Virtual Reality-baseret Robotik-gang- og balancetræner

Slagtilfælde er en af ​​de hyppigste dødsårsager hos voksne og resulterer i alvorligt handicap. Inden for de første 3 måneder efter et slagtilfælde bruger 20 % af patienterne kørestol, og 70 % oplever gangbesvær. Balanceproblemer er blandt de mest almindelige problemer efter et slagtilfælde, der påvirker en patients evne til at sidde, stå, forflytte sig og gå og derved skabe risiko for fald. Derudover er balance og gangkvalitet vitale komponenter, hvor abnormiteter potentielt kan føre til unormale gangmønstre, nedsat ganghastighed og spatiotemporale asymmetrier. Derfor er forbedring af balance og gang et grundlæggende mål i apopleksirehabilitering og har prioritet for mange patienter og deres familier.

Robotassisteret gangtræning (RAGT) er en ny og lovende teknologisk tilgang inden for slagtilfælderehabilitering. RAGT giver sikker, højintensiv og opgaveorienteret gangtræning med rigelige gentagelser. Gentagne opgaver kan forbedre neuroplasticitet og motorisk læring, hvilket resulterer i forbedret balance og ganghastighed.

Robotsystemer findes i to typer: end-effector og exoskelet. Lokomat® FreeD (Hocoma AG, Schweiz) er en exoskelet-type robot. I modsætning til den konventionelle Lokomat tillader FreeD-modulet bækkentranslation til højre og venstre sammen med rotation. Disse koordinerede bækkenbevægelser lettes mekanisk af enheden under gang. Det er kendt, at disse bevægelser er afgørende for menneskets gang og balance, og med FreeD-modulet er disse bækkenbevægelser blevet en del af robotassisteret gangtræning.

I en systematisk gennemgang, der sammenlignede Lokomat med konventionel fysioterapi, blev det rapporteret, at Lokomat er lige så effektivt med hensyn til balance. En anden gennemgang viste, at patienter, der gennemgik robotassisteret gangtræning, viste bedre balanceforbedringer sammenlignet med dem, der ikke modtog denne behandling. Litteraturen understøtter Lokomats positive effekter på både balance og gang.

I denne forskning vil virtual reality-applikationer på Lokomat® blive integreret som en del af øvelserne i Lokomat-gruppen, og virtual reality-baseret balancetræning ved hjælp af Balance Trainer vil blive ansat for Balance-Trainer-gruppen.

Patienterne vil blive inddelt i Lokomat- og Balance-Trainer-grupperne baseret på den behandling, de modtager. Begge systemer bruges aktivt på hospitalet, som forskning udfører, med det formål aktivt at behandle patienter, der opfylder forskningskriterierne for forbedring af balance og gang hos apopleksioverlevere. Deltagerne vil deltage i øvelser med Lokomat® eller Balance Trainer i tre uger, fem sessioner om ugen, hver session varer 30 minutter, i alt 15 sessioner, ud over deres nuværende genoptræningsprogram.