Treinador de marcha e equilíbrio Robotik baseado em realidade virtual

O AVC é uma das principais causas de morte em adultos e resulta em incapacidade grave. Nos primeiros 3 meses após um acidente vascular cerebral, 20% dos pacientes usam cadeira de rodas e 70% apresentam problemas de locomoção. Problemas de equilíbrio estão entre os problemas mais comuns após um acidente vascular cerebral, afetando a capacidade do paciente de sentar, levantar, transferir-se e andar, criando assim um risco de quedas. Além disso, o equilíbrio e a qualidade da caminhada são componentes vitais, com anormalidades potencialmente levando a padrões anormais de caminhada, redução da velocidade de caminhada e assimetrias espaço-temporais. Portanto, melhorar o equilíbrio e a marcha é um objetivo fundamental na reabilitação do AVC e é uma prioridade para muitos pacientes e suas famílias.

O treinamento de marcha assistida por robô (RAGT) é uma abordagem tecnológica emergente e promissora na reabilitação de AVC. O RAGT oferece treinamento de caminhada seguro, de alta intensidade e orientado para tarefas, com amplas repetições. Tarefas repetitivas podem melhorar a neuroplasticidade e a aprendizagem motora, resultando em melhor equilíbrio e velocidade de caminhada.

Os sistemas robóticos vêm em dois tipos: efetores finais e exoesqueleto. O Lokomat® FreeD (Hocoma AG, Suíça) é um robô do tipo exoesqueleto. Ao contrário do Lokomat convencional, o módulo FreeD permite a translação pélvica para a direita e para a esquerda, juntamente com a rotação. Estes movimentos pélvicos coordenados são facilitados mecanicamente pelo dispositivo durante a caminhada. Sabe-se que estes movimentos são cruciais para a marcha e o equilíbrio humano e, com o módulo FreeD, estes movimentos pélvicos passaram a fazer parte do treino de marcha assistida por robô.

Numa revisão sistemática comparando o Lokomat com a fisioterapia convencional, foi relatado que o Lokomat é igualmente eficaz em termos de equilíbrio. Outra revisão descobriu que pacientes submetidos a treinamento de marcha assistida por robô apresentaram melhor melhora no equilíbrio em comparação com aqueles que não receberam esse tratamento. A literatura apoia os efeitos positivos do Lokomat tanto no equilíbrio como na marcha.

Nesta pesquisa, aplicativos de realidade virtual no Lokomat® serão integrados como parte dos exercícios do grupo Lokomat e o treinamento de equilíbrio baseado em realidade virtual usando o Balance Trainer será empregado para o grupo Balance-Trainer.

Os pacientes serão alocados nos grupos Lokomat e Balance-Trainer com base no tratamento que recebem. Ambos os sistemas são usados ​​ativamente no hospital, onde são realizadas pesquisas, com o propósito de tratar ativamente pacientes que atendem aos critérios de pesquisa para melhorar o equilíbrio e a marcha em sobreviventes de AVC. Os participantes praticarão exercícios com Lokomat® ou Balance Trainer durante três semanas, cinco sessões por semana, cada sessão com duração de 30 minutos, totalizando 15 sessões, além do programa de reabilitação atual.