Telessaúde na reabilitação da incontinência urinária em mulheres idosas

O envelhecimento está associado a alterações na composição corporal, incluindo diminuição da massa muscular esquelética. Como resultado, aproximadamente 30-40% dos idosos podem apresentar incontinência urinária, considerada uma das síndromes geriátricas mais importantes, associada a um impacto negativo na qualidade de vida. Na prática clínica, o treinamento muscular do assoalho pélvico e a terapia comportamental promovem efeitos positivos na reabilitação do assoalho pélvico quando realizados e orientados por meio de consultas presenciais. Através da Telessaúde, os aspectos que se referem à atuação do fisioterapeuta, tecnologias utilizadas e formato da abordagem não parecem estar esclarecidos. O atendimento domiciliar virtual é uma realidade aceita porque melhora o acesso aos cuidados de saúde e tem um efeito positivo nos resultados. No entanto, barreiras ao seu uso podem afetar a acessibilidade. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a definição de telessaúde é “a prestação de serviços de saúde, onde a distância é um fator crítico, por todos os profissionais de saúde, utilizando tecnologias de informação e comunicação para trocar informações válidas para diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças e lesões , pesquisa e avaliação, e para a educação continuada dos profissionais de saúde, tudo no interesse da promoção da saúde dos indivíduos e de suas comunidades”. A Confederação Mundial de Fisioterapia define prática digital, “um termo usado para descrever serviços de saúde, suporte e informações fornecidas remotamente por meio de comunicação e dispositivos digitais”. O objetivo principal é “facilitar a prestação eficaz de serviços de Fisioterapia, melhorando o acesso aos cuidados e à informação e gerindo os recursos de saúde”. No Brasil, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional publicou a resolução para a prática da telessaúde em período de pandemia, teleconsulta, telemonitoramento e teleconsulta. Nossa hipótese é que a comunicação síncrona e assíncrona entre o fisioterapeuta e os participantes, com ou sem ajuda dos cuidadores, pode possibilitar a adesão ao processo de reabilitação domiciliar quando comparado ao tratamento presencial, minimizando os efeitos da incontinência urinária. Este estudo propõe contribuir com o conhecimento na área da Fisioterapia Pélvica, em especial, por meio da telessaúde para prestar o serviço de reabilitação de mulheres idosas com distúrbios do assoalho pélvico, utilizando o avanço da tecnologia como facilitador da comunicação síncrona e assíncrona, para abordar idosos incontinência urinária e ainda comparar as duas formas de reabilitação através da telessaúde com o tratamento presencial. É amplamente conhecido que a incontinência urinária é um fator de inibição social por causar constrangimento, além de produzir perturbação no sono diante do aumento da frequência miccional noturna, afetando diretamente a qualidade de vida do idoso. A proposta segura e orientada por um fisioterapeuta através de três programas de reabilitação, telerreabilitação síncrona (em tempo real), telerreabilitação assíncrona (sem contato em tempo real) e reabilitação presencial, pode ser utilizada para fornecer intervenções a fim de otimizar a saúde- qualidade de vida relacionada.