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Avaliação de um desafio oral direto com penicilina em uma comunidade rural (DOC)

3 de janeiro de 2024 atualizado por: Lisa Allen, Northern Ontario School of Medicine

Avaliação da Clínica de Desafio Oral Direto em um Ambiente Rural de Ontário - Projeto Piloto

Este estudo tem como objetivo avaliar os resultados de uma clínica piloto DOC rural que será estabelecida na unidade de Huntsville de Muskoka Algonquin Healthcare. Pacientes da região de Muskoka com confirmação de alergia à penicilina de baixo risco são elegíveis para participação na clínica DOC. Seguindo sua experiência com o DOC, a participação neste estudo será voluntária e será solicitado feedback de cada participante e dos prestadores de cuidados primários locais. O feedback será usado para avaliar o impacto da clínica DOC nos participantes e na comunidade médica ao longo dos 2 anos de estudo. O feedback também será coletado para investigar o uso contínuo de antimicrobianos para os participantes que foram desmarcados com sucesso. Isso será realizado entrevistando os participantes seis e doze meses após seu DOC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A penicilina tem um papel bem estabelecido no tratamento de infecções clínicas em humanos e animais. Foi o primeiro antibiótico a ser produzido em massa e ainda é usado em todo o mundo. Modificações na molécula da penicilina produziram derivados com atividade contra uma gama mais ampla de bactérias. Contudo, uma das principais limitações ao uso da penicilina é a incidência de reações alérgicas ao medicamento. Alergias à penicilina são relatadas em mais de 10% dos pacientes ambulatoriais e 15% dos pacientes internados. No entanto, mais de 30% dos pacientes não se lembram dos sintomas da sua reação adversa a um medicamento e a documentação imprecisa ou inadequada das reações adversas pode levar a alergias mal compreendidas. Este estudo desafiará os participantes de baixo risco a determinar se podem tomar penicilina com segurança

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Ontarion
      • Huntsville, Ontarion, Canadá, P1H1H7
        • Recrutamento
        • Muskoka Algonquin Healthcare
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos na região de Muskoka, residentes na área de influência da Muskoka Algonquin Healthcare (local de Huntsville e South Muskoka) que atendem aos seguintes critérios são elegíveis para o estudo.

Critério de inclusão:

  • Maior de 18 anos de idade
  • Com saúde estável
  • Alergia à penicilina que é autorrelatada, relatada pelo seu prestador de cuidados primários ou previamente documentada no seu prontuário eletrônico
  • Triados com sucesso para garantir que apresentam baixo risco de alergia à penicilina e têm uma pontuação PEN-FAST <3

Critérios de seleção:

  • Não reagiu à penicilina nos últimos 10 anos
  • Nunca foi hospitalizado com reação à penicilina
  • Não há evidência de reação adversa cutânea grave (SCAR)
  • Não há evidência de eosinofilia e sintomas sistêmicos relacionados a medicamentos (DRESS)
  • Não tem histórico de asma
  • Não consigo lembrar a natureza da reação à penicilina
  • Ter histórico de sintomas não alérgicos isolados (ex. Apenas perturbação GI)
  • Ter apenas histórico familiar de reação à penicilina
  • Se sofrer de prurido (coceira intensa), com ou sem erupção maculopapular após tomar Amoxicilina
  • Não ter histórico de reação de hipersensibilidade mediada por IgE ou angioedema

Critério de exclusão:

  • Gravidez
  • Asma ativa ou qualquer outra doença que aumente o risco dos participantes
  • Não atendem aos critérios de triagem de baixo risco
  • Indivíduos que relatam uma reação imunomediada às cefalosporinas
  • Atualmente tomando betabloqueadores, inibidores da ECA, anti-histamínicos ou esteróides em dose superior a 10 mg de prednisona por dia ou equivalente
  • Se os médicos do estudo considerarem que eles não estão com saúde estável

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Baixo risco
Pacientes de baixo risco participarão do desafio DOC
Os pacientes são examinados para confirmar que apresentam baixo risco de alergia à penicilina
Outros nomes:
  • Sem tratamento
Os participantes de baixo risco recebem uma dose baixa de penicilina oral seguida de 60 minutos de observação
Os participantes que tomaram a dose baixa de penicilina oral e não tiveram reação recebem uma segunda dose mais alta de penicilina (250 mg) e são observados por 60 minutos.
Os participantes que não apresentam reação após 28 dias têm o rótulo de alergia à penicilina removido do prontuário eletrônico e do prontuário hospitalar.
Sem intervenção: Alto risco
Qualquer participante definido como mais que baixo risco não receberá o DOC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Um DOC pode operar em uma comunidade rural
Prazo: 1 ano
Relate o número de funcionários disponíveis e quem participa, e relate a disponibilidade das instalações
1 ano
Os participantes adequados estão disponíveis para DOC
Prazo: 1 ano
Informar a quantidade de participantes que entram em contato com o DOC para participação
1 ano
Os participantes podem ser despachados através do DOC
Prazo: 1 ano
Informar a quantidade de participantes que completaram o DOC e foram desmarcados
1 ano
Número de reações
Prazo: 1 ano
Relatório sobre o número e tipo de reação. Relate o número de participantes que não foram rotulados.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Malcolm Wilson, MD, Muskoka Algonquin Healthcare

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

5 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DOC

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Compartilharemos dados desidentificados do estudo conforme solicitado

Prazo de Compartilhamento de IPD

6 meses após o encerramento do estudo, enquanto

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Solicitação ao PI

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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