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Doses mais altas e padrão de suplementação enteral de zinco em bebês muito prematuros (ZnVeryPT)

14 de setembro de 2024 atualizado por: Anucha Thatrimontrichai, Prince of Songkla University

Doses mais altas e padrão de suplementação enteral de zinco em bebês muito prematuros: um ensaio clínico randomizado

O objetivo deste ensaio clínico randomizado é comparar o efeito de doses mais altas (10 mg por dia) versus doses padrão (1 mg por dia) de suplementação de zinco.

  • Velocidades de crescimento e escores delta z durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro) em bebês muito prematuros com peso ao nascer inferior a 1.800 gramas.
  • Crescimento e neurodesenvolvimento aos 24 meses de idade pós-natal

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após consentimento informado, os neonatos inscritos foram alocados aleatoriamente em dois grupos de estudo: grupo A (dose mais alta de sulfato de zinco 10 mg/dia; cada 1 mL contém 10 mg de zinco elementar; Divisão de Farmácia, Hospital Songklanagarind) e grupo B (padrão dose de sulfato de zinco 1 mg/dia; cada 1 mL contém 1 mg de zinco elementar; Divisão de Farmácia, Hospital Songklanagarind).

A solução de zinco estava disponível na forma de pó branco em recipiente plástico branco opaco. Quando água estéril normal foi adicionada até a marca indicadora, forneceu 60 mL de solução contendo 10 mg/mL (osmolalidade 450 Osm/kg H2O) e 1 mg/mL (osmolalidade 45 Osm/kg H2O) de zinco elementar com cor semelhante , sabor e embalagem. As duas doses de preparações de zinco foram fornecidas em frascos idênticos e rotuladas apenas como solução de zinco, número do hospital e nome e sobrenome, sem indicação de identidade do grupo (A ou B) ou concentração por um farmacêutico neonatal registrado no centro de estudo (apenas investigador não cego que registrou a alocação do grupo de acordo com a lista de randomização em participante consecutivo). Esta informação não estava disponível para os investigadores durante a obtenção dos dados, inseridos no banco de dados e analisados ​​​​por um estatístico cego.

Após a randomização, os enfermeiros cegos para o estudo objetivam administrar a preparação designada 1 mL via seringa de tuberculina, uma vez ao dia, 1 hora após a alimentação. A solução oral de sulfato de zinco foi preparada pela unidade de manipulação farmacêutica do hospital. Cada sujeito recebeu individualmente um frasco de solução de 60 mL e continuou a medicação até o término, na concentração de 1 ou 10 mg/mL, dependendo do grupo de estudo. O suplemento foi administrado novamente aos indivíduos que vomitaram 15 minutos após a administração. Todos os episódios de vômito foram relatados na ficha de registro. Episódios de vômito em 15 minutos foram registrados. O suplemento atribuído foi interrompido na alta ou às 44 semanas de idade pós-menstrual, o que ocorrer primeiro. Ambos os grupos receberam produtos multivitamínicos (1 mL/dia) e suplemento de ferro (2-3 mg/kg/dia) como cuidados de rotina para prematuros.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Boonwiroj Jitwilertrat, MD
  • Número de telefone: +66 914953851
  • E-mail: Boonwiroj@gmail.com

Locais de estudo

    • Songkhla
      • Hat-Yai, Songkhla, Tailândia, 90110
        • Recrutamento
        • Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Recém-nascidos muito prematuros (idade gestacional [IG]: 24 0/7-32 6/7 semanas e PN: 401-1800 gramas) foram internados consecutivamente na UTIN e NMCU
  • Peso corporal na inscrição inferior a 800 gramas
  • Neonatos estáveis ​​e alimentação enteral completa (150 mL/kg/dia) pelo menos por alguns dias

Critério de exclusão:

  • Neonato neonato que foi admitido no centro de estudo após 7 dias de vida
  • Infecções congênitas
  • Malformações, síndromes ou defeitos genéticos
  • Evidência de sepse comprovada por cultura ou enterocolite necrosante ou morte diagnosticada antes da inscrição
  • Cirurgia gastrointestinal (GI) ou alto débito de líquidos GI (geralmente perdas de ileostomia)
  • Recém-nascido instável durante a pesagem, inclusive no tubo de drenagem intercostal ou drenagem
  • Recém-nascidos precisam de diuréticos por mais de 7 dias
  • Asfixia grave ao nascer (pontuação de Apgar de 5 minutos menor que 4)
  • Decisão dos pais de não participar do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Dose mais alta de zinco enteral
dose maior de sulfato de zinco 10 mg/dia; cada 1 mL contém 10 mg de zinco elementar (osmolalidade 450 Osm/kg H2O).
Dose maior de sulfato de zinco 10 mg/dia; cada 1 mL contém 10 mg de zinco elementar (osmolalidade 450 Osm/kg H2O). Após a randomização, os enfermeiros cegos para o estudo objetivam administrar a preparação designada 1 mL por meio de seringa de tuberculina, uma vez ao dia, 1 hora após a alimentação. A solução oral de sulfato de zinco foi preparada pela unidade de manipulação farmacêutica do hospital. O suplemento foi administrado novamente aos indivíduos que vomitaram 15 minutos após a administração. Todos os episódios de vômito foram relatados na ficha de registro. Foram registrados episódios de vômito em até 15 minutos. O suplemento atribuído foi na alta ou às 44 semanas de idade pós-menstrual, o que ocorrer primeiro. Ambos os grupos receberam produtos multivitamínicos (MTV) e suplemento de ferro como rotina de cuidados pré-termo.
Comparador de Placebo: Dose padrão de zinco enteral
dose padrão de sulfato de zinco 1 mg/dia; cada 1 mL contém 1 mg de zinco elementar (osmolalidade 45 Osm/kg H2O).
Dose padrão de sulfato de zinco 1 mg/dia; cada 1 mL contém 1 mg de zinco elementar (osmolalidade 45 Osm/kg H2O). Após a randomização, os enfermeiros cegos para o estudo objetivam administrar a preparação designada 1 mL por meio de seringa de tuberculina, uma vez ao dia, 1 hora após a alimentação. A solução oral de sulfato de zinco foi preparada pela unidade de manipulação farmacêutica do hospital. O suplemento foi administrado novamente aos indivíduos que vomitaram 15 minutos após a administração. Todos os episódios de vômito foram relatados na ficha de registro. Foram registrados episódios de vômito em até 15 minutos. O suplemento atribuído foi interrompido na alta ou às 44 semanas de idade pós-menstrual, o que ocorrer primeiro. Ambos os grupos receberam produtos multivitamínicos (MTV) e suplemento de ferro como rotina de cuidados pré-termo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Velocidade do peso durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Prazo: durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)

A velocidade do peso foi calculada desde o início do estudo (tempo1 [T1], Peso1 [W1]) até o final do intervalo de tempo (tempo2 [T2], Peso [W2]). O ganho de peso (gramas por quilograma por dia) foi calculado durante o período usando o método da média de 2 pontos [1000*(S2-S1)]/[(S2+S1)/2)*(T2-T1)].

Os escores z do delta de peso foram calculados os escores z do peso em T2 menos os escores z do peso em T1 a partir do Gráfico de Crescimento de Fenton

durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Velocidade de comprimento durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Prazo: durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
A velocidade de comprimento foi calculada desde o início do estudo (tempo1 [T1], Comprimento1 [L1]) até o final do intervalo de tempo (tempo2 [T2], Comprimento [L2]). As velocidades de comprimento (centímetros por quilograma por dia) foram calculadas durante o período usando o método médio de 2 pontos [1000*(L2-L1)]/[(L2+L1)/2)*(T2-T1)] Comprimento delta z - as pontuações foram calculadas pontuações z de comprimento em T2 menos pontuações z de comprimento em T1 a partir do Gráfico de Crescimento de Fenton
durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Velocidade do perímetro cefálico (PC) durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Prazo: durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
A velocidade do HC foi calculada desde o início do estudo (tempo1 [T1], HC1) até o final do intervalo de tempo (tempo2 [T2], HC2). As velocidades HC (centímetros por quilograma por dia) foram calculadas durante o período usando o método médio de 2 pontos [1000*(HC2-HC1)]/[(HC2+HC1)/2)*(T2-T1)] HC delta z - as pontuações foram calculadas as pontuações z do HC em T2 menos as pontuações z do HC em T1 a partir do Gráfico de Crescimento de Fenton
durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Crescimento aos 24 meses de idade pós-natal (PNA)
Prazo: Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)
O crescimento [aos 24 meses PNA, 20-24 meses de idade corrigida]) foi avaliado pela idade corrigida
Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)
Neurodesenvolvimento aos 24 meses de idade pós-natal (PNA)
Prazo: Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)
Os resultados do neurodesenvolvimento (testes Bayley-III, foram avaliados apenas por psicólogos clínicos dedicados aos 24 meses de PNA [20-24 meses de idade corrigida]) foram avaliados pela idade corrigida
Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não há um plano para disponibilizar o IPD.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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