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Impact de la thérapie utilisant le traitement au colesevelam réduisant les acides biliaires chez les patients présentant une circulation fontan. (MYSTIC)

15 avril 2024 mis à jour par: Dr. Ashish Shah, St. Boniface Hospital

Impact de la thérapie utilisant le traitement au Colesevelam réduisant les acides biliaires chez les patients présentant une étude pilote de circulation Fontan (MYSTIC).

Il s'agit de la première étude pilote proposant une nouvelle option thérapeutique pour traiter les patients atteints de circulation de Fontan (FC), une maladie à haut risque pour laquelle aucune option de traitement définitive n'est disponible, autre que la transplantation cardiaque ou cœur-foie. L'identification par l'investigateur d'une BA élevée et leur association avec des caractéristiques cliniques et expérimentales indésirables chez les patients Fontan sont nouvelles.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Les enquêteurs proposent une étude pilote prospective, en double aveugle, croisée avec placebo, évaluant la thérapie au colesevelam (éliminateur de BA intestinal) et le placebo chez 25 participants FC adultes stables. Ces participants seront recrutés dans les cliniques de cardiologie de l'Hôpital Saint-Boniface, en particulier la clinique de cardiologie congénitale adulte du Manitoba (MACH). Les participants seront randomisés pour être traités soit par du colesevelam (comprimés à 625 mg - 3 tables deux fois par jour) ou par un placebo (3 comprimés deux fois par jour) pendant 6 semaines, entrecoupées de 8 semaines de temps de sevrage. L'approbation du comité local de recherche et d'éthique sera obtenue. Le consentement éclairé sera obtenu de tous les participants.

Vingt-cinq autres participants témoins sains de même âge et sexe seront recrutés à partir de la publicité à l'hôpital Saint-Boniface et à l'Université du Manitoba. Ces participants témoins sains seront des comparateurs avec les participants Fontan randomisés au départ. Le recrutement de ce groupe sera terminé une fois que tous les participants Fontan auront été sélectionnés, consentis et randomisés pour garantir l'exactitude de l'appariement de l'âge et du sexe. Les participantes de même âge et sexe seront âgées de +/- 3 ans et ne seront ni enceintes ni allaitantes au moment de la visite d'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Ashish Shah, M.D.
  • Numéro de téléphone: 204-237-2023
  • E-mail: ashah5@sbgh.mb.ca

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion - Participants Fontan

i) Avoir atteint l'âge requis pour consentir (au moins ≥ 18 ans) au moment du dépistage

ii) Consentement éclairé écrit signé et daté conformément à l'ICF-GCP et aux réglementations locales avant l'admission à l'étude

iii) Participants masculins ou féminins. Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent être prêtes et capables d'utiliser des méthodes de contrôle des naissances très efficaces qui entraînent un faible taux d'échec de moins de 1 % par an lorsqu'elles sont utilisées de manière cohérente et correcte. Une liste des méthodes de contraception répondant à ces critères est fournie dans le formulaire de consentement éclairé du participant.

iv) Diagnostic de circulation de Fontan documenté dans le dossier médical du participant

Critères d'intégration - Participants témoins sains

i) Avoir atteint l'âge requis pour consentir (au moins ≥ 18 ans) au moment du dépistage

ii) Consentement éclairé écrit signé et daté conformément à l'ICF-GCP et aux réglementations locales avant l'admission à l'étude

iii) Participants masculins ou féminins

Critères d'exclusion - Participants Fontan

i) A déjà reçu une transplantation cardiaque ou cœur-foie

ii) Contre-indication à l'utilisation du colesevelam, y compris allergie

iii) Toute condition physique ou mentale affectant de manière significative la capacité du participant à participer à l'opinion de l'enquêteur

iv) Femmes enceintes, allaitantes ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'essai

Critères d'exclusion - Participants témoins sains

i) Toute condition médicale connue

ii) Toute condition physique ou mentale affectant de manière significative la capacité du participant à participer à l'opinion de l'enquêteur

iii) Femmes enceintes ou allaitantes au moment de la visite d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Les participants de Fontan
Les participants seront randomisés pour être traités soit par du colesevelam (comprimés à 625 mg - 3 tables deux fois par jour) ou par un placebo (3 comprimés deux fois par jour) pendant 6 semaines, entrecoupées de 8 semaines de temps de sevrage.
Comprimés à 625 mg - 3 tables deux fois par jour de Colesevelam ou d'un placebo pendant 6 semaines (crossover), entrecoupées de 8 semaines de sevrage.
Comparateur factice: Participants témoins en bonne santé
Ces participants témoins sains seront des comparateurs des participants Fontan randomisés. Les contrôles sains ne subiront que la visite de référence et ne recevront pas le médicament expérimental ou le placebo.
Aucun traitement : évaluation de base uniquement

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité des médicaments
Délai: 20 semaines

Ce résultat sera évalué en identifiant les effets secondaires ressentis par l'un des participants à l'étude tout au long de la période d'étude.

Ces informations seront collectées lors d'appels téléphoniques bihebdomadaires à chacun des participants à l'étude par le coordinateur de l'étude. Les participants à l'étude disposeront également du numéro de contact du coordinateur de l'étude pour les informer de tout problème.

Les enquêteurs ont également établi un « comité de surveillance des données et de la sécurité des médicaments » qui examinera chacun des effets secondaires ressentis par les participants à l'étude.

20 semaines
Conformité aux médicaments
Délai: 20 semaines
Ceci sera évalué en vérifiant auprès de chaque participant à l'étude leur observance médicamenteuse et en identifiant le nombre de jours pendant lesquels ils ont pris les comprimés comme recommandé.
20 semaines
Impact du colesevelam sur la concentration d'acides biliaires dans le plasma et les selles.
Délai: 20 semaines
La concentration d'acides biliaires dans le plasma et les selles (totales et leurs sous-composants) sera mesurée au départ ainsi qu'après l'utilisation de médicaments (placebo et colesevelam).
20 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Impact du colesevelam sur les métabolites sanguins et urinaires.
Délai: 20 semaines
Les métabolites plasmatiques et urinaires seront mesurés avant et après le traitement par le médicament (colesevelam) et le placebo.
20 semaines
Impact du colesevelam sur le microbiome intestinal.
Délai: 20 semaines
Des échantillons de selles avant et après chaque utilisation de médicament (placebo et colesevelam) seront analysés pour déterminer la composition du microbiome intestinal au départ et l'impact du traitement au colesevelam sur cette composition.
20 semaines
Impact du colesevelam sur l'hémodynamique.
Délai: 20 semaines
Chaque participant à l'étude sera évalué par paramètres hémodynamiques dérivés du système cardiaque non invasif (NICaS) basés sur l'impédance corporelle totale (débit cardiaque, indice cardiaque, volume systolique, indice systolique, puissance cardiaque), avant et après le traitement (placebo et colesevelam) utilisation.
20 semaines
Comparaison du microbiome intestinal entre des sujets sains et des patients Fontan.
Délai: Référence
Le microbiome intestinal sera comparé entre des sujets sains et des patients présentant une circulation Fontan au départ.
Référence

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juin 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2023

Première publication (Réel)

9 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Fontane Circulation

Essais cliniques sur Colesevelam

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