Interações inflamatórias mediadas pela microbiota intestinal entre AUD e infecção por HIV

Critério de inclusão:

• Grupo HIV+:
• Idade 45 a 70 anos
• Infecção por HIV-1, documentada por um ELISA licenciado e confirmada por Western blot ou RNA do HIV-1
• Em TARV há pelo menos 12 meses
• Nenhuma mudança na TARV por pelo menos três meses
• Contagem de células T CD4+ de 350 células/µl
• Nível plasmático de RNA do HIV-1 consistentemente abaixo do limite de detecção de ensaios ultrassensíveis comerciais por pelo menos seis meses antes da entrada no estudo.
• Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado
• Grupo HIV Negativo:
• Idade 45 a 70 anos
• Correspondido ao grupo HIV+ tratado com TARV (idade (+/- 5 anos), sexo, etnia, orientação sexual, tabagismo e índice de massa corporal (+/-3)).
• Capacidade e vontade de fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

• Qualquer condição que, na opinião do especialista gastrointestinal (GI), seja uma contraindicação à endoscopia ou aumente o risco de sedação, endoscopia ou biópsias de mucosa. Essas condições podem incluir, mas não estão limitadas a:
• Complicação significativa (como perfuração) de endoscopia anterior
• Diátese hemorrágica conhecida
• Contagem de plaquetas < 100.000 por µl
• INR > 1,3
• Uso atual de agentes antiplaquetários (aspirina, outros AINEs, clopidogrel (PlavixÒ), outros agentes antiplaquetários) ou anticoagulantes (heparina, heparina de baixo peso molecular, varfarina, lepirudina ou outros anticoagulantes) e incapacidade de reter temporariamente tais medicamentos para endoscopia.
• Doença descompensada (por exemplo, angina ativa, angina instável ou IM dentro de dois meses, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal e diálise, insuficiência respiratória com VEF1 < 1L ou dependência de oxigênio, cirrose, diabetes não controlada)
• Abuso contínuo de substâncias
• Recebimento de uma vacina não-HIV dentro de 30 dias
• Infecção oportunista em 60 dias
• Medicamentos imunossupressores (por exemplo, corticosteróides sistêmicos, tacrolimus, sirolimus, micofenolato, azatioprina, interferon e quimioterapia contra câncer) dentro de 60 dias
• Alcoolismo, incluindo compulsão alimentar
• história de doença médica clinicamente significativa, incluindo renal (creatinina >2 mg/dL), hepática (cirrose documentada com base na histologia ou ALT/AST maior que 2 1/2 vezes o normal), insuficiência cardíaca (classificação NY III/IV) ou diabetes não controlada (Hgb-A1c>8%).
• Uso regular de AINEs (diariamente, mais de três dias por semana durante as duas semanas anteriores ao início do estudo)
• Uso de antibióticos durante as quatro semanas anteriores à colonoscopia).
• Tempo de coagulação sanguínea anormal (por exemplo, TP prolongado) ou uso de anticoagulante durante 3-7 dias antes da colonoscopia que impediria a coleta de amostra de biópsia.
• Obesidade (IMC>30 porque pode afetar a comunidade da microbiota.
• Uso de dietas especiais como dieta vegana, vegetariana, sem glúten, Paleo, dieta específica de carboidratos porque essas dietas podem impactar a comunidade da microbiota.
• Doença inflamatória intestinal.
• Doença celíaca.
• Cânceres gastrointestinais
• cirurgias gastrointestinais/ressecção
• Incapacidade de assinar um termo de consentimento informado.