Bewegen Sie sich und werden Sie aktiv: eine Intervention zur Optimierung des 24-Stunden-Bewegungsverhaltens bei Vorschulkindern (MARGA)

Im Jahr 2019 hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) neue Richtlinien für körperliche Aktivität, sitzendes Bildschirmverhalten und Schlaf bei Kindern unter 5 Jahren festgelegt (WHO, 2019). Leider halten sich nur wenige (6 %) Vorschulkinder in Flandern, Belgien, an diese Richtlinien (De Craemer et al., 2018). Das Ziel dieser Studie besteht darin, ein Gesundheitsprogramm zu testen, das entwickelt wurde, um das 24-Stunden-Verhalten von Vorschulkindern zu optimieren und mehr Kinder zu ermutigen, sich an die Richtlinien zu halten. Das Programm wurde unter Verwendung des Intervention Mapping Protocol in Zusammenarbeit mit Eltern entwickelt (Bartholomew, 2011). Das Programm besteht aus sieben Sitzungen für Eltern und Kinder im Vorschulalter und bietet Strategien zur Förderung der Einhaltung der Richtlinien durch Erziehungskompetenzen im Rahmen der Selbstbestimmungstheorie (Di Pasquale et al., 2018). Das Programm wird durch eine randomisierte kontrollierte Studie evaluiert. Die Interventionsgruppe wird an den Sitzungen teilnehmen, während die Kontrollgruppe am Ende der Studie die Interventionsmaterialien erhält.

Ziele:

Das primäre Ziel besteht darin, den Interventionseffekt auf das 24-Stunden-Bewegungsverhalten zu analysieren:

1. Halten sich mehr Kinder im Vorschulalter an die 24-Stunden-Bewegungsverhaltensrichtlinien der Weltgesundheitsorganisation?

2. Gibt es eine optimale Veränderung in der 24-Stunden-Zusammensetzung von Vorschulkindern (d. h. mehr körperliche Aktivität, weniger Bildschirmzeit und/oder mehr ausreichend Schlaf im Verhältnis zueinander)?

   Die sekundären Ziele sind:

3. Um den Interventionseffekt auf die Elternschaft im Rahmen der Selbstbestimmungstheorie zu analysieren: Bieten Eltern mehr Struktur, Autonomieunterstützung und positives Engagement?

4. Prozessbewertung der Intervention: Beschreibung der Treue, der abgegebenen Dosis, der erhaltenen Dosis, der Reichweite und des Kontexts basierend auf Saunders et al. (2005).

   Patientenrekrutierung:

   - Interessengruppe: Eltern und Vorschulkinder im Alter von 2,5 bis 5 Jahren.

   - Rekrutierung durch Pflegedienstleister

   - Informationsverbreitung durch Flyer und persönliche Interaktion mit den Eltern. Für die Teilnahme ist eine aktive Einverständniserklärung durch die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung erforderlich.

   - Die Teilnehmer werden je nach Standort der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeordnet. Teilnehmer, die über Schulen am Standort

   - Probengröße: max. 200 Eltern-Kind-Dyaden

   Datensammlung:

   - Messungen werden vor, nach und 3 Monate nach Ende der Sitzungen sowohl in der Interventions- als auch in der Kontrollgruppe durchgeführt.

   - Zu den Messungen gehören Größe, Gewicht, Taillen- und Hüftumfang der Vorschulkinder, ActiGraph GT3X+-Aktivitätsüberwachung für Kind und Eltern, ein von den Eltern ausgefülltes Tagebuch zur Unterstützung des Aktivitätsmonitors sowie ein Fragebogen zu demografischen Daten und elternbezogenen Faktoren (z. B. , Erziehungsfähigkeit).

   - Am Ende jeder Sitzung füllen die Eltern der Interventionsgruppe einen Prozessbewertungsfragebogen aus, der auf dem Rahmenwerk von Saunders et al. basiert. (2005). Die Kontrollgruppe beantwortet am Ende der Sitzungen Fragen zum Kontext und folgt dabei dem Rahmenwerk von Saunders et al. (2005), z. B. Teilnahme an Gesundheitsinterventionen.

   Inhalt der Interventionssitzung:

   Insgesamt sieben Sitzungen verteilen sich auf 14 Wochen und werden in Gruppen von 12 Eltern-Kind-Dyaden durchgeführt.

   - Sitzung 1: Eltern: Informationssitzung zum 24-Stunden-Verhalten und zu Erziehungskompetenzen aus der Selbstbestimmungstheorie.

   Kind: Omnisport (Leichtathletik, Gymnastik, Tanz und/oder Ballsport).

   - Sitzung 2: Eltern und Kind: Wochenplanung.

   • Sitzung 3:

   Elternteil: Diskussionsgruppe zur Wochenplanung. Kind: Omnisport (Leichtathletik, Gymnastik, Tanz und/oder Ballsport). - Sitzung 4: Eltern und Kind: Bewegungsspiele. - Sitzung 5: Eltern und Kind: Schlafroutine. - Sitzung 6: Eltern: Diskussionsgruppe zum Thema Schlafroutine. Kind: Omnisport (Leichtathletik, Gymnastik, Tanz und/oder Ballsport).

   - Sitzung 7: Eltern: Informationsveranstaltung zu nachhaltigem, gesundem Verhalten – Beharrlichkeit und Umgang mit Rückfällen.

   Kind: Omnisport (Leichtathletik, Gymnastik, Tanz und/oder Ballsport).

   Sitzungen mit Eltern werden von der leitenden Doktorandin geleitet, während Omnisport für Kinder im Vorschulalter von Masterstudenten der Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften an der UGent (z. B. Rehabilitationswissenschaften, Bewegungs- und Sportwissenschaften, Gesundheitsförderung) unter ihrer Anleitung geleitet wird.

   Datenmanagement:

   Mit DMPonline.be wurde ein Datenmanagementplan erstellt.

   Datenanalysen:

   Für statistische Analysen wird R-Software verwendet. Die Teilnehmer benötigen vollständige Daten für Variablen, die in den Analysen enthalten sind und für das spezifische Forschungsziel relevant sind. Ausreißer mit unrealistischen Werten werden überprüft und der Little-Test beurteilt, ob fehlende Daten von „Missing Completely At Random“ (MCAR) abweichen. Bei Bedarf werden logistische Regressionsmodelle angewendet, um Beziehungen zwischen fehlenden Werten und anderen erfassten Variablen zu untersuchen. Zur Analyse der Interventionseffekte werden mehrstufige wiederholte Messungen mit drei Ebenen verwendet: Zeit, Vorschulkind, Organisation (Kindergärten/Krankenhäuser), angepasst an Geschlecht, Alter, sozioökonomischen Status und Sitzungsgruppe. Zusammensetzungsdatenanalysen (CoDA) werden angewendet, um die Auswirkung auf die 24-Stunden-Zusammensetzung zu analysieren. Die statistische Signifikanz wird auf p<0,05 festgelegt.