco, per valutare le prestazioni cliniche e la sicurezza di pHyph nelle donne adulte con vaginosi batterica. I pazienti verranno randomizzati al trattamento attivo o a nessun trattamento (controlli non trattati) in un rapporto 1:1. Gli investigatori che effettueranno le valutazioni ginecologiche saranno in cieco. I pazienti non saranno accecati.
La popolazione di questa indagine sarà composta da donne post-menarca, in pre-menopausa di età pari o superiore a 18 anni che cercano un trattamento per i sintomi della BV ("odore di pesce", irritazione e bruciore).
Verranno reclutati e randomizzati circa 82-92 pazienti. La BV verrà diagnosticata secondo i criteri di Amsel, definiti come aventi almeno 3 dei 4 criteri.
Il trattamento attivo (dall'inizio dell'indagine) sarà confrontato con nessun trattamento al giorno 7 dopo lo screening (endpoint primario). Il tasso di guarigione clinica al giorno 7 è definito come l'assenza di tutti i seguenti 3 criteri Amsel:
- Secrezione sottile, bianca, gialla, omogenea.
- Cellule indizio al microscopio (>20% delle cellule epiteliali).
- Rilascio di un "odore di pesce", cioè un "test dell'odore" positivo quando viene aggiunto alcali (soluzione al 10% KOH).
I pazienti che ricevono un trattamento di salvataggio prima del giorno 7 saranno considerati fallimenti terapeutici.
I pazienti nel "gruppo senza trattamento" riceveranno pHyph come trattamento di salvataggio se non guariscono il giorno 7. Successivamente seguiranno lo stesso schema dei pazienti iniziando con il trattamento pHyph.
Dopo il trattamento pHyph iniziale, giornaliero per 6 giorni, i pazienti continueranno con il pHyph due volte a settimana fino al giorno 25, quando verrà eseguita un'ulteriore valutazione. Se i pazienti saranno guariti, continueranno a ricevere pHyph come trattamento preventivo per 6 settimane e verranno valutate eventuali recidive di BV.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Linköping, Svezia
- CTC, Ebbe Park
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Mölndal, Svezia, 451 53
- CTC GoCo
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Solna, Svezia
- CTC, Karolinska
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Stockholm, Svezia
- Kvinnoforskningsenheten, KS Huddinge
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Uppsala, Svezia
- CTC MTC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto per la partecipazione all'indagine clinica e di rispettare tutti i requisiti dell'indagine clinica.
- Donne adulte, post-menarca, in pre-menopausa di età pari o superiore a 18 anni.
Diagnosi di BV secondo i criteri di Amsel, definita come avente almeno 3 dei 4 seguenti criteri:
- Secrezione sottile, bianca, gialla, omogenea.
- Cellule indizio al microscopio (>20% delle cellule epiteliali).
- pH del fluido vaginale >4,5.
- Rilascio di "odore di pesce", ovvero un "test dell'odore" positivo quando viene aggiunto alcali (soluzione KOH al 10%). Questo sintomo deve essere presente.
- Test di gravidanza sulle urine negativo allo screening.
- Disponibilità ad astenersi dall'uso di qualsiasi prodotto intravaginale (ad esempio creme contraccettive, gel, schiume, spugne, lubrificanti o tamponi, ecc.) fino al giorno 7 e nelle 24 ore successive dopo ciascuna somministrazione di pHyph durante il trattamento settimanale.
- Disposto a usare il preservativo durante qualsiasi rapporto sessuale con un partner sessuale maschile fino al completamento del trattamento pHyph iniziale. Per i pazienti che iniziano con il pHyph il Giorno 0, ciò significa dalla Visita 1 (Giorno 0) fino alla Visita 2 (Giorno 7). Per i pazienti che non ricevono alcun trattamento tra il Giorno 0 e il Giorno 7, ciò significa dalla Visita 1 (Giorno 0) e se ricevono pHyph dal Giorno 7, fino alla Visita 2 (Giorno 14).
- Disponibilità a utilizzare un metodo contraccettivo, ad esempio preservativi, contraccezione ormonale (orale, iniettabile, impiantabile, intravaginale o transdermica), dispositivo intrauterino (IUD) o sistema intrauterino di rilascio dell'ormone (IUS), durante qualsiasi rapporto sessuale che potrebbe comportare gravidanza dalla Visita 2 (Giorno 7 o 14) fino alla Visita 4 (70-77 giorni) per prevenire la gravidanza.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con segni noti o evidenti di altre cause infettive di vaginite (ad esempio, candidosi vulvovaginale, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Herpes simplex o papillomavirus umano) allo screening.
- Storia o presenza allo screening (giorno 0) di qualsiasi altra malattia o disturbo clinicamente significativo, procedura medico/chirurgica o trauma che, a giudizio dello sperimentatore, può mettere a rischio il paziente a causa della partecipazione all'indagine clinica o influenzare i risultati o la capacità del paziente di partecipare all'indagine clinica.
- Mestruazioni previste durante il periodo iniziale di trattamento giornaliero (dal giorno 0 al giorno 5).
- Pazienti in gravidanza o in allattamento.
- Pazienti che stanno pianificando una gravidanza entro 70-77 giorni dall'indagine.
- Pazienti trattati per BV nei 14 giorni precedenti lo screening.
- Pazienti che stanno attualmente ricevendo una terapia antibiotica non correlata alla VB o che hanno ricevuto una terapia antibiotica nei 14 giorni precedenti lo screening.
- Pazienti che hanno utilizzato prodotti vaginali modificanti il pH nei 14 giorni precedenti lo screening.
- Pazienti che hanno ricevuto un farmaco sperimentale in uno studio clinico entro 30 giorni prima dello screening.
- Storia di grave allergia/ipersensibilità o allergia/ipersensibilità in corso, a giudizio dello sperimentatore, a uno qualsiasi dei componenti del prodotto.
- Lo sperimentatore ritiene improbabile che il paziente rispetti le procedure, le restrizioni e i requisiti dell'indagine clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Trattamento pH
Trattamento iniziale con compressa vaginale pHyph una volta al giorno per 6 giorni consecutivi
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compressa vaginale
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Nessun intervento: Nessun trattamento
Nessun trattamento iniziale durante i primi 7 giorni dello studio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di guarigione clinica al giorno 7
Lasso di tempo: 7 giorni
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Definito come l'assenza di tutti i seguenti 3 criteri Amsel:
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7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti che non presentano il sintomo "odore di pesce" nei giorni da 1 a 7 dopo l'inizio del trattamento, rispetto al giorno 0, misurato utilizzando un questionario paziente somministrato tramite applicazione mobile.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Proporzione di pazienti che non presentano il sintomo "odore di pesce" il giorno 7 dopo l'inizio del trattamento, rispetto al giorno 0, come valutato dallo sperimentatore come parte dei criteri Amsel.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Proporzione di pazienti che hanno registrato una riduzione in ciascuno dei 3 punteggi dei sintomi della BV nei giorni da 1 a 7 dopo l'inizio del trattamento, rispetto al giorno 0, misurata utilizzando un questionario per il paziente somministrato tramite un'applicazione mobile.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Sicurezza e tollerabilità locale di pHyph per i pazienti che ricevono un trattamento quotidiano per 6 giorni, sulla base degli eventi avversi emergenti dal trattamento segnalati fino al giorno 7 dopo l'inizio del trattamento.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Tasso di guarigione clinica al giorno 7 dopo l’inizio del trattamento, definito come guarigione clinica secondo l’endpoint secondario 1 e il punteggio Nugent <4, ovvero entrambi i criteri devono essere soddisfatti.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Tasso di guarigione clinica al giorno 7 dopo l’inizio del trattamento, definito come punteggio Nugent <4.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Usabilità misurata utilizzando un questionario paziente somministrato tramite applicazione mobile il giorno 7 e il giorno 25.
Lasso di tempo: Giorno 7 e 25
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Giorno 7 e 25
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Differenza tra il Giorno 0, il Giorno 7 e il Giorno 25 dopo l'inizio del trattamento nella comparsa di disbiosi vaginale anaerobica, valutata mediante analisi del microbioma vaginale.
Lasso di tempo: Giorno 25
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Giorno 25
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Differenza tra il giorno 0, il giorno 7 e il giorno 25 dopo l'inizio del trattamento nella presenza di lieviti vaginali, valutata mediante analisi del microbioma vaginale.
Lasso di tempo: Giorno 25
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Giorno 25
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Per il sottogruppo di pazienti con un punteggio Nugent ≥ 7 al Giorno 0: endpoint primario ed endpoint secondari 1-4 e 6.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Proporzione di pazienti che non presentano il sintomo "odore di pesce" il giorno 25 dopo l'inizio del trattamento, come valutato dallo sperimentatore come parte dei criteri Amsel.
Lasso di tempo: 25 giorni
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25 giorni
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Proporzione di pazienti che non presentano il sintomo "odore di pesce" il giorno 25 dopo l'inizio del trattamento, come valutato dallo sperimentatore come parte dei criteri Amsel, e punteggio Nugent <4, ovvero entrambi i criteri devono essere soddisfatti.
Lasso di tempo: 25 giorni
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25 giorni
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Tasso di guarigione clinica al giorno 25 dopo l’inizio del trattamento, definito come guarigione clinica in base all’endpoint primario.
Lasso di tempo: 25 giorni
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25 giorni
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Tasso di guarigione clinica al giorno 25 dopo l’inizio del trattamento, definito come guarigione clinica in base all’endpoint primario e al punteggio Nugent <4, ovvero entrambi i criteri devono essere soddisfatti.
Lasso di tempo: 25 giorni
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25 giorni
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Proporzione di pazienti che hanno avuto una riduzione del pH il giorno 7 dopo l'inizio del trattamento rispetto al giorno 0.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Recidiva dal giorno 25, come definita da disbiosi vaginale
Lasso di tempo: 70 giorni
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Differenza tra la Visita 3, il Giorno 55 e la Visita 4, o il giorno della possibile conferma della recidiva, rispettivamente, nella comparsa di disbiosi vaginale anaerobica valutata mediante analisi del microbioma vaginale, nelle pazienti che iniziano con il trattamento attivo il Giorno 0 e nelle pazienti che iniziano con trattamento attivo il giorno 7, rispettivamente e insieme.
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70 giorni
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Recidiva dal giorno 7, come definito dalla valutazione clinica
Lasso di tempo: 70 giorni
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Tasso di recidiva dal Giorno 7 nei pazienti che iniziano il trattamento attivo il Giorno 0 (gruppo di trattamento attivo) e nei pazienti che iniziano il trattamento attivo il Giorno 7 (nessun gruppo di trattamento iniziale), rispettivamente e insieme.
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70 giorni
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Recidiva dal giorno 25, come definito dalla valutazione clinica
Lasso di tempo: 70 giorni
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Tasso di recidiva dal Giorno 25 nei pazienti che iniziano il trattamento attivo il Giorno 0 (gruppo di trattamento attivo) e nei pazienti che iniziano il trattamento attivo il Giorno 7 (nessun gruppo di trattamento iniziale), rispettivamente e insieme.
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70 giorni
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Sicurezza e tollerabilità locale per i pazienti sottoposti a trattamento preventivo:
Lasso di tempo: 70 giorni
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UN. Sulla base degli eventi avversi (EA) emergenti dal trattamento segnalati dalla Visita 3 fino alla Visita 4.
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70 giorni
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Sicurezza e tollerabilità locale per i pazienti sottoposti a trattamento preventivo:
Lasso di tempo: 70 giorni
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B. Basato su segni di eritema, edema ed escoriazioni sulla mucosa vaginale, secondo una scala di punteggio (0-3), valutata alla Visita 1, 2, 3 e 4/o giorno di possibile conferma di recidiva.
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70 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint esplorativi 1
Lasso di tempo: 70 giorni
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I risultati dell'analisi del microbioma vaginale nei giorni 0, 7, 25 e 70 (gruppo di trattamento attivo) o nei giorni 7, 14, 32 e 77 (nessun gruppo di trattamento iniziale) e/o il giorno della conferma della recidiva della VB, eseguiti da un laboratorio centrale, sarà ulteriormente valutato su base esplorativa.
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70 giorni
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Endpoint esplorativi 2
Lasso di tempo: 70 giorni
|
Verranno valutati su base esplorativa anche i risultati dell'analisi del microbioma vaginale il giorno 7 dopo l'inizio del trattamento di salvataggio.
Per questo gruppo di pazienti verrà valutata anche la frequenza delle recidive di VB auto-riferite.
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70 giorni
|
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Endpoint esplorativi 3
Lasso di tempo: 70 giorni
|
Per i pazienti che ricevono un trattamento di salvataggio, l'utilizzabilità del trattamento sarà misurata utilizzando lo stesso questionario specificato nell'endpoint secondario 7
|
70 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Aino Fianu Jonasson, Ass. Prof., Karolinska Institute, Stockholm
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CL3-2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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