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Impacto de la terapia con colesevelam para reducir los ácidos biliares en pacientes con circulación de Fontan. (MYSTIC)

15 de abril de 2024 actualizado por: Dr. Ashish Shah, St. Boniface Hospital

Impacto de la terapia con colesevelam para reducir los ácidos biliares en pacientes con estudio piloto de circulación de Fontan (MYSTIC).

Este es el primer estudio piloto que propone una nueva opción terapéutica para el tratamiento de pacientes con circulación de Fontan (FC), una afección de alto riesgo que no tiene opciones de tratamiento definitivas disponibles, aparte del trasplante de corazón o de corazón-hígado. La identificación por parte del investigador de BA elevada y su asociación con características clínicas adversas en investigación en pacientes de Fontan son novedosas.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Los investigadores proponen un estudio piloto prospectivo, doble ciego, cruzado con placebo que evalúa la terapia con colesevelam (eliminador de BA intestinal) y placebo en 25 participantes adultos estables de FC. Estos participantes serán reclutados en las clínicas de cardiología del Hospital St. Boniface, específicamente en la Clínica Manitoba Adult Congenital Heart (MACH). Los participantes serán asignados al azar para recibir tratamiento con colesevelam (comprimidos de 625 mg, 3 comprimidos dos veces al día) o placebo (3 comprimidos dos veces al día) durante 6 semanas, intercaladas con 8 semanas de tiempo de lavado. Se obtendrá la aprobación de la junta de ética e investigación local. Se obtendrá el consentimiento informado de todos los participantes.

Se reclutarán otros 25 participantes de control sanos de la misma edad y sexo a partir de publicidad en el Hospital St. Boniface y la Universidad de Manitoba. Estos participantes de control sanos serán comparadores de los participantes aleatorios de Fontan al inicio del estudio. El reclutamiento de este grupo se completará después de que todos los participantes de Fontan hayan sido evaluados, dado su consentimiento y aleatorizados para garantizar la exactitud de la coincidencia de edad y sexo. Los participantes de la misma edad y sexo tendrán +/- 3 años y no estarán embarazadas ni amamantando en el momento de la visita del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ashish Shah, M.D.
  • Número de teléfono: 204-237-2023
  • Correo electrónico: ashah5@sbgh.mb.ca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión - Participantes de Fontan

i) Tener plena edad de consentimiento (al menos ≥ 18 años de edad) en el momento de la selección

ii) Consentimiento informado por escrito firmado y fechado de acuerdo con ICF-GCP y las regulaciones locales antes de la admisión al estudio.

iii) Participantes masculinos o femeninos. Las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben estar preparadas y ser capaces de utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces que den como resultado una baja tasa de fracaso de menos del 1% por año cuando se usan de manera constante y correcta. En el formulario de consentimiento informado del participante se proporciona una lista de métodos anticonceptivos que cumplen con estos criterios.

iv) Diagnóstico de circulación de Fontan documentado en la historia clínica del participante.

Criterios de inclusión: participantes de control sanos

i) Tener plena edad de consentimiento (al menos ≥ 18 años de edad) en el momento de la selección

ii) Consentimiento informado por escrito firmado y fechado de acuerdo con ICF-GCP y las regulaciones locales antes de la admisión al estudio.

iii) Participantes masculinos o femeninos

Criterios de exclusión - Participantes de Fontan

i) Ha recibido previamente un trasplante de corazón o de corazón-hígado

ii) Contraindicación para el uso de colesevelam, incluida la alergia

iii) Cualquier condición física o mental que afecte significativamente la capacidad del participante para participar en la opinión del investigador.

iv) Mujeres que están embarazadas, amamantando o que planean quedar embarazadas durante el ensayo.

Criterios de exclusión: participantes de control sanos

i) Cualquier condición médica conocida

ii) Cualquier condición física o mental que afecte significativamente la capacidad del participante para participar en la opinión del investigador.

iii) Mujeres que estén embarazadas o amamantando en el momento de la visita del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Participantes de Fontán
Los participantes serán asignados al azar para recibir tratamiento con colesevelam (comprimidos de 625 mg, 3 comprimidos dos veces al día) o placebo (3 comprimidos dos veces al día) durante 6 semanas, intercaladas con 8 semanas de tiempo de lavado.
Comprimidos de 625 mg: 3 comprimidos dos veces al día de colesevelam o placebo durante 6 semanas (cruzado), intercalados con 8 semanas de tiempo de lavado.
Comparador falso: Participantes de control sanos
Estos participantes de control sanos serán comparadores de los participantes aleatorios de Fontan. Los controles sanos solo se someterán a la visita inicial y no recibirán el fármaco en investigación ni el placebo.
Sin tratamiento: solo evaluación inicial

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de los medicamentos
Periodo de tiempo: 20 semanas

Este resultado se evaluará identificando los efectos secundarios experimentados por cualquiera de los participantes del estudio durante el período del estudio.

Esta información será recopilada durante llamadas telefónicas quincenales a cada uno de los participantes del estudio por parte del coordinador del estudio. Los participantes del estudio también tendrán el número de contacto del coordinador del estudio para notificarles cualquier problema.

Los investigadores también han establecido una "junta de seguimiento de la seguridad de los datos y los medicamentos" que revisará cada uno de los efectos secundarios experimentados por los participantes del estudio.

20 semanas
Cumplimiento de medicamentos
Periodo de tiempo: 20 semanas
Esto se evaluará verificando con cada participante del estudio su cumplimiento con el medicamento e identificando la cantidad de días que han tomado tabletas según lo recomendado.
20 semanas
Impacto del colesevelam en la concentración de ácidos biliares en plasma y heces.
Periodo de tiempo: 20 semanas
La concentración de ácidos biliares en plasma y heces (total y sus subcomponentes) se medirá al inicio del estudio y después del uso de medicamentos (placebo y colesevelam).
20 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Impacto del colesevelam sobre los metabolitos en sangre y orina.
Periodo de tiempo: 20 semanas
Los metabolitos en plasma y orina se medirán antes y después de la terapia con el fármaco (colesevelam) y el placebo.
20 semanas
Impacto del colesevelam en el microbioma intestinal.
Periodo de tiempo: 20 semanas
Se analizarán muestras de heces antes y después del uso de cada medicamento (placebo y colesevelam) para determinar la composición del microbioma intestinal al inicio del estudio y el impacto de la terapia con colesevelam en esta composición.
20 semanas
Impacto del colesevelam en la hemodinámica.
Periodo de tiempo: 20 semanas
Cada participante del estudio será evaluado mediante parámetros hemodinámicos derivados del sistema cardíaco no invasivo (NICaS) basados ​​en la impedancia corporal total (gasto cardíaco, índice cardíaco, volumen sistólico, índice sistólico, producción de potencia cardíaca), antes y después de la medicación (placebo y colesevelam) uso.
20 semanas
Comparación del microbioma intestinal entre sujetos sanos y pacientes de Fontan.
Periodo de tiempo: Base
El microbioma intestinal se comparará entre sujetos sanos y pacientes con circulación de Fontan al inicio del estudio.
Base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

9 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Circulación de Fontan

Ensayos clínicos sobre Colesevelam

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