CEUS förbättrar den diagnostiska prestandan för SRSS av sköldkörtelkarcinom

Kontrastförstärkt ultraljud (CEUS) kan känsligt visa blodperfusionsegenskaperna hos sköldkörtelknölar, vilket är ett användbart komplement till ultraljud i gråskala. Det finns dock ingen standard kombinerad diagnostisk metod för ultraljud i gråskala och CEUS. Därför var syftet med denna studie att jämföra den diagnostiska prestandan för den integrerade poängmetoden och upp-och-ned poängmetoden. Denna studie var en multicenter retrospektiv klinisk studie och följde Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy Studies (version 2015). Inklusionskriterier: 1) deltagare med minst en sköldkörtelknöl större än 5 mm bekräftad med konventionellt ultraljud; 2) deltagarna genomgick gråskala ultraljud, kontrastförstärkt ultraljud och finnålsaspirationsbiopsi av sköldkörtelnodulen successivt; 3) deltagare har en slutlig diagnos av godartad eller maligna. Exklusionskriterier inkluderade: 1) deltagare med cytologiska fynd av Bethesda I, III eller IV utan definitiva benigna eller maligna patologiska fynd; 2) deltagare med en historia av sköldkörtelfinnålsaspiration, ablation eller kirurgi; 3) deltagare med ultraljudsbilder av låg kvalitet (t.ex. allvarliga artefakter eller låg bildupplösning). Enligt American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System inkluderades endast en sköldkörtelknöl med den högsta punkten i varje deltagare. Totalt 600 deltagare från januari 2018 till december 2022 inkluderades i följd i Sun Yat-sen Memorial Hospital vid Sun Yat-sen University för att bilda en utbildningsuppsättning (genomsnittsålder 48 år; intervall 24-81 år gammal). Totalt 200 försökspersoner med sköldkörtelknölar från januari 2022 till december 2022 inkluderades i följd för att bilda en extern valideringsuppsättning på Houjie-sjukhuset i Dongguan City, Guangdong-provinsen (medelålder 46 år; intervall 30-74 år). Den maligna risken för inskrivna sköldkörtelknölar och nödvändigheten av biopsi utvärderades med en integrerad poängmetod respektive upp-och-ned-poängmetoden. Den diagnostiska prestandan och onödig biopsifrekvens för de två ovanstående metoderna beräknades och jämfördes.