Verstärktes Krebsscreening mithilfe von EHR-Nudges (I-SCREEN)

Krebs ist eine der häufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten. Während strenge Empfehlungen der USPSTF-Richtlinien ein angemessenes Screening zur Früherkennung und zur Vermeidung vermeidbarer Todesfälle unterstützen, wird das Brustkrebs-Screening häufig nicht ausreichend genutzt. Die Steigerung der Screening-Raten für Brustkrebs stellt eine Herausforderung dar, zum Teil, weil dafür komplementäre Entscheidungen von Ärzten (z. B. Empfehlungen und Beratung der Patienten zum Screening) und Patientinnen (z. B. Risiken zu internalisieren und sich für die Durchführung des Screenings zu entscheiden) erforderlich sind. Der Mangel an Interventionen, die direkt auf die Entscheidungsfindung von Ärzten und Patienten abzielen, könnte derzeit ein Hinweis auf die relativ stagnierenden Screening-Raten in den Vereinigten Staaten sein. Es besteht ein erheblicher Bedarf an der Entwicklung und Skalierung kostengünstiger Interventionen, die das Brustkrebs-Screening verbessern und gleichzeitig auf die Bedürfnisse von Hochrisikopatientinnen eingehen und Ungleichheiten verringern. Aufbauend auf unserer bisherigen Arbeit schlagen wir vor, EHR-basierte Nudges für Kliniker und Patienten zu entwickeln und zu testen, mit einem zusätzlichen intensivierten Nudge für Hochrisikopatienten, um die Screening-Mammographieraten zu erhöhen.

Diese Studie besteht aus zwei komplementären und gleichzeitigen, Cluster-randomisierten, pragmatischen Studien, die an Penn und UH durchgeführt werden sollen.