La telemedicina nella riabilitazione dell'incontinenza urinaria nelle donne anziane

L’invecchiamento è associato a cambiamenti nella composizione corporea, inclusa una diminuzione della massa muscolare scheletrica. Di conseguenza, circa il 30-40% degli anziani può soffrire di incontinenza urinaria, considerata una delle sindromi geriatriche più importanti, associata ad un impatto negativo sulla qualità della vita. Nella pratica clinica, l’allenamento muscolare del pavimento pelvico e la terapia comportamentale promuovono effetti positivi sulla riabilitazione del pavimento pelvico quando eseguiti e guidati attraverso consultazioni faccia a faccia. Attraverso la Telemedicina non sembrano essere chiariti gli aspetti che fanno riferimento al ruolo del fisioterapista, alle tecnologie utilizzate e al formato dell'approccio. L’assistenza domiciliare virtuale è una realtà accettata perché migliora l’accesso all’assistenza sanitaria e ha un effetto positivo sui risultati. Tuttavia, gli ostacoli al suo utilizzo possono incidere sull’accessibilità. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, la definizione di telemedicina è “la fornitura di servizi sanitari, dove la distanza è un fattore critico, da parte di tutti gli operatori sanitari, utilizzando le tecnologie dell’informazione e della comunicazione per scambiare informazioni valide per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione di malattie e lesioni”. , ricerca e valutazione, nonché per la formazione continua degli operatori sanitari, il tutto nell'interesse di promuovere la salute degli individui e delle loro comunità”. La Confederazione mondiale per la terapia fisica definisce la pratica digitale come "un termine usato per descrivere servizi sanitari, supporto e informazioni forniti a distanza attraverso comunicazioni e dispositivi digitali". L'obiettivo principale è "facilitare l'erogazione efficace dei servizi di terapia fisica, migliorando l'accesso alle cure e alle informazioni e la gestione delle risorse sanitarie". In Brasile, il Consiglio Federale di Fisioterapia e Terapia Occupazionale ha pubblicato la risoluzione per la pratica della telemedicina in periodo di pandemia, teleconsulto, telemonitoraggio e teleconsulto. La nostra ipotesi è che la comunicazione sincrona e asincrona tra il fisioterapista e i partecipanti, con o senza l'aiuto degli operatori sanitari, possa consentire l'adesione al processo riabilitativo domiciliare rispetto al trattamento faccia a faccia, minimizzando gli effetti dell'incontinenza urinaria. Questo studio si propone di contribuire alla conoscenza nel campo della fisioterapia pelvica, in particolare, attraverso la telemedicina per fornire il servizio di riabilitazione per le donne anziane con disturbi del pavimento pelvico, utilizzando il progresso della tecnologia come facilitatore della comunicazione sincrona e asincrona, per avvicinarsi agli anziani dell’incontinenza urinaria e confrontare ancora le due forme di riabilitazione tramite telemedicina con il trattamento in presenza. È ampiamente noto che l'incontinenza urinaria è un fattore di inibizione sociale capace di provocare imbarazzo, oltre a produrre disturbi del sonno a fronte di un'aumentata frequenza minzionale notturna, incidendo direttamente sulla qualità della vita degli anziani. La proposta sicura e guidata da un fisioterapista attraverso tre programmi riabilitativi, teleriabilitazione sincrona (in tempo reale), teleriabilitazione asincrona (senza contatto in tempo reale) e riabilitazione faccia a faccia, può essere utilizzata per fornire interventi al fine di ottimizzare la salute- relativa qualità di vita.