Flytta runt och bli aktiv: en intervention för att optimera 24-timmars rörelsebeteenden hos förskolebarn (MARGA)

2019 fastställde Världshälsoorganisationen (WHO) nya riktlinjer för fysisk aktivitet, stillasittande skärmbeteende och sömn hos barn under 5 år (WHO, 2019). Tyvärr är det bara ett fåtal (6 %) förskolebarn i Flandern, Belgien, som följer dessa riktlinjer (De Craemer et al., 2018). Syftet med denna studie är att testa ett hälsoprogram utvecklat för att optimera 24-timmarsbeteenden hos förskolebarn och uppmuntra fler barn att följa riktlinjerna. Programmet utvecklades med hjälp av Intervention Mapping Protocol, i samarbete med föräldrar (Bartholomew, 2011). Programmet består av sju sessioner för föräldrar och förskolebarn, som ger strategier för att uppmuntra efterlevnad av riktlinjerna genom föräldrakompetens inom ramen för självbestämmande teori (Di Pasquale et al., 2018). Programmet kommer att utvärderas genom en randomiserad kontrollerad studie. Interventionsgruppen kommer att delta i sessionerna, medan kontrollgruppen får interventionsmaterialet i slutet av studien.

Mål:

Det primära syftet är att analysera interventionseffekten på 24-timmars rörelsebeteenden:

1. Följer fler förskolebarn Världshälsoorganisationens riktlinjer för 24-timmars rörelsebeteende?

2. Finns det en optimal förändring i 24-timmarssammansättningen av förskolebarn (d.v.s. mer fysisk aktivitet, mindre skärmtid och/eller mer tillräckligt med sömn i förhållande till varandra)?

   De sekundära målen är:

3. För att analysera interventionseffekten på föräldraskap inom självbestämmande teorin: Ger föräldrar mer struktur, autonomistöd och positivt engagemang?

4. Processutvärdering av interventionen: Beskrivning av trohet, levererad dos, mottagen dos, räckvidd och sammanhang baserat på Saunders et al. (2005).

   Patientrekrytering:

   - Intressegrupp: föräldrar och förskolebarn i åldern 2,5-5 år.

   - Rekrytering genom vårdgivare

   - Informationsspridning genom flygblad och personlig interaktion med föräldrar. Aktivt informerat samtycke krävs för deltagande, genom att underteckna ett informerat samtycke.

   – Deltagarna tilldelas interventions- eller kontrollgruppen baserat på plats. Deltagare som rekryteras via skolor på plats X och sjukhus Y hänförs till interventionsgruppen, medan de som rekryteras via skolor på plats A och sjukhus B hänförs till kontrollgruppen.

   - Provstorlek: max. 200 förälder-barn-dyader

   Datainsamling:

   - Mätningar utförs före, efter och 3 månader efter avslutade sessioner i både interventions- och kontrollgruppen.

   - Mätningar inkluderar längd, vikt, midje- och höftomkrets för förskolebarn, ActiGraph GT3X+ aktivitetsövervakning för både barn och förälder, en dagbok som föräldrar fyllt i för att stödja aktivitetsmonitorn och ett frågeformulär om demografiska data och föräldrarelaterade faktorer (t.ex. , föräldraförmåga).

   - I slutet av varje session fyller föräldrar i interventionsgruppen i ett frågeformulär för processutvärdering baserat på Saunders et al. (2005). Kontrollgruppen fyller i frågor angående kontexten i slutet av sessionerna, enligt Saunders et al. (2005), t.ex. deltagande i hälsoinsatser.

   Interventionssessionens innehåll:

   Totalt sju sessioner är fördelade på 14 veckor, genomförda i grupper om 12 föräldrar-barn-dyader.

   - Session 1: Förälder: Informationssession om 24-timmarsbeteende och föräldraskapsfärdigheter utifrån självbestämmande teorin.

   Barn: Omnisport (friidrott, gymnastik, dans och/eller bollsporter).

   - Session 2: Förälder och barn: Veckans schemaläggning.

   • Session 3:

   Förälder: Diskussionsgrupp om veckoplanering. Barn: Omnisport (friidrott, gymnastik, dans och/eller bollsporter). - Lektion 4: Förälder och barn: Rörelselekar. - Session 5: Förälder och barn: Sömnrutin. - Session 6: Förälder: Diskussionsgrupp om sömnrutin. Barn: Omnisport (friidrott, gymnastik, dans och/eller bollsporter).

   - Session 7: Förälder: Informationsträff om hållbart hälsosamt beteende - uthållighet och hantering av återfall.

   Barn: Omnisport (friidrott, gymnastik, dans och/eller bollsporter).

   Sessioner som involverar föräldrar genomförs av den ledande doktoranden, medan omnisport för förskolebarn leds av masterstudenter från fakulteten för medicin och hälsovetenskap vid UGent (t.ex. Rehabiliteringsvetenskap, Tränings- och idrottsvetenskap, Hälsofrämjande) under hennes ledning.

   Datahantering:

   En datahanteringsplan skapades med hjälp av DMPonline.be.

   Dataanalyser:

   R programvara kommer att användas för statistiska analyser. Deltagarna behöver fullständiga data för variabler som ingår i analyserna som är relevanta för det specifika forskningsmålet. Outliers med orealistiska värden kommer att kontrolleras och Littles test kommer att bedöma om saknad data avviker från Missing Completely At Random (MCAR). Logistiska regressionsmodeller kommer att användas vid behov för att utforska sambanden mellan saknade värden och andra registrerade variabler. För att analysera interventionseffekter kommer upprepade mått på flera nivåer att användas med tre nivåer: tid, förskolebarn, organisation (dagis/sjukhus), justerat för kön, ålder, socioekonomisk status och sessionsgrupp. Kompositionsdataanalyser (CoDA) kommer att användas för att analysera effekten på 24-timmarssammansättningen. Statistisk signifikans kommer att sättas till p<0,05.