Mova-se e fique ativo: uma intervenção para otimizar comportamentos de movimento 24 horas por dia em crianças em idade pré-escolar (MARGA)

Em 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu novas diretrizes para atividade física, comportamento sedentário diante de telas e sono em crianças menores de 5 anos (OMS, 2019). Infelizmente, apenas alguns (6%) pré-escolares na Flandres, Bélgica, aderem a estas orientações (De Craemer et al., 2018). O objetivo deste estudo é testar um programa de saúde desenvolvido para otimizar os comportamentos de 24 horas por dia em pré-escolares e incentivar mais crianças a aderir às diretrizes. O programa foi desenvolvido utilizando o Protocolo de Mapeamento de Intervenção, em colaboração com os pais (Bartholomew, 2011). O programa consiste em sete sessões para pais e crianças em idade pré-escolar, fornecendo estratégias para incentivar a adesão às orientações através de competências parentais no âmbito da teoria da autodeterminação (Di Pasquale et al., 2018). O programa será avaliado por meio de um ensaio clínico randomizado. O grupo intervenção participará das sessões, enquanto o grupo controle receberá os materiais de intervenção ao final do estudo.

Mira:

O objetivo principal é analisar o efeito da intervenção nos comportamentos de movimento de 24 horas:

1. Mais crianças em idade pré-escolar cumprem as diretrizes de comportamento de movimento de 24 horas da Organização Mundial da Saúde?

2. Existe uma mudança ideal na composição de 24 horas dos pré-escolares (ou seja, mais atividade física, menos tempo de tela e/ou sono mais suficiente em relação uns aos outros)?

   Os objetivos secundários são:

3. Analisar o efeito da intervenção na parentalidade no âmbito da teoria da autodeterminação: Os pais proporcionam mais estrutura, apoio à autonomia e envolvimento positivo?

4. Avaliação do processo da intervenção: Descrevendo fidelidade, dose administrada, dose recebida, alcance e contexto com base em Saunders et al. (2005).

   Recrutamento de Pacientes:

   - Grupo de interesse: pais e pré-escolares de 2,5 a 5 anos.

   - Recrutamento através de prestadores de cuidados

   - Divulgação de informação através de folhetos e interação pessoal com os pais. É necessário consentimento informado ativo para a participação, mediante assinatura de um termo de consentimento livre e esclarecido.

   - Os participantes são atribuídos ao grupo de intervenção ou controle com base na localização. Os participantes recrutados nas escolas do local X e do hospital Y são atribuídos ao grupo de intervenção, enquanto os recrutados nas escolas do local A e do hospital B são atribuídos ao grupo de controle.

   - Tamanho da amostra: máx. 200 díades pai-filho

   Coleção de dados:

   - As medições são realizadas antes, depois e 3 meses após o término das sessões nos grupos intervenção e controle.

   - As medições incluem altura, peso, circunferência da cintura e quadril dos pré-escolares, monitoramento de atividades ActiGraph GT3X+ para crianças e pais, um diário preenchido pelos pais para apoiar o monitor de atividades e um questionário sobre dados demográficos e fatores relacionados aos pais (por exemplo, , competências parentais).

   - No final de cada sessão, os pais do grupo de intervenção preenchem um questionário de avaliação de processo baseado na estrutura de Saunders et al. (2005). O grupo de controle responde questões relativas ao contexto ao final das sessões, seguindo a estrutura de Saunders et al. (2005), por exemplo, participação em intervenções de saúde.

   Conteúdo da Sessão de Intervenção:

   Um total de sete sessões distribuídas ao longo de 14 semanas, realizadas em grupos de 12 díades pais-filhos.

   - Sessão 1: Pais: Sessão de informação sobre comportamento 24 horas e habilidades parentais abordadas a partir da teoria da autodeterminação.

   Criança: Omnisport (atletismo, ginástica, dança e/ou esportes com bola).

   - Sessão 2: Pais e filhos: Agendamento semanal.

   • Sessão 3:

   Pai: Grupo de discussão sobre planejamento semanal. Criança: Omnisport (atletismo, ginástica, dança e/ou esportes com bola). - Sessão 4: Pais e filhos: Jogos de movimento. - Sessão 5: Pais e filhos: Rotina de sono. - Sessão 6: Pais: Grupo de discussão sobre rotina de sono. Criança: Omnisport (atletismo, ginástica, dança e/ou esportes com bola).

   - Sessão 7: Pais: Sessão de informação sobre comportamento saudável sustentável - persistência e como lidar com a recaída.

   Criança: Omnisport (atletismo, ginástica, dança e/ou esportes com bola).

   As sessões envolvendo os pais são conduzidas pelo principal aluno de doutorado, enquanto o omnisport para pré-escolares é liderado por alunos de mestrado da Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde da UGent (por exemplo, Ciências da Reabilitação, Ciências do Exercício e do Esporte, Promoção da Saúde) sob sua orientação.

   Gestão de dados:

   Um Plano de Gerenciamento de Dados foi criado usando DMPonline.be.

   Análises de dados:

   O software R será utilizado para análises estatísticas. Os participantes precisam de dados completos para as variáveis ​​incluídas nas análises relevantes para o objetivo específico da pesquisa. Outliers com valores irrealistas serão verificados, e o teste de Little avaliará se os dados faltantes se desviam de Missing Completely At Random (MCAR). Modelos de regressão logística serão aplicados se necessário para explorar relações entre valores faltantes e outras variáveis ​​registradas. Para analisar os efeitos da intervenção, serão utilizadas medidas repetidas multiníveis com três níveis: tempo, pré-escolar, organização (creches/hospitais), ajustadas por sexo, idade, nível socioeconômico e grupo de sessão. Análises de dados composicionais (CoDA) serão aplicadas para analisar o efeito na composição de 24 horas. A significância estatística será fixada em p<0,05.