Двигайтесь и будьте активными: меры по оптимизации круглосуточного двигательного поведения дошкольников (MARGA)

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала новые рекомендации по физической активности, сидячему поведению и сну у детей до 5 лет (ВОЗ, 2019). К сожалению, лишь немногие (6%) дошкольники во Фландрии, Бельгия, придерживаются этих рекомендаций (De Craemer et al., 2018). Целью данного исследования является проверка программы здравоохранения, разработанной для оптимизации круглосуточного поведения дошкольников и поощрения большего числа детей к соблюдению этих рекомендаций. Программа была разработана с использованием протокола картирования вмешательств в сотрудничестве с родителями (Бартоломью, 2011). Программа состоит из семи занятий для родителей и дошкольников, в которых предлагаются стратегии, способствующие соблюдению руководящих принципов посредством развития родительских навыков в рамках теории самоопределения (Di Pasquale et al., 2018). Программа будет оцениваться посредством рандомизированного контролируемого исследования. Группа вмешательства будет присутствовать на занятиях, а контрольная группа получит материалы вмешательства в конце исследования.

Цели:

Основная цель – проанализировать влияние вмешательства на 24-часовое двигательное поведение:

1. Соблюдает ли больше дошкольников рекомендации Всемирной организации здравоохранения по круглосуточному двигательному поведению?

2. Существует ли оптимальное изменение в 24-часовом составе дошкольников (т. е. увеличение физической активности, уменьшение времени перед экраном и/или более достаточный сон по отношению друг к другу)?

   Второстепенные цели:

3. Проанализировать влияние вмешательства на воспитание детей в рамках теории самоопределения: обеспечивают ли родители большую структуру, поддержку автономии и позитивное участие?

4. Оценка процесса вмешательства: описание точности, доставленной дозы, полученной дозы, охвата и контекста на основе Saunders et al. (2005).

   Набор пациентов:

   - Группа по интересам: родители и дошкольники 2,5-5 лет.

   - Набор персонала через поставщиков медицинских услуг.

   - Распространение информации посредством листовок и личного взаимодействия с родителями. Для участия требуется активное информированное согласие путем подписания формы информированного согласия.

   - Участники распределяются в группу вмешательства или контрольную группу в зависимости от местоположения. Участники, набранные через школы в месте X и больницу Y, относят к группе вмешательства, а участники, набранные через школы в месте A и больницу B, попадают в контрольную группу.

   - Размер выборки: макс. 200 пар родитель-ребенок

   Сбор данных:

   - Измерения проводятся до, после и через 3 месяца после окончания сеансов как в интервенционной, так и в контрольной группах.

   - Измерения включают рост, вес, окружность талии и бедер дошкольников, мониторинг активности ActiGraph GT3X+ как для ребенка, так и для родителя, дневник, заполненный родителями для поддержки монитора активности, а также анкету с демографическими данными и факторами, связанными с родителями (например, , родительские навыки).

   - В конце каждого занятия родители в интервенционной группе заполняют анкету для оценки процесса, основанную на схеме Saunders et al. (2005). Контрольная группа отвечает на вопросы относительно контекста в конце занятий, следуя схеме Сондерса и др. (2005), например, участие в медицинских вмешательствах.

   Содержание сеанса вмешательства:

   Всего семь занятий рассчитаны на 14 недель и проводятся в группах по 12 пар родитель-ребенок.

   - Сессия 1: Родитель: Информационная сессия о круглосуточном поведении и родительских навыках, основанная на теории самоопределения.

   Дети: Омниспорт (легкая атлетика, гимнастика, танцы и/или виды спорта с мячом).

   - Занятие 2: Родитель и ребенок: планирование недели.

   • Сессия 3:

   Родитель: Дискуссионная группа по еженедельному планированию. Дети: Омниспорт (легкая атлетика, гимнастика, танцы и/или виды спорта с мячом). - Занятие 4: Родитель и ребенок: Двигательные игры. - Занятие 5: Родитель и ребенок: режим сна. - Занятие 6: Родитель: Дискуссионная группа по режиму сна. Дети: Омниспорт (легкая атлетика, гимнастика, танцы и/или виды спорта с мячом).

   - Занятие 7: Родитель: Информационное занятие по устойчивому здоровому поведению – настойчивость и борьба с рецидивами.

   Дети: Омниспорт (легкая атлетика, гимнастика, танцы и/или виды спорта с мячом).

   Занятия с участием родителей проводит ведущий аспирант, а омниспорт для дошкольников проводят магистранты факультета медицины и медицинских наук Университета Гента (например, реабилитационные науки, физические упражнения и спортивные науки, укрепление здоровья) под ее руководством.

   Управление данными:

   План управления данными был создан с использованием DMPonline.be.

   Анализ данных:

   Программное обеспечение R будет использоваться для статистического анализа. Участникам необходимы полные данные по переменным, включенным в анализ, имеющим отношение к конкретной цели исследования. Выбросы с нереалистичными значениями будут проверены, а тест Литтла оценит, отклоняются ли отсутствующие данные от отсутствующих полностью случайным образом (MCAR). При необходимости будут применяться модели логистической регрессии для изучения взаимосвязей между отсутствующими значениями и другими записанными переменными. Для анализа эффектов вмешательства будут использоваться многоуровневые повторные измерения на трех уровнях: время, дошкольник, организация (детские сады/больницы), с поправкой на пол, возраст, социально-экономический статус и сессионную группу. Анализ композиционных данных (CoDA) будет применяться для анализа влияния на 24-часовой состав. Статистическая значимость будет установлена ​​на уровне p<0,05.