CEUS melhora o desempenho diagnóstico do SRSS do carcinoma de tireoide

A ultrassonografia com contraste (CEUS) pode mostrar com sensibilidade as características de perfusão sanguínea dos nódulos da tireoide, o que é um complemento útil à ultrassonografia em escala de cinza. No entanto, não existe um método diagnóstico combinado padrão de ultrassom em escala de cinza e CEUS. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar o desempenho diagnóstico do método de pontuação integrada e do método de pontuação up-and-down. Este estudo foi um estudo clínico retrospectivo multicêntrico e seguiu os Padrões para Relatórios de Estudos de Precisão Diagnóstica (versão 2015). Critérios de inclusão: 1) participantes com pelo menos um nódulo tireoidiano maior que 5 mm confirmado por ultrassonografia convencional; 2) os participantes foram submetidos sucessivamente a ultrassonografia em escala de cinza, ultrassonografia com contraste e biópsia aspirativa com agulha fina do nódulo tireoidiano; 3) os participantes têm diagnóstico final de benigno ou maligno. Os critérios de exclusão incluíram: 1) participantes com achados citológicos de Bethesda I, III ou IV sem achados patológicos benignos ou malignos definitivos; 2) participantes com histórico de aspiração por agulha fina de tireoide, ablação ou cirurgia; 3) participantes com imagens ultrassonográficas de baixa qualidade (por exemplo, artefatos graves ou baixa resolução de imagem). De acordo com o American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System, apenas um nódulo de tireoide com o ponto mais alto foi incluído em cada participante. Um total de 600 participantes de janeiro de 2018 a dezembro de 2022 foram incluídos consecutivamente no Hospital Memorial Sun Yat-sen da Universidade Sun Yat-sen para formar um conjunto de treinamento (idade média de 48 anos; faixa de 24 a 81 anos). Um total de 200 indivíduos com nódulos de tireoide de janeiro de 2022 a dezembro de 2022 foram incluídos consecutivamente para formar um conjunto de validação externa no Hospital Houjie da cidade de Dongguan, província de Guangdong (idade média de 46 anos; faixa de 30 a 74 anos). O risco maligno dos nódulos tireoidianos inscritos e a necessidade de biópsia foram avaliados pelo método de pontuação integrada e pelo método de pontuação up-and-down, respectivamente. O desempenho diagnóstico e a taxa de biópsia desnecessária dos dois métodos acima foram calculados e comparados.