Explosão de Teta versus estimulação magnética transcraniana repetitiva de 10 Hz na dor neuropática: uma comparação simulada controlada

Comparador Ativo: Grupo EMTr de 10 Hz

Para os pacientes do grupo EMTr de alta frequência (10 Hz) (n:9), 110% do limiar motor de repouso (rMT), estimulação de frequência de 10 Hz, estimulação de 5 segundos e, em seguida, um total de 30 trens e 1.500 pulsos a 25 Intervalos de segundos foram aplicados por 15 minutos visando a área motora da extremidade inferior.

Dispositivo: Estimulador Magnético Magstim Rapid2

Para a EMT foi utilizado o aparelho Estimulador Magnético Magstim Rapid2 (Magstim, Whitland, Dyfed, UK), disponível em nosso centro.

Comparador Ativo: Grupo iTBS

Para os pacientes do grupo iTBS (n:9), três rajadas de estimulação a 50 Hz, repetidas a cada 200 milissegundos, foram aplicadas por 2 segundos a cada 10 segundos, totalizando 600 estímulos na intensidade MT, aplicados por um período de 200 segundos.10 sessões foi aplicada visando a área motora da extremidade inferior.

Dispositivo: Estimulador Magnético Magstim Rapid2

Para a EMT foi utilizado o aparelho Estimulador Magnético Magstim Rapid2 (Magstim, Whitland, Dyfed, UK), disponível em nosso centro.

Comparador Falso: Grupo Sham

Os pacientes do grupo placebo (n:8) receberam estimulação simulada com uma bobina simulada durante 10 sessões.

Dispositivo: Estimulador Magnético Magstim Rapid2

Para a EMT foi utilizado o aparelho Estimulador Magnético Magstim Rapid2 (Magstim, Whitland, Dyfed, UK), disponível em nosso centro.

Alteração na gravidade da dor e interferência da dor avaliada utilizando o Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF)

O Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) foi concebido para avaliar a dor em dimensões sensoriais (intensidade e gravidade da dor) e reativas (impacto no funcionamento diário). O BPI-SF consiste em duas secções. A primeira secção avalia a intensidade da pior dor, da dor menos intensa, da dor média e da dor atual, utilizando uma escala de classificação numérica (ECN; 0-10). Uma resposta de 0 indica "nenhuma dor" e uma resposta de 10 indica "a pior dor que consegue imaginar". A segunda secção consiste em sete perguntas que avaliam o impacto da dor na atividade geral, no humor, no trabalho, na capacidade de andar, no sono, nas relações com os outros e no prazer de viver. As respostas são classificadas numa escala de 0 a 10. Uma resposta de 0 na segunda secção indica "não interfere" e uma resposta de 10 indica "interfere completamente". A pontuação total da segunda secção é calculada somando as pontuações das sete perguntas, resultando numa pontuação de 0 a 70. A pontuação total varia entre 0 e 70.

Alteração na gravidade da depressão avaliada através do Inventário de Depressão de Beck (BDI)

O Inventário de Depressão de Beck (BDI) é uma das escalas de autoavaliação mais utilizadas para determinar o nível de depressão. Consiste em 21 itens, cada um contendo 4 opções que indicam o nível do humor do indivíduo. O paciente seleciona a expressão mais adequada para si. Cada opção é pontuada de 0 a 3, sendo 0 o sintoma mais leve e 3 o mais grave. As pontuações das 21 questões são somadas para calcular a pontuação total. A pontuação total varia de 0 a 63. É classificada como depressão mínima (0-13), leve (14-19), moderada (20-28) e grave (29-63). A validade e fiabilidade da escala foram realizadas em turco. Neste estudo, o BDI foi utilizado para avaliar o nível de depressão em pacientes com LME.

Satisfação com o tratamento reportada pelo paciente avaliada através de uma escala de Likert de 5 pontos (1 = nada satisfeito, 5 = muito satisfeito)

A satisfação do doente com o tratamento foi avaliada através de uma escala de Likert de 5 pontos. 1 representava 'nada satisfeito' e 5 representava muito satisfeito.

Desconforto relacionado com o tratamento avaliado através de uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm (0 = sem desconforto, 10 = pior desconforto imaginável)

4. O nível de desconforto causado pelo tratamento foi avaliado utilizando a Escala Visual Analógica (EVA). Nesta escala, as duas extremidades de uma linha de 10 cm são rotuladas com as descrições extremas do parâmetro a ser avaliado. Embora esta escala seja comumente utilizada para avaliação da dor, foi usada no nosso estudo para avaliar o nível de desconforto. A escala varia de 0 (sem desconforto) a 10 (o desconforto mais severo que o paciente já experimentou na sua vida), sendo pedido ao paciente que marque a região que corresponde à sua condição atual. A distância do ponto marcado em relação ao ponto 0 determina o nível de desconforto do paciente.