CEUS verbessert die diagnostische Leistung von SRSS bei Schilddrüsenkarzinomen

Der kontrastverstärkte Ultraschall (CEUS) kann die Blutperfusionseigenschaften von Schilddrüsenknoten empfindlich darstellen und stellt eine sinnvolle Ergänzung zum Graustufen-Ultraschall dar. Es gibt jedoch kein einheitliches kombiniertes Diagnoseverfahren aus Graustufenultraschall und CEUS. Ziel dieser Studie war es daher, die diagnostische Leistung der integrierten Scoring-Methode und der Up-and-Down-Scoring-Methode zu vergleichen. Bei dieser Studie handelte es sich um eine multizentrische retrospektive klinische Studie, die den Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy Studies (Version 2015) entsprach. Einschlusskriterien: 1) Teilnehmer mit mindestens einem Schilddrüsenknoten größer als 5 mm, bestätigt durch konventionellen Ultraschall; 2) Die Teilnehmer wurden nacheinander einer Graustufen-Ultraschalluntersuchung, einer kontrastmittelverstärkten Ultraschalluntersuchung und einer Feinnadelaspirationsbiopsie des Schilddrüsenknotens unterzogen. 3) Die Teilnehmer haben eine endgültige Diagnose: gutartig oder bösartig. Zu den Ausschlusskriterien gehörten: 1) Teilnehmer mit zytologischen Befunden von Bethesda I, III oder IV ohne definitive gutartige oder bösartige pathologische Befunde; 2) Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Schilddrüsen-Feinnadelaspiration, -Ablation oder -Operation; 3) Teilnehmer mit Ultraschallbildern von geringer Qualität (z. B. schwere Artefakte oder niedrige Bildauflösung). Nach Angaben des American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System war bei jedem Teilnehmer nur ein Schilddrüsenknoten mit dem höchsten Punkt enthalten. Insgesamt 600 Teilnehmer wurden von Januar 2018 bis Dezember 2022 nacheinander in das Sun Yat-sen Memorial Hospital der Sun Yat-sen-Universität aufgenommen, um ein Trainingsset zu bilden (Durchschnittsalter 48 Jahre; Spanne 24–81 Jahre). Insgesamt 200 Probanden mit Schilddrüsenknoten von Januar 2022 bis Dezember 2022 wurden nacheinander einbezogen, um einen externen Validierungssatz im Houjie-Krankenhaus der Stadt Dongguan, Provinz Guangdong, zu bilden (Durchschnittsalter 46 Jahre; Bereich 30–74 Jahre). Das bösartige Risiko registrierter Schilddrüsenknoten und die Notwendigkeit einer Biopsie wurden anhand der integrierten Bewertungsmethode bzw. der Auf- und Ab-Bewertungsmethode bewertet. Die diagnostische Leistung und die Rate unnötiger Biopsien der beiden oben genannten Methoden wurden berechnet und verglichen.