Influência do Treinamento Hipóxico, Normobárico e Hipobárico no Imunometabolismo de Atletas Pós-covid-19

A Covid-19, causada pelo SARS-CoV-2, pode evoluir para hiperinflamação pulmonar e alterações cardiopulmonares, sendo a hipóxia um dos principais sinais de agravamento. Na hipóxia ocorre ativação do HIF-1 que induz a expressão do HLA-G, molécula imunotolerogênica que inibe a resposta hiperinflamatória. Protocolos de treinamento em hipóxia podem promover benefícios cardiopulmonares e aumentar a expressão de citocinas anti-inflamatórias, HIF-1 e HLA-G. Marcadores imunometabólicos têm potencial para serem utilizados na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças com mecanismos inflamatórios. O objetivo deste estudo é avaliar a influência de protocolos de treinamento físico em ambientes hipóxico, normobárico e hipobárico, na resposta imunológica e metabólica e no comportamento cardiopulmonar em atletas pós-covid-19, para identificar potenciais biomarcadores e melhor esclarecer o impacto da exercício sobre imunometabolismo pós-covid-19. O estudo consistirá em uma intervenção randomizada e controlada, com treinamento utilizando diferentes métodos hipóxicos normobáricos; e um estudo observacional em altitude natural (hipóxia hipobárica). No ensaio de hipóxia normobárica, os participantes serão divididos em um grupo controle que realizará um plano de treinamento de sprints repetidos em normóxia; e outros dois grupos que realizarão as mesmas sessões de treinamento em hipóxia normobárica e com hipoventilação voluntária de baixo volume pulmonar. No estudo observacional com hipóxia hipobárica serão recrutados atletas de resistência de alto rendimento, que cumprirão o plano de treinamento proposto pelo técnico da equipe em altitude. Serão avaliados fadiga cardiorrespiratória, imunometabólica, neuromuscular e autonômica, indicadores hematológicos, níveis plasmáticos de mediadores lipídicos, sHLA-G e citocinas, e a expressão de HIF-1α em células leucocitárias. A análise do efeito dos métodos de treinamento será realizada por ANOVA para medidas repetidas (paramétricas ou não paramétricas), ou testes de comparação de médias para amostras pareadas (t ou Wilcoxon) após avaliação dos pressupostos e identificação de associações entre variáveis. ser realizada por Análise de Regressão Logística Binomial.