Aumentando a triagem de câncer usando EHR-Nudges (I-SCREEN)

O câncer é uma das principais causas de mortalidade nos Estados Unidos. Embora as fortes recomendações das diretrizes da USPSTF apoiem o rastreio adequado para a deteção precoce e para evitar mortes evitáveis, o rastreio do cancro da mama é frequentemente subutilizado. O aumento das taxas de rastreio do cancro da mama é um desafio, em parte, porque requer decisões complementares dos médicos (por exemplo, recomendar e aconselhar os pacientes sobre o rastreio) e dos pacientes (por exemplo, internalizar os riscos e optar por completar o rastreio). Atualmente, a falta de intervenções que visem diretamente a tomada de decisões tanto dos médicos como dos pacientes pode sublinhar as taxas de rastreio relativamente estagnadas nos Estados Unidos. Há uma necessidade significativa de desenvolver e dimensionar intervenções de baixo custo que aumentem o rastreio do cancro da mama e, ao mesmo tempo, abordem as necessidades dos pacientes de alto risco e reduzam as disparidades. Com base em nosso trabalho anterior, propomos desenvolver e testar estímulos clínicos e de pacientes baseados em EHR, com um estímulo adicional intensificado para pacientes de alto risco, para ajudar a aumentar as taxas de mamografia de rastreamento.

Este estudo consiste em dois ensaios pragmáticos complementares e simultâneos, randomizados por cluster, a serem conduzidos na Penn e UH.