Muoviti e diventa attivo: un intervento per ottimizzare i comportamenti di movimento 24 ore su 24 nei bambini in età prescolare (MARGA)

Nel 2019, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stabilito nuove linee guida per l’attività fisica, il comportamento sedentario davanti allo schermo e il sonno nei bambini di età inferiore a 5 anni (OMS, 2019). Sfortunatamente, solo pochi (6%) bambini in età prescolare nelle Fiandre, in Belgio, aderiscono a queste linee guida (De Craemer et al., 2018). L'obiettivo di questo studio è testare un programma sanitario sviluppato per ottimizzare i comportamenti 24 ore su 24 nei bambini in età prescolare e incoraggiare più bambini ad aderire alle linee guida. Il programma è stato sviluppato utilizzando il protocollo di mappatura degli interventi, in collaborazione con i genitori (Bartholomew, 2011). Il programma si compone di sette sessioni per genitori e bambini in età prescolare, fornendo strategie per incoraggiare l’adesione alle linee guida attraverso le competenze genitoriali nel quadro della teoria dell’autodeterminazione (Di Pasquale et al., 2018). Il programma sarà valutato attraverso uno studio randomizzato e controllato. Il gruppo di intervento parteciperà alle sessioni, mentre il gruppo di controllo riceverà i materiali di intervento al termine dello studio.

Obiettivi:

L’obiettivo principale è analizzare l’effetto dell’intervento sui comportamenti di movimento nelle 24 ore:

1. Un numero maggiore di bambini in età prescolare rispetta le linee guida sul comportamento di movimento 24 ore su 24 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità?

2. Esiste un cambiamento ottimale nella composizione dei bambini in età prescolare nelle 24 ore (ad esempio, più attività fisica, meno tempo trascorso davanti allo schermo e/o sonno più sufficiente l'uno rispetto all'altro)?

   Gli obiettivi secondari sono:

3. Analizzare l’effetto dell’intervento sulla genitorialità all’interno della teoria dell’autodeterminazione: i genitori forniscono più struttura, supporto all’autonomia e coinvolgimento positivo?

4. Valutazione del processo dell'intervento: descrizione della fedeltà, della dose erogata, della dose ricevuta, della portata e del contesto sulla base di Saunders et al. (2005).

   Reclutamento dei pazienti:

   - Gruppo di interesse: genitori e bambini in età prescolare di età compresa tra 2,5 e 5 anni.

   - Reclutamento tramite operatori sanitari

   - Diffusione delle informazioni attraverso volantini e interazione personale con i genitori. Per la partecipazione è necessario il consenso attivo e informato, mediante la sottoscrizione di un modulo di consenso informato.

   - I partecipanti vengono assegnati al gruppo di intervento o di controllo in base alla posizione. I partecipanti reclutati tramite le scuole nella sede X e l'ospedale Y vengono assegnati al gruppo di intervento, mentre quelli reclutati tramite le scuole nella sede A e l'ospedale B vengono assegnati al gruppo di controllo.

   - Dimensione del campione: max. 200 diadi genitore-figlio

   Raccolta dati:

   - Le misurazioni vengono condotte prima, dopo e 3 mesi dopo la fine delle sessioni sia nel gruppo di intervento che in quello di controllo.

   - Le misurazioni includono altezza, peso, circonferenza vita e fianchi dei bambini in età prescolare, monitoraggio dell'attività ActiGraph GT3X+ sia per il bambino che per il genitore, un diario compilato dai genitori per supportare il monitoraggio dell'attività e un questionario sui dati demografici e sui fattori relativi ai genitori (ad es. , competenze genitoriali).

   - Alla fine di ogni sessione, i genitori del gruppo di intervento completano un questionario di valutazione del processo basato sul quadro di Saunders et al. (2005). Il gruppo di controllo completa le domande riguardanti il ​​contesto alla fine delle sessioni, seguendo il quadro di Saunders et al. (2005), ad esempio, la partecipazione a interventi sanitari.

   Contenuto della sessione di intervento:

   Un totale di sette sessioni sono distribuite in 14 settimane, condotte in gruppi di 12 diadi genitore-figlio.

   - Sessione 1: Genitore: sessione informativa sul comportamento 24 ore su 24 e sulle capacità genitoriali affrontate dalla teoria dell'autodeterminazione.

   Bambino: Omnisport (atletica leggera, ginnastica, danza e/o sport con la palla).

   - Sessione 2: Genitore e figlio: programmazione settimanale.

   • Sessione 3:

   Genitore: gruppo di discussione sulla pianificazione settimanale. Bambino: Omnisport (atletica leggera, ginnastica, danza e/o sport con la palla). - Sessione 4: Genitore e bambino: giochi di movimento. - Sessione 5: Genitore e bambino: routine del sonno. - Sessione 6: Genitore: gruppo di discussione sulla routine del sonno. Bambino: Omnisport (atletica leggera, ginnastica, danza e/o sport con la palla).

   - Sessione 7: Genitore: sessione informativa sul comportamento sano e sostenibile: persistenza e gestione delle ricadute.

   Bambino: Omnisport (atletica leggera, ginnastica, danza e/o sport con la palla).

   Le sessioni che coinvolgono i genitori sono condotte dallo studente di dottorato principale, mentre omnisport per bambini in età prescolare è condotto dagli studenti del master della Facoltà di Medicina e Scienze della Salute dell'UGent (ad esempio, Scienze della riabilitazione, Scienze dell'esercizio fisico e dello sport, Promozione della salute) sotto la sua guida.

   Gestione dati:

   È stato creato un piano di gestione dei dati utilizzando DMPonline.be.

   Analisi dei dati:

   Per le analisi statistiche verrà utilizzato il software R. I partecipanti necessitano di dati completi per le variabili incluse nelle analisi rilevanti per lo specifico obiettivo di ricerca. Verranno controllati i valori anomali con valori non realistici e il test di Little valuterà se i dati mancanti si discostano dal Missing Completely At Random (MCAR). Se necessario, verranno applicati modelli di regressione logistica per esplorare le relazioni tra i valori mancanti e altre variabili registrate. Per analizzare gli effetti dell'intervento, verranno utilizzate misure ripetute multilivello con tre livelli: tempo, bambino in età prescolare, organizzazione (asili/ospedali), adattate per sesso, età, stato socio-economico e gruppo di sessione. Verranno applicate analisi dei dati compositivi (CoDA) per analizzare l'effetto sulla composizione nelle 24 ore. La significatività statistica sarà fissata a p<0,05.