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TeleRehab para restaurar a função dos membros superiores em pessoas com TCE crônico

3 de janeiro de 2024 atualizado por: Kessler Foundation
O estudo tem como objetivo informar o ensaio clínico subsequente em grande escala focado no uso de técnicas e tecnologias de telerreabilitação para melhorar a função dos membros superiores e a qualidade de vida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A função do membro superior (MS) é frequentemente prejudicada e não totalmente recuperada após lesão cerebral traumática (TCE) moderada a grave, levando a consequências devastadoras e reduzindo a qualidade de vida. Os médicos têm sido incentivados a incluir a reabilitação do MS, mas as evidências existentes são insuficientes para informar tratamentos específicos para a população com TCE. É urgente ampliar as evidências científicas críticas para o avanço da reabilitação do MS para sobreviventes de TCE, especialmente aqueles que vivem na comunidade com comprometimento crônico do MS.

O estudo examinará dois programas de exercícios UL por meio de técnicas de tele-reabilitação (TeleRehab). Ambos os programas estão focados em tarefas funcionais e atividades diárias. Um programa é implementado diretamente no ambiente doméstico da vida real, o programa de exercícios domiciliares para braços e mãos (HAHE). O outro programa é entregue através de cenários simulados do mundo real, o programa de videogame de exercícios (Exergame). O programa HAHE consiste em exercícios UL baseados em atividades da vida real que envolvem materiais e objetos facilmente disponíveis em casa ou facilmente obtidos em lojas regulares. O programa Exergame agrupa exercícios UL em atividades semelhantes a jogos, entregues por meio de um dispositivo de realidade virtual não imersivo.

Indivíduos com comprometimento crônico do UL após TCE moderado a grave participarão do estudo proposto. Eles serão atribuídos aleatoriamente ao programa HAHE ou Exergame. Os pacientes completarão 30 sessões do programa atribuído durante 6 semanas em casa, sem supervisão imediata. Um terapeuta ocupacional analisará o progresso, auxiliará no estabelecimento de metas e dará consultas aos pacientes no início de cada semana por meio de videochamada. Determinaremos quais dos programas são eficazes e se os programas conduzem a resultados semelhantes ou diferentes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tempo pós-lesão > 12 meses
  • TCE moderado a grave
  • Um membro superior (MS) é mais afetado que o outro, e o participante relata função do MS prejudicada devido ao membro mais afetado.
  • O membro mais afetado está no estágio 3, 4 ou 5 de Brunnstrom de recuperação do braço.
  • Atender aos seguintes requisitos tecnológicos: possuir e usar um smartphone, conexão à Internet em casa e ter TV em casa

Critério de exclusão:

  • < 18 anos no momento da lesão
  • Uma história de distúrbio neurológico prévio
  • Uma história de abuso de substâncias que requer tratamento hospitalar
  • O membro mais afetado está no estágio 1, 2, 6 ou 7 de Brunnstrom de recuperação do braço.
  • Sentindo dor intensa durante a avaliação do Estágio Brunnstrom
  • Subluxação ativa dos ombros
  • Morando fora do raio de 80 quilômetros da Fundação Kessler (West Orange, NJ)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Exercício domiciliar de braços e mãos (HAHE)
Um terapeuta ocupacional (TO) incorporará as preferências, objetivos e função atual dos participantes para co-criar atividades de exercícios UL com os participantes. As atividades de exercício serão baseadas em atividades da vida real com as quais os participantes estão familiarizados. Durante o período de TeleRehab de 6 semanas, os participantes completarão 30 sessões de uma hora de atividades de exercícios UL, por conta própria, sem supervisão imediata.
Os participantes iniciarão atividades de reabilitação por meio do programa HAHE.
Experimental: Exerjogo
Um terapeuta ocupacional (TO) incorporará as preferências, objetivos e função atual dos participantes para selecionar atividades de exercícios UL com participantes do software do programa RehabKit. Durante o período de TeleRehab de 6 semanas, os participantes completarão 30 sessões de uma hora de atividades de exercícios UL, por conta própria, sem supervisão imediata.
Os participantes iniciarão atividades de reabilitação por meio do programa Exergame.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na caixa e teste de bloco
Prazo: 4 semanas antes da intervenção, imediatamente antes da intervenção e imediatamente após a intervenção

Os participantes ficarão sentados a uma mesa, de frente para uma caixa retangular que é dividida em dois compartimentos quadrados de dimensões iguais nos lados esquerdo e direito por meio de uma divisória. No início do teste, 150 blocos de 1 polegada estão no mesmo compartimento. A tarefa é mover tantos blocos quanto possível, um de cada vez, de um compartimento para outro usando apenas um braço.

Os participantes serão avaliados 4 semanas antes da intervenção (Tempo 1), imediatamente antes (Tempo 2) e imediatamente após a intervenção (Tempo 3). Os investigadores medirão a mudança entre o Tempo 1 e o Tempo 2 (mudança da linha de base) e a mudança entre o Tempo 2 e o Tempo 3 (mudança de tratamento). A medida do resultado é a diferença entre as duas mudanças.

4 semanas antes da intervenção, imediatamente antes da intervenção e imediatamente após a intervenção
Teste de Função Motora Wolf
Prazo: 4 semanas antes da intervenção, imediatamente antes da intervenção e imediatamente após a intervenção

O teste mede quantitativamente a capacidade motora dos MMSS por meio de 15 tarefas cronometradas e funcionais - antebraço para a mesa, antebraço para a caixa, estender o cotovelo, estender o cotovelo com peso, mão para a mesa, mão para a caixa, alcançar e recuperar, levantar lata, levantar lápis, levantar clipe de papel, empilhar damas, virar cartões, girar a chave na fechadura, dobrar a toalha e levantar a cesta.

Os participantes serão avaliados 4 semanas antes da intervenção (Tempo 1), imediatamente antes (Tempo 2) e imediatamente após a intervenção (Tempo 3). Os investigadores medirão a mudança entre o Tempo 1 e o Tempo 2 (mudança da linha de base) e a mudança entre o Tempo 2 e o Tempo 3 (mudança de tratamento). A medida do resultado é a diferença entre as duas mudanças.

4 semanas antes da intervenção, imediatamente antes da intervenção e imediatamente após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sistema de medição de qualidade de vida em distúrbios neurológicos
Prazo: 4 semanas antes da intervenção, imediatamente antes da intervenção e imediatamente após a intervenção

Os formulários curtos padronizados para adultos avaliam ansiedade, depressão, fadiga, função de MMII, função de membros inferiores, função cognitiva, descontrole emocional e comportamental, afeto positivo e bem-estar, distúrbios do sono, capacidade de participar de papéis e atividades sociais, satisfação com atividades sociais. papéis e atividades, estigma e comunicação.

Os participantes serão avaliados 4 semanas antes da intervenção (Tempo 1), imediatamente antes (Tempo 2) e imediatamente após a intervenção (Tempo 3). Os investigadores medirão a mudança entre o Tempo 1 e o Tempo 2 (mudança da linha de base) e a mudança entre o Tempo 2 e o Tempo 3 (mudança de tratamento). A medida do resultado é a diferença entre as duas mudanças.

4 semanas antes da intervenção, imediatamente antes da intervenção e imediatamente após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Peii Chen, PhD, Kessler Foundation

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

29 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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