Monitoramento por ressonância magnética cardíaca de cardiotoxicidade relacionada ao inibidor de checkpoint imunológico

Critério de inclusão:

• 1. Pacientes do sexo feminino com idade entre 18 e 75 anos, com diagnóstico de neoplasias ginecológicas por meio de histologia ou citologia.
• 2. Pacientes que estão se preparando para monoterapia ou terapia combinada com ICIs.
• 3. Assinatura voluntária do termo de consentimento livre e esclarecido.
• 4. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
• 5. Sobrevida esperada de pelo menos 6 meses.

Critério de exclusão:

• 1. Recebeu tratamento ICIs anteriormente.
• 2. Com alergias ou contra-indicações aos ICIs.
• 3. Confirmado ser metástase cerebral.
• 4. Pacientes submetidos a uma cirurgia de grande porte nas 4 semanas anteriores ou seguintes ao período de triagem.

• 5. Pacientes que receberam corticosteroides sistêmicos (em dose equivalente a> 10 mg de prednisona por dia) ou outros medicamentos imunossupressores nos 14 dias anteriores à inscrição ou durante o período do estudo; no entanto, as seguintes situações são permitidas para inclusão:

  1. é permitido o uso de corticosteróides tópicos ou inalatórios;
  2. é permitido o uso de corticosteroides por curto prazo (≤7 dias) para prevenção ou tratamento de doenças não autoimunes.
• 6. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≤50%, ou classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) ≥III.
• 7. Doença coronariana, cardiomiopatia, cardiopatia congênita, valvopatia e doenças pericárdicas com diagnóstico confirmado.
• 8. Falta de capacidade autônoma ou história documentada de doença mental.
• 9. Contra-indicações para ressonância magnética: marca-passos, neuroestimuladores, válvulas cardíacas metálicas artificiais, clipes de aneurismas arteriais, corpos estranhos metálicos intraoculares, implantes de ouvido interno, próteses metálicas, membros metálicos, articulações metálicas e quaisquer outros implantes metálicos ou objetos estranhos; pacientes com hipertermia grave; claustrofobia; condições respiratórias graves que impedem a retenção da respiração.