Le CEUS améliore les performances diagnostiques du SRSS du carcinome de la thyroïde

L'échographie à contraste amélioré (CEUS) peut montrer avec sensibilité les caractéristiques de perfusion sanguine des nodules thyroïdiens, ce qui constitue un complément utile à l'échographie en niveaux de gris. Cependant, il n’existe pas de méthode de diagnostic combinée standard combinant échographie en niveaux de gris et CEUS. Par conséquent, le but de cette étude était de comparer les performances diagnostiques de la méthode de notation intégrée et de la méthode de notation ascendante et descendante. Cette étude était une étude clinique rétrospective multicentrique et suivait les normes de reporting des études sur l'exactitude du diagnostic (version 2015). Critères d'intégration : 1) participants présentant au moins un nodule thyroïdien de plus de 5 mm confirmé par échographie conventionnelle ; 2) les participants ont subi successivement une échographie en niveaux de gris, une échographie avec contraste amélioré et une biopsie par aspiration à l'aiguille fine du nodule thyroïdien ; 3) les participants ont un diagnostic final de bénin ou malin. Les critères d'exclusion comprenaient : 1) les participants présentant des résultats cytologiques de Bethesda I, III ou IV sans résultats pathologiques bénins ou malins définitifs ; 2) les participants ayant des antécédents d'aspiration, d'ablation ou de chirurgie à l'aiguille fine thyroïdienne ; 3) participants avec des images échographiques de mauvaise qualité (par exemple, artefacts graves ou faible résolution d'image). Selon le système de reporting et de données d'imagerie thyroïdienne de l'American College of Radiology, un seul nodule thyroïdien présentant le point le plus élevé a été inclus chez chaque participant. Un total de 600 participants de janvier 2018 à décembre 2022 ont été inclus consécutivement à l'hôpital commémoratif Sun Yat-sen de l'université Sun Yat-sen pour former un ensemble de formation (âge moyen de 48 ans ; fourchette de 24 à 81 ans). Un total de 200 sujets présentant des nodules thyroïdiens de janvier 2022 à décembre 2022 ont été inclus consécutivement pour former un ensemble de validation externe à l'hôpital Houjie de la ville de Dongguan, province du Guangdong (âge moyen 46 ans ; plage 30-74 ans). Le risque malin de nodules thyroïdiens recrutés et la nécessité d'une biopsie ont été évalués respectivement par une méthode de notation intégrée et une méthode de notation ascendante et descendante. Les performances diagnostiques et le taux de biopsies inutiles des deux méthodes ci-dessus ont été calculés et comparés.