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Impacto da terapia com tratamento com colesevelam na redução de ácidos biliares em pacientes com circulação de Fontan. (MYSTIC)

15 de abril de 2024 atualizado por: Dr. Ashish Shah, St. Boniface Hospital

Impacto da terapia com tratamento com colesevelam na redução de ácidos biliares em pacientes com estudo piloto de circulação de Fontan (MYSTIC).

Este é o primeiro estudo piloto que propõe uma nova opção terapêutica para o tratamento de pacientes com circulação de Fontan (FC), uma condição de alto risco que não tem opções de tratamento definidas disponíveis, além do transplante de coração ou coração-fígado. A identificação de BA elevada pelo investigador e sua associação com características clínicas e investigacionais adversas em pacientes Fontan são novas.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Os investigadores propõem um estudo piloto prospectivo, duplo-cego, cruzado com placebo, avaliando a terapia com colesevelam (eliminador de BA intestinal) e placebo em 25 participantes FC adultos estáveis. Esses participantes serão recrutados nas clínicas de cardiologia do Hospital St. Boniface, especificamente na Clínica Manitoba Adult Congenital Heart (MACH). Os participantes serão randomizados para serem tratados com colesevelam (comprimidos de 625 mg - 3 mesas duas vezes por dia) ou placebo (3 comprimidos duas vezes por dia) durante 6 semanas, intercaladas por 8 semanas de intervalo de eliminação. A aprovação do conselho local de pesquisa e ética será obtida. O consentimento informado será obtido de todos os participantes.

Outros 25 participantes de controle saudáveis, pareados por idade e sexo, serão recrutados em publicidade no Hospital St. Boniface e na Universidade de Manitoba. Esses participantes de controle saudáveis ​​serão comparadores com os participantes randomizados do Fontan no início do estudo. O recrutamento deste grupo será concluído depois que todos os participantes do Fontan forem selecionados, consentidos e randomizados para garantir a precisão da correspondência de idade e sexo. Os participantes de mesma idade e sexo terão +/- 3 anos e não estarão grávidas ou amamentando no momento da visita do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Ashish Shah, M.D.
  • Número de telefone: 204-237-2023
  • E-mail: ashah5@sbgh.mb.ca

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão – participantes do Fontan

i) Ter idade completa de consentimento (pelo menos ≥ 18 anos de idade) na triagem

ii) Consentimento informado por escrito assinado e datado de acordo com ICF-GCP e regulamentos locais antes da admissão no estudo

iii) Participantes masculinos ou femininos. As mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) devem estar preparadas e ser capazes de utilizar métodos contraceptivos altamente eficazes que resultem numa baixa taxa de insucesso de menos de 1% ao ano, quando utilizados de forma consistente e correcta. Uma lista de métodos contraceptivos que atendem a esses critérios é fornecida no formulário de consentimento informado do participante.

iv) Diagnóstico de circulação de Fontan documentado no prontuário do participante

Critérios de inclusão - Participantes de controle saudáveis

i) Ter idade completa de consentimento (pelo menos ≥ 18 anos de idade) na triagem

ii) Consentimento informado por escrito assinado e datado de acordo com ICF-GCP e regulamentos locais antes da admissão no estudo

iii) Participantes masculinos ou femininos

Critérios de exclusão – Participantes do Fontan

i) Já recebeu anteriormente um transplante de coração ou coração-fígado

ii) Contraindicação ao uso de colesevelam, inclusive alergia

iii) Qualquer condição física ou mental que afete significativamente a capacidade do participante de participar da opinião do investigador

iv) Mulheres grávidas, amamentando ou que planejam engravidar durante o estudo

Critérios de exclusão - Participantes de controle saudáveis

i) Qualquer condição médica conhecida

ii) Qualquer condição física ou mental que afete significativamente a capacidade do participante de participar da opinião do investigador

iii) Mulheres grávidas ou amamentando no momento da visita do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Participantes do Fontan
Os participantes serão randomizados para serem tratados com colesevelam (comprimidos de 625 mg - 3 mesas duas vezes por dia) ou placebo (3 comprimidos duas vezes por dia) durante 6 semanas, intercaladas por 8 semanas de intervalo de eliminação.
Comprimidos de 625 mg - 3 comprimidos duas vezes ao dia de Colesevelam ou placebo durante 6 semanas (crossover), intercalados por 8 semanas de intervalo.
Comparador Falso: Participantes de controle saudáveis
Esses participantes de controle saudáveis ​​serão comparadores com os participantes randomizados do Fontan. Os controles saudáveis ​​​​serão submetidos apenas à visita inicial e não receberão o medicamento experimental ou placebo.
Sem tratamento: apenas avaliação inicial

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança de medicamentos
Prazo: 20 semanas

Este resultado será avaliado identificando os efeitos colaterais experimentados por qualquer um dos participantes do estudo durante o período do estudo.

Essas informações serão coletadas durante ligações quinzenais para cada um dos participantes do estudo pelo coordenador do estudo. Os participantes do estudo também terão o número de contato do coordenador do estudo para notificá-los sobre quaisquer problemas.

Os investigadores também estabeleceram um “conselho de monitoramento de dados e segurança de medicamentos” que revisará cada um dos efeitos colaterais experimentados pelos participantes do estudo.

20 semanas
Conformidade com medicamentos
Prazo: 20 semanas
Isso será avaliado verificando com cada participante do estudo a adesão ao medicamento e identificando o número de dias em que eles tomaram os comprimidos conforme recomendado.
20 semanas
Impacto do colesevelam na concentração de ácidos biliares no plasma e nas fezes.
Prazo: 20 semanas
A concentração de ácidos biliares no plasma e nas fezes (total e seus subcomponentes) será medida no início do estudo, bem como após o uso de medicação (placebo e colesevelam).
20 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto do colesevelam nos metabólitos do sangue e da urina.
Prazo: 20 semanas
Os metabólitos plasmáticos e urinários serão medidos antes e depois do medicamento (colesevelam) e da terapia com placebo.
20 semanas
Impacto do colesevelam no microbioma intestinal.
Prazo: 20 semanas
Amostras de fezes antes e depois de cada uso de medicamento (placebo e colesevelam) serão analisadas para determinar a composição do microbioma intestinal no início do estudo e o impacto da terapia com colesevelam nesta composição.
20 semanas
Impacto do colesevelam na hemodinâmica.
Prazo: 20 semanas
Cada participante do estudo será avaliado por parâmetros hemodinâmicos derivados do sistema cardíaco não invasivo (NICaS) baseados na impedância corporal total (débito cardíaco, índice cardíaco, volume sistólico, índice sistólico, débito cardíaco), antes e depois da medicação (placebo e colesevelam) uso.
20 semanas
Comparação do microbioma intestinal entre indivíduos saudáveis ​​e pacientes com Fontan.
Prazo: Linha de base
O microbioma intestinal será comparado entre indivíduos saudáveis ​​e pacientes com circulação Fontan no início do estudo.
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

9 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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