CEUS mejora el rendimiento diagnóstico del SRSS del carcinoma de tiroides

La ecografía con contraste (CEUS) puede mostrar con sensibilidad las características de perfusión sanguínea de los nódulos tiroideos, lo que es un complemento útil de la ecografía en escala de grises. Sin embargo, no existe un método de diagnóstico combinado estándar de ecografía en escala de grises y CEUS. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar el rendimiento diagnóstico del método de puntuación integrada y el método de puntuación arriba y abajo. Este estudio fue un estudio clínico retrospectivo multicéntrico y siguió los Estándares para la presentación de informes de estudios de precisión diagnóstica (versión 2015). Criterios de inclusión: 1) participantes con al menos un nódulo tiroideo mayor de 5 mm confirmado mediante ecografía convencional; 2) los participantes se sometieron a una ecografía en escala de grises, una ecografía con contraste y una biopsia por aspiración con aguja fina del nódulo tiroideo sucesivamente; 3) los participantes tienen un diagnóstico final de benigno o maligno. Los criterios de exclusión incluyeron: 1) participantes con hallazgos citológicos de Bethesda I, III o IV sin hallazgos patológicos definitivos benignos o malignos; 2) participantes con antecedentes de aspiración, ablación o cirugía con aguja fina de tiroides; 3) participantes con imágenes de ultrasonido de baja calidad (p. ej., artefactos graves o baja resolución de imagen). Según el Sistema de datos e informes de imágenes de tiroides del Colegio Americano de Radiología, en cada participante solo se incluyó un nódulo tiroideo con el punto más alto. Un total de 600 participantes desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022 se incluyeron consecutivamente en el Hospital Sun Yat-sen Memorial de la Universidad Sun Yat-sen para formar un conjunto de entrenamiento (edad promedio 48 años; rango de edad 24-81 años). Se incluyeron consecutivamente un total de 200 sujetos con nódulos tiroideos desde enero de 2022 hasta diciembre de 2022 para formar un conjunto de validación externa en el Hospital Houjie de la ciudad de Dongguan, provincia de Guangdong (edad media 46 años; rango 30-74 años). El riesgo maligno de los nódulos tiroideos incluidos y la necesidad de una biopsia se evaluaron mediante el método de puntuación integrada y el método de puntuación hacia arriba y hacia abajo, respectivamente. Se calcularon y compararon el rendimiento diagnóstico y la tasa de biopsias innecesarias de los dos métodos anteriores.