CEUS verbetert de diagnostische prestaties van SRSS van schildkliercarcinoom

Contrast-versterkte echografie (CEUS) kan op gevoelige wijze de bloedperfusie-eigenschappen van schildklierknobbeltjes weergeven, wat een nuttige aanvulling is op grijswaarden-echografie. Er bestaat echter geen standaard gecombineerde diagnostische methode van grijswaardenechografie en CEUS. Daarom was het doel van deze studie om de diagnostische prestaties van de geïntegreerde scoringsmethode en de op-en-neer scoringsmethode te vergelijken. Deze studie was een retrospectief klinisch onderzoek in meerdere centra en volgde de Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy Studies (versie 2015). Inclusiecriteria: 1) deelnemers met ten minste één schildkliernodus groter dan 5 mm, bevestigd door conventionele echografie; 2) deelnemers ondergingen achtereenvolgens grijswaarden-echografie, contrastversterkte echografie en fijne naaldaspiratiebiopsie van de schildklierknobbel; 3) deelnemers hebben een definitieve diagnose van goedaardig of kwaadaardig. Uitsluitingscriteria omvatten: 1) deelnemers met cytologische bevindingen van Bethesda I, III of IV zonder definitieve goedaardige of kwaadaardige pathologische bevindingen; 2) deelnemers met een voorgeschiedenis van fijne naaldaspiratie, ablatie of operatie van de schildklier; 3) deelnemers met echografiebeelden van lage kwaliteit (bijvoorbeeld ernstige artefacten of lage beeldresolutie). Volgens het American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System was bij elke deelnemer slechts één schildkliernodus met het hoogste punt opgenomen. Van januari 2018 tot december 2022 werden in totaal 600 deelnemers achtereenvolgens opgenomen in het Sun Yat-sen Memorial Hospital van de Sun Yat-sen Universiteit om een ​​trainingsset te vormen (gemiddelde leeftijd 48 jaar; bereik 24-81 jaar oud). In totaal werden 200 proefpersonen met schildklierknobbeltjes tussen januari 2022 en december 2022 achtereenvolgens geïncludeerd om een ​​externe validatieset te vormen in het Houjie-ziekenhuis in de stad Dongguan, in de provincie Guangdong (gemiddelde leeftijd 46 jaar; bereik 30-74 jaar). Het kwaadaardige risico op geregistreerde schildklierknobbeltjes en de noodzaak van een biopsie werden respectievelijk geëvalueerd met behulp van de geïntegreerde scoremethode en de op-en-neer-scoringsmethode. De diagnostische prestaties en het onnodige biopsiepercentage van de bovengenoemde twee methoden werden berekend en vergeleken.