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Une enquête randomisée en partie en aveugle pour évaluer les performances cliniques et l'innocuité de pHyph chez les femmes adultes atteintes de vaginose bactérienne par rapport à un groupe témoin non traité (Nefertiti 2)

23 février 2024 mis à jour par: Gedea Biotech AB

Il s'agit d'une enquête randomisée, en groupe parallèle, en partie en aveugle, visant à évaluer les performances cliniques et la sécurité de pHyph chez les femmes adultes atteintes de vaginose bactérienne. Les patients seront randomisés pour recevoir un traitement actif ou aucun traitement (témoins non traités) dans un rapport de 1 : 1. Les enquêteurs effectuant les évaluations gynécologiques seront aveuglés. Les patients ne seront pas aveuglés.

La population de cette enquête sera composée de femmes postménarcales et préménopausées de 18 ans ou plus cherchant un traitement pour les symptômes de la VB (« odeur de poisson », irritation et brûlure).

Environ 82 à 92 patients seront recrutés et randomisés. La VB sera diagnostiquée selon les critères d'Amsel, définis comme ayant au moins 3 des 4 critères.

Le traitement actif (dès le début de l'enquête) sera comparé à l'absence de traitement au jour 7 après le dépistage (critère principal). Le taux de guérison clinique au jour 7 est défini comme l'absence de l'ensemble des 3 critères Amsel suivants :

  • Écoulement fin, blanc, jaune et homogène.
  • Indice de cellules en microscopie (> 20 % des cellules épithéliales).
  • Libération d'une « odeur de poisson », c'est-à-dire un « test d'odeur » positif lorsqu'un alcali (solution de KOH à 10 %) est ajouté.

Les patients recevant un traitement de secours avant le jour 7 seront considérés comme des échecs de traitement.

Les patients du « groupe sans traitement » recevront pHyph comme traitement de secours s'ils ne sont pas guéris au jour 7. Ils suivront par la suite le même schéma que les patients débutant le traitement pHyph.

Après le traitement pHyph initial, quotidiennement pendant 6 jours, les patients continueront avec pHyph deux fois par semaine jusqu'au jour 25, date à laquelle une évaluation supplémentaire sera effectuée. Si les patients sont guéris, ils continueront à recevoir pHyph comme traitement préventif pendant 6 semaines et les éventuelles récidives de VB seront évaluées.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

92

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Linköping, Suède
        • Recrutement
        • CTC, Ebbe Park
        • Contact:
          • Anne-Marie Landtblom
        • Chercheur principal:
          • Anne-Marie Landtblom
      • Mölndal, Suède, 451 53
        • Recrutement
        • CTC GoCo
        • Contact:
          • Mingyan Hallén
        • Chercheur principal:
          • Mingyan Hallén
      • Solna, Suède
        • Recrutement
        • CTC, Karolinska
        • Contact:
          • Helena Litorp
        • Chercheur principal:
          • Helena Litorp
      • Stockholm, Suède
        • Recrutement
        • Kvinnoforskningsenheten, KS Huddinge
        • Contact:
          • Kiriaki Papaikonomou
        • Chercheur principal:
          • Kiriaki Papaikonomou
      • Uppsala, Suède
        • Recrutement
        • CTC MTC
        • Contact:
          • Helena Litorp
        • Chercheur principal:
          • Helena Litorp

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Disposé et capable de donner son consentement éclairé écrit pour participer à l'investigation clinique et de se conformer à toutes les exigences de l'investigation clinique.
  2. Femmes adultes, postménarchiques et préménopausées âgées de 18 ans ou plus.
  3. Diagnostic de VB selon les critères d'Amsel, défini comme ayant au moins 3 des 4 critères suivants :

    • Écoulement fin, blanc, jaune et homogène.
    • Indice de cellules en microscopie (> 20 % des cellules épithéliales).
    • pH du liquide vaginal > 4,5.
    • Libération d'une « odeur de poisson », c'est-à-dire un « test d'odeur » positif lorsqu'un alcali (solution de KOH à 10 %) est ajouté. Ce symptôme doit être présent.
  4. Test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage.
  5. Prêt à s'abstenir d'utiliser des produits intravaginaux (par exemple, crèmes contraceptives, gels, mousses, éponges, lubrifiants ou tampons, etc.) jusqu'au jour 7 et les 24 heures suivantes après chaque administration de pHyph pendant le traitement hebdomadaire.
  6. Prêt à utiliser des préservatifs lors de tout rapport sexuel avec un partenaire sexuel masculin jusqu'à la fin du traitement pHyph initial. Pour les patients commençant par pHyph le jour 0, cela signifie de la visite 1 (jour 0) jusqu'à la visite 2 (jour 7). Pour les patients qui ne reçoivent aucun traitement entre le jour 0 et le jour 7, cela signifie à partir de la visite 1 (jour 0), et s'ils reçoivent pHyph à partir du jour 7, jusqu'à leur visite 2 (jour 14).
  7. Disposé à utiliser une méthode de contraception, par exemple des préservatifs, une contraception hormonale (orale, injectable, implantable, intravaginale ou transdermique), un dispositif intra-utérin (DIU) ou un système de libération hormonale intra-utérine (SIU), lors de tout rapport sexuel pouvant entraîner grossesse de la visite 2 (jour 7 ou 14) jusqu'à la visite 4 (70-77 jours) pour éviter une grossesse.

Critère d'exclusion:

  1. Patientes présentant des signes connus ou apparents d'autres causes infectieuses de vaginite (par exemple, candidose vulvovaginale, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Herpes simplex ou virus du papillome humain) lors du dépistage.
  2. Antécédents ou présence lors du dépistage (jour 0) de toute autre maladie ou trouble cliniquement significatif, intervention médicale/chirurgicale ou traumatisme qui, de l'avis de l'investigateur, peut mettre le patient en danger en raison de sa participation à l'investigation clinique. , ou influencer les résultats ou la capacité du patient à participer à l'investigation clinique.
  3. Menstruations anticipées pendant la période de traitement quotidienne initiale (du jour 0 au jour 5).
  4. Les patientes enceintes ou qui allaitent.
  5. Patientes qui envisagent de concevoir dans les 70 à 77 jours suivant l'enquête.
  6. Patients traités pour BV dans les 14 jours précédant le dépistage.
  7. Patients qui reçoivent actuellement une antibiothérapie sans rapport avec la VB ou qui ont reçu une antibiothérapie dans les 14 jours précédant le dépistage.
  8. Patientes ayant utilisé des produits vaginaux modifiant le pH dans les 14 jours précédant le dépistage.
  9. Patients qui ont reçu un médicament expérimental dans le cadre d'un essai clinique dans les 30 jours précédant le dépistage.
  10. Antécédents d'allergie/hypersensibilité sévère ou d'allergie/hypersensibilité continue, selon le jugement de l'enquêteur, à l'un des composants du produit.
  11. L'enquêteur considère qu'il est peu probable que le patient se conforme aux procédures, restrictions et exigences d'investigation clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Traitement pHyphe
Traitement initial avec le comprimé vaginal pHyph une fois par jour pendant 6 jours consécutifs
comprimé vaginal
Aucune intervention: Aucun traitement
Pas de traitement initial pendant les 7 premiers jours de l'étude

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de guérison clinique au jour 7
Délai: 7 jours

Défini comme l’absence de l’ensemble des 3 critères Amsel suivants :

  • Écoulement fin, blanc, jaune et homogène.
  • Indice de cellules en microscopie (> 20 % des cellules épithéliales).
  • Libération d'une « odeur de poisson », c'est-à-dire un « test d'odeur » positif lorsqu'un alcali (solution d'hydroxyde de potassium [KOH] à 10 %) est ajouté.
7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients qui ne présentent pas le symptôme « odeur de poisson » les jours 1 à 7 après le début du traitement, par rapport au jour 0, mesurée à l'aide d'un questionnaire patient administré via une application mobile.
Délai: 7 jours
7 jours
Proportion de patients qui ne présentent pas le symptôme « odeur de poisson » au jour 7 après le début du traitement, par rapport au jour 0, tel qu'évalué par l'investigateur dans le cadre des critères Amsel.
Délai: 7 jours
7 jours
Proportion de patients présentant une réduction de chacun des 3 scores de symptômes de BV les jours 1 à 7 après le début du traitement, par rapport au jour 0, mesurée à l'aide d'un questionnaire patient administré via une application mobile.
Délai: 7 jours
7 jours
Sécurité et tolérance locale de pHyph pour les patients recevant un traitement quotidien pendant 6 jours, sur la base des EI signalés pendant le traitement jusqu'au jour 7 après le début du traitement.
Délai: 7 jours
7 jours
Taux de guérison clinique au jour 7 après le début du traitement, défini comme la guérison clinique selon le critère secondaire 1 et le score de Nugent <4, c'est-à-dire que les deux critères doivent être remplis.
Délai: 7 jours
7 jours
Taux de guérison clinique au jour 7 après le début du traitement, défini comme un score de Nugent <4.
Délai: 7 jours
7 jours
Convivialité mesurée à l'aide d'un questionnaire patient administré via une application mobile aux jours 7 et 25.
Délai: Jours 7 et 25
Jours 7 et 25
Différence entre le jour 0, le jour 7 et le jour 25 après le début du traitement dans la survenue d'une dysbiose vaginale anaérobie, telle qu'évaluée par l'analyse du microbiome vaginal.
Délai: Jour 25
Jour 25
Différence entre le jour 0, le jour 7 et le jour 25 après le début du traitement dans la survenue de levures vaginales, telle qu'évaluée par l'analyse du microbiome vaginal.
Délai: Jour 25
Jour 25
Pour le sous-groupe de patients avec un score de Nugent ≥7 au jour 0 : critère principal et critères secondaires 1-4 et 6.
Délai: 7 jours
7 jours
Proportion de patients qui ne présentent pas le symptôme « odeur de poisson » au jour 25 après le début du traitement, tel qu'évalué par l'investigateur dans le cadre des critères Amsel.
Délai: 25 jours
25 jours
Proportion de patients qui ne présentent pas le symptôme « odeur » de poisson au jour 25 après le début du traitement, tel qu'évalué par l'investigateur dans le cadre des critères Amsel, et un score de Nugent <4, c'est-à-dire que les deux critères doivent être remplis.
Délai: 25 jours
25 jours
Taux de guérison clinique au jour 25 après le début du traitement, défini comme la guérison clinique selon le critère d'évaluation principal.
Délai: 25 jours
25 jours
Taux de guérison clinique au jour 25 après le début du traitement, défini comme la guérison clinique selon le critère d'évaluation principal et le score de Nugent <4, c'est-à-dire que les deux critères doivent être remplis.
Délai: 25 jours
25 jours
Proportion de patients ayant une réduction du pH au jour 7 après le début du traitement par rapport au jour 0.
Délai: 7 jours
7 jours
Récidive à partir du 25ème jour, définie par une dysbiose vaginale
Délai: 70 jours
Différence entre la visite 3, le jour 55 et la visite 4, ou le jour de confirmation d'une éventuelle récidive, respectivement, dans la survenue d'une dysbiose vaginale anaérobie évaluée par l'analyse du microbiome vaginal, chez les patientes commençant par un traitement actif au jour 0 et les patientes commençant par traitement actif au jour 7, respectivement et ensemble.
70 jours
Récidive à partir du jour 7, telle que définie par l'évaluation clinique
Délai: 70 jours

Taux de récidive à partir du jour 7 chez les patients commençant par un traitement actif au jour 0 (groupe de traitement actif) et les patients commençant par un traitement actif au jour 7 (pas de groupe de traitement initial), respectivement et ensemble.

  1. Défini comme la proportion de patients diagnostiqués avec BV selon les critères d'Amsel, définis comme ayant au moins 3 des 4 critères.
  2. Défini comme la proportion de patients diagnostiqués avec une VB selon les critères d'Amsel, définis comme ayant au moins 3 des 4 critères, et selon le score de Nugent défini comme ayant un score ≥7, c'est-à-dire que les deux critères doivent être remplis.
  3. Défini comme la présence d'une « odeur de poisson » signalée par le patient dans le cadre de la déclaration de la récidive confirmée telle que définie dans les critères secondaires 17a et 17b.
70 jours
Récidive à partir du 25e jour, telle que définie par l'évaluation clinique
Délai: 70 jours

Taux de récidive à partir du jour 25 chez les patients commençant par un traitement actif au jour 0 (groupe de traitement actif) et les patients commençant par un traitement actif au jour 7 (pas de groupe de traitement initial), respectivement et ensemble.

  1. Défini comme la proportion de patients diagnostiqués avec BV selon les critères d'Amsel, définis comme ayant au moins 3 des 4 critères.
  2. Défini comme la proportion de patients diagnostiqués avec une VB selon les critères d'Amsel, définis comme ayant au moins 3 des 4 critères, et selon le score de Nugent défini comme ayant un score ≥7, c'est-à-dire que les deux critères doivent être remplis.
  3. Défini comme la présence d'une « odeur de poisson » signalée par le patient dans le cadre de la déclaration de la récidive confirmée telle que définie dans les critères d'évaluation secondaires 18a et 18b.
70 jours
Sécurité et tolérance locale pour les patients recevant un traitement préventif :
Délai: 70 jours
un. Sur la base des événements indésirables (EI) survenus pendant le traitement signalés depuis la visite 3 jusqu'à la visite 4.
70 jours
Sécurité et tolérance locale pour les patients recevant un traitement préventif :
Délai: 70 jours
b. Sur la base des signes d'érythème, d'œdème et d'excoriation sur la muqueuse vaginale, selon une échelle de notation (0-3), évaluée lors des visites 1, 2, 3 et 4/ou jour de confirmation d'une éventuelle récidive.
70 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critères exploratoires 1
Délai: 70 jours
Les résultats de l'analyse du microbiome vaginal aux jours 0, 7, 25 et 70 (groupe de traitement actif) ou aux jours 7, 14, 32 et 77 (pas de groupe de traitement initial) et/ou le jour de la confirmation de la récidive de VB, effectués par un laboratoire central, fera l'objet d'une évaluation plus approfondie à titre exploratoire.
70 jours
Critères exploratoires 2
Délai: 70 jours
Les résultats de l'analyse du microbiome vaginal au jour 7 après le début du traitement de secours seront également évalués à titre exploratoire. Pour ce groupe de patients, la fréquence des récidives autodéclarées de VB sera également évaluée.
70 jours
Critères exploratoires 3
Délai: 70 jours
Pour les patients recevant un traitement de secours, l'utilisabilité du traitement sera mesurée à l'aide du même questionnaire que celui spécifié dans le critère d'évaluation secondaire 7.
70 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Aino Fianu Jonasson, Ass. Prof., Karolinska Institute, Stockholm

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2023

Première publication (Réel)

8 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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