Uma intervenção transformadora de gênero baseada em casais sobre VPI contra mulheres inférteis

Será criada uma equipa multidisciplinar de especialistas, incluindo 8 a 10 especialistas em medicina reprodutiva, enfermagem, serviço social, psiquiatria, direito da família e medicina baseada em evidências, para apoiar o desenvolvimento da intervenção.

Cinco sessões de intervenção de 60 minutos serão ministradas por enfermeiras e assistentes sociais treinados durante todo o ciclo de tratamento de fertilidade dos participantes. A intervenção será realizada nas 5 janelas críticas de oportunidade para o tratamento da infertilidade: (1) antes de entrar no ciclo; (2) durante o monitoramento folicular; (3) antes da retirada do oócito; e (4) 2 semanas após a transferência do embrião; e (5) 28-30 dias após a transferência do embrião.

As componentes da intervenção dotarão os casais de informações educativas sobre saúde e relacionamento e competências obtidas a partir de atividades interativas concebidas com um enfoque explícito no desafio dos estereótipos de género, o que poderá incitar à reflexão sobre as normas socioculturais e a desigualdade de poder relacionada com o género.

Prevalência de VPI nos últimos 12 meses contra mulheres inférteis medida através de um instrumento que combinou a Escala Revisada de Táticas de Conflito (CTS-2) e a Escala de Abuso Econômico-12 (SEA-12).

Será perguntado aos entrevistados se eles experimentaram algum ato específico de natureza física (6 itens da subescala de lesão CTS-2, 12 da subescala de agressão física CTS-2), psicológico (8 itens da subescala de agressão psicológica CTS-2), sexual (7 itens da subescala de coerção sexual CTS-2) ou violência económica (12 itens da SEA-12) nos últimos 12 meses.

A prevalência de VPI nos últimos 12 meses é calculada como a proporção de participantes que relataram pelo menos um ato de violência nos últimos 12 meses.

Prevalência de VPI contra parceiros masculinos nos últimos 12 meses, medida através de um instrumento que combinou a Escala Revisada de Táticas de Conflito (CTS-2) e a Escala de Abuso Econômico-12 (SEA-12).

Será perguntado aos entrevistados se eles experimentaram algum ato específico de natureza física (6 itens da subescala de lesão CTS-2, 12 da subescala de agressão física CTS-2), psicológico (8 itens da subescala de agressão psicológica CTS-2), sexual (7 itens da subescala de coerção sexual CTS-2) ou violência económica (12 itens da SEA-12) nos últimos 12 meses.

A prevalência de VPI nos últimos 12 meses é calculada como a proporção de participantes que relataram pelo menos um ato de violência nos últimos 12 meses.

Prevalência de VPI nos últimos 3 meses contra mulheres inférteis medida usando o Instrumento de Violência Contra as Mulheres da Organização Mundial da Saúde (OMS-VAW).

O WHO-VAW tem 6 itens que perguntam se os participantes sofreram algum ato específico de violência física (1 item), sexual (1 item) e psicológica (4 itens) nos últimos 3 meses.

A prevalência de VPI nos últimos 3 meses é calculada como a proporção de participantes que relataram pelo menos um ato de violência nos últimos 3 meses.

Prevalência de VPI contra parceiros masculinos nos últimos 3 meses medida usando o Instrumento de Violência Contra as Mulheres da Organização Mundial da Saúde (OMS-VAW).

O WHO-VAW tem 6 itens que perguntam se os participantes sofreram algum ato específico de violência física (1 item), sexual (1 item) e psicológica (4 itens) nos últimos 3 meses.

A prevalência de VPI nos últimos 3 meses é calculada como a proporção de participantes que relataram pelo menos um ato de violência nos últimos 3 meses.

Prevalência de VPI grave nos últimos 12 meses contra mulheres inférteis medida através de um instrumento que combinou a Escala Revisada de Táticas de Conflito (CTS-2) e a Escala de Abuso Econômico-12 (SEA-12).

Será perguntado aos entrevistados se eles experimentaram algum ato específico de natureza física (6 itens da subescala de lesão CTS-2, 12 da subescala de agressão física CTS-2), psicológico (8 itens da subescala de agressão psicológica CTS-2), sexual (7 itens da subescala de coerção sexual CTS-2) ou violência económica (12 itens da SEA-12) nos últimos 12 meses.

A VPI grave é definida como qualquer caso relatado de violência física ou sexual (independentemente da frequência) e/ou qualquer violência psicológica ou económica ≥ 3 vezes no último ano.

A prevalência de VPI grave nos últimos 12 meses é calculada como a proporção de participantes que relataram pelo menos uma VPI grave nos últimos 12 meses.

Prevalência de VPI grave contra parceiros masculinos nos últimos 12 meses, medida através de um instrumento que combinou a Escala Revisada de Táticas de Conflito (CTS-2) e a Escala de Abuso Econômico-12 (SEA-12).

Será perguntado aos entrevistados se eles experimentaram algum ato específico de natureza física (6 itens da subescala de lesão CTS-2, 12 da subescala de agressão física CTS-2), psicológico (8 itens da subescala de agressão psicológica CTS-2), sexual (7 itens da subescala de coerção sexual CTS-2) ou violência económica (12 itens da SEA-12) nos últimos 12 meses.

A VPI grave é definida como qualquer caso relatado de violência física ou sexual (independentemente da frequência) e/ou qualquer violência psicológica ou económica ≥ 3 vezes no último ano.

A prevalência de VPI grave nos últimos 12 meses é calculada como a proporção de participantes que relataram pelo menos uma VPI grave nos últimos 12 meses.

Atitudes em relação aos papéis de género masculino medidas pela Escala de Atitudes de Papéis Masculinos (MRAS) para avaliar as atitudes dos casais inférteis em relação aos estereótipos tradicionais dos papéis masculinos.

O MRAS possui 8 itens. As respostas ao MRAS foram baseadas em uma escala Likert de quatro pontos, de “discordo totalmente=1” a “concordo totalmente=4”. Uma pontuação total foi derivada da soma das respostas a cada item, dando uma pontuação possível de 8 a 32, onde pontuações mais altas indicam maior endosso aos estereótipos tradicionais de papéis masculinos.

Qualidade e satisfação marcial medidas pela Escala de Avaliação de Relacionamento (RAS).

O RAS possui 7 itens. As respostas à RAS basearam-se numa escala Likert de cinco pontos, de “baixo=1” a “alto=5”. Os itens 4 e 7 são pontuados inversamente. Uma pontuação total foi derivada da soma das respostas a cada item, dando uma pontuação possível de 7 a 35. Quanto maior a pontuação, mais satisfeito o entrevistado está com seu relacionamento.

O enfrentamento do estresse dos casais foi mensurado por dois itens do Inventário de Coping Diádico (ICD).

As respostas ao DCI foram baseadas em uma escala Likert de cinco pontos, variando de “discordo totalmente = 1” a “concordo totalmente = 5”. Uma pontuação total foi derivada da soma das respostas a cada item, dando uma pontuação possível de 2 a 10. Uma pontuação mais alta indica melhor enfrentamento diádico do casal com o estresse.

A satisfação do paciente foi medida por um item da pesquisa de satisfação do paciente.

As respostas a esta questão foram baseadas numa escala Likert de cinco pontos que variava entre “discordo totalmente = 1” e “concordo totalmente = 5”. A pontuação variou de 1 a 5, sendo que uma pontuação maior indica maior satisfação com o tratamento da infertilidade.

O ciclo é considerado cancelado se ocorrer alguma das seguintes situações desde a estimulação ovariana até a transferência do embrião:

1. A pesquisadora determina que até o 20º dia de estimulação ovariana não existem ≥2 folículos com diâmetro ≥18mm.
2. A ultrassonografia revela mais de 25 folículos com diâmetro ≥12 mm.
3. Nenhum oócito é recuperado no dia da retirada do óvulo.
4. Não há embriões transferíveis disponíveis no dia da transferência.
5. A Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS) ocorre durante o processo de estimulação ovariana.
6. O participante solicita o cancelamento do ciclo ou o pesquisador cancela o ciclo por outros motivos válidos.