- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06219525
Doses mais altas e padrão de suplementação enteral de zinco em bebês muito prematuros (ZnVeryPT)
Doses mais altas e padrão de suplementação enteral de zinco em bebês muito prematuros: um ensaio clínico randomizado
O objetivo deste ensaio clínico randomizado é comparar o efeito de doses mais altas (10 mg por dia) versus doses padrão (1 mg por dia) de suplementação de zinco.
- Velocidades de crescimento e escores delta z durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro) em bebês muito prematuros com peso ao nascer inferior a 1.800 gramas.
- Crescimento e neurodesenvolvimento aos 24 meses de idade pós-natal
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Após consentimento informado, os neonatos inscritos foram alocados aleatoriamente em dois grupos de estudo: grupo A (dose mais alta de sulfato de zinco 10 mg/dia; cada 1 mL contém 10 mg de zinco elementar; Divisão de Farmácia, Hospital Songklanagarind) e grupo B (padrão dose de sulfato de zinco 1 mg/dia; cada 1 mL contém 1 mg de zinco elementar; Divisão de Farmácia, Hospital Songklanagarind).
A solução de zinco estava disponível na forma de pó branco em recipiente plástico branco opaco. Quando água estéril normal foi adicionada até a marca indicadora, forneceu 60 mL de solução contendo 10 mg/mL (osmolalidade 450 Osm/kg H2O) e 1 mg/mL (osmolalidade 45 Osm/kg H2O) de zinco elementar com cor semelhante , sabor e embalagem. As duas doses de preparações de zinco foram fornecidas em frascos idênticos e rotuladas apenas como solução de zinco, número do hospital e nome e sobrenome, sem indicação de identidade do grupo (A ou B) ou concentração por um farmacêutico neonatal registrado no centro de estudo (apenas investigador não cego que registrou a alocação do grupo de acordo com a lista de randomização em participante consecutivo). Esta informação não estava disponível para os investigadores durante a obtenção dos dados, inseridos no banco de dados e analisados por um estatístico cego.
Após a randomização, os enfermeiros cegos para o estudo objetivam administrar a preparação designada 1 mL via seringa de tuberculina, uma vez ao dia, 1 hora após a alimentação. A solução oral de sulfato de zinco foi preparada pela unidade de manipulação farmacêutica do hospital. Cada sujeito recebeu individualmente um frasco de solução de 60 mL e continuou a medicação até o término, na concentração de 1 ou 10 mg/mL, dependendo do grupo de estudo. O suplemento foi administrado novamente aos indivíduos que vomitaram 15 minutos após a administração. Todos os episódios de vômito foram relatados na ficha de registro. Episódios de vômito em 15 minutos foram registrados. O suplemento atribuído foi interrompido na alta ou às 44 semanas de idade pós-menstrual, o que ocorrer primeiro. Ambos os grupos receberam produtos multivitamínicos (1 mL/dia) e suplemento de ferro (2-3 mg/kg/dia) como cuidados de rotina para prematuros.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Anucha Thatrimontrichai, MD
- Número de telefone: +66 954300690
- E-mail: tanucha@medicine.psu.ac.th
Estude backup de contato
- Nome: Boonwiroj Jitwilertrat, MD
- Número de telefone: +66 914953851
- E-mail: Boonwiroj@gmail.com
Locais de estudo
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Songkhla
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Hat-Yai, Songkhla, Tailândia, 90110
- Recrutamento
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
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Contato:
- Anucha Thatrimontrichai, MD
- Número de telefone: 66-95-430-0690
- E-mail: tanucha@medicine.psu.ac.th
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Recém-nascidos muito prematuros (idade gestacional [IG]: 24 0/7-32 6/7 semanas e PN: 401-1800 gramas) foram internados consecutivamente na UTIN e NMCU
- Peso corporal na inscrição inferior a 800 gramas
- Neonatos estáveis e alimentação enteral completa (150 mL/kg/dia) pelo menos por alguns dias
Critério de exclusão:
- Neonato neonato que foi admitido no centro de estudo após 7 dias de vida
- Infecções congênitas
- Malformações, síndromes ou defeitos genéticos
- Evidência de sepse comprovada por cultura ou enterocolite necrosante ou morte diagnosticada antes da inscrição
- Cirurgia gastrointestinal (GI) ou alto débito de líquidos GI (geralmente perdas de ileostomia)
- Recém-nascido instável durante a pesagem, inclusive no tubo de drenagem intercostal ou drenagem
- Recém-nascidos precisam de diuréticos por mais de 7 dias
- Asfixia grave ao nascer (pontuação de Apgar de 5 minutos menor que 4)
- Decisão dos pais de não participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Dose mais alta de zinco enteral
dose maior de sulfato de zinco 10 mg/dia; cada 1 mL contém 10 mg de zinco elementar (osmolalidade 450 Osm/kg H2O).
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Dose maior de sulfato de zinco 10 mg/dia; cada 1 mL contém 10 mg de zinco elementar (osmolalidade 450 Osm/kg H2O).
Após a randomização, os enfermeiros cegos para o estudo objetivam administrar a preparação designada 1 mL por meio de seringa de tuberculina, uma vez ao dia, 1 hora após a alimentação.
A solução oral de sulfato de zinco foi preparada pela unidade de manipulação farmacêutica do hospital.
O suplemento foi administrado novamente aos indivíduos que vomitaram 15 minutos após a administração.
Todos os episódios de vômito foram relatados na ficha de registro.
Foram registrados episódios de vômito em até 15 minutos.
O suplemento atribuído foi na alta ou às 44 semanas de idade pós-menstrual, o que ocorrer primeiro.
Ambos os grupos receberam produtos multivitamínicos (MTV) e suplemento de ferro como rotina de cuidados pré-termo.
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Comparador de Placebo: Dose padrão de zinco enteral
dose padrão de sulfato de zinco 1 mg/dia; cada 1 mL contém 1 mg de zinco elementar (osmolalidade 45 Osm/kg H2O).
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Dose padrão de sulfato de zinco 1 mg/dia; cada 1 mL contém 1 mg de zinco elementar (osmolalidade 45 Osm/kg H2O).
Após a randomização, os enfermeiros cegos para o estudo objetivam administrar a preparação designada 1 mL por meio de seringa de tuberculina, uma vez ao dia, 1 hora após a alimentação.
A solução oral de sulfato de zinco foi preparada pela unidade de manipulação farmacêutica do hospital.
O suplemento foi administrado novamente aos indivíduos que vomitaram 15 minutos após a administração.
Todos os episódios de vômito foram relatados na ficha de registro.
Foram registrados episódios de vômito em até 15 minutos.
O suplemento atribuído foi interrompido na alta ou às 44 semanas de idade pós-menstrual, o que ocorrer primeiro.
Ambos os grupos receberam produtos multivitamínicos (MTV) e suplemento de ferro como rotina de cuidados pré-termo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Velocidade do peso durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Prazo: durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
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A velocidade do peso foi calculada desde o início do estudo (tempo1 [T1], Peso1 [W1]) até o final do intervalo de tempo (tempo2 [T2], Peso [W2]). O ganho de peso (gramas por quilograma por dia) foi calculado durante o período usando o método da média de 2 pontos [1000*(S2-S1)]/[(S2+S1)/2)*(T2-T1)]. Os escores z do delta de peso foram calculados os escores z do peso em T2 menos os escores z do peso em T1 a partir do Gráfico de Crescimento de Fenton |
durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
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Velocidade de comprimento durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Prazo: durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
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A velocidade de comprimento foi calculada desde o início do estudo (tempo1 [T1], Comprimento1 [L1]) até o final do intervalo de tempo (tempo2 [T2], Comprimento [L2]).
As velocidades de comprimento (centímetros por quilograma por dia) foram calculadas durante o período usando o método médio de 2 pontos [1000*(L2-L1)]/[(L2+L1)/2)*(T2-T1)] Comprimento delta z - as pontuações foram calculadas pontuações z de comprimento em T2 menos pontuações z de comprimento em T1 a partir do Gráfico de Crescimento de Fenton
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durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
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Velocidade do perímetro cefálico (PC) durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
Prazo: durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
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A velocidade do HC foi calculada desde o início do estudo (tempo1 [T1], HC1) até o final do intervalo de tempo (tempo2 [T2], HC2).
As velocidades HC (centímetros por quilograma por dia) foram calculadas durante o período usando o método médio de 2 pontos [1000*(HC2-HC1)]/[(HC2+HC1)/2)*(T2-T1)] HC delta z - as pontuações foram calculadas as pontuações z do HC em T2 menos as pontuações z do HC em T1 a partir do Gráfico de Crescimento de Fenton
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durante a data de início da intervenção até o final do intervalo de tempo (pelo menos 2 semanas de intervenção na data de 44 semanas de idade pós-menstrual ou alta, o que ocorrer primeiro)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Crescimento aos 24 meses de idade pós-natal (PNA)
Prazo: Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)
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O crescimento [aos 24 meses PNA, 20-24 meses de idade corrigida]) foi avaliado pela idade corrigida
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Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)
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Neurodesenvolvimento aos 24 meses de idade pós-natal (PNA)
Prazo: Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)
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Os resultados do neurodesenvolvimento (testes Bayley-III, foram avaliados apenas por psicólogos clínicos dedicados aos 24 meses de PNA [20-24 meses de idade corrigida]) foram avaliados pela idade corrigida
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Aos 24 meses PNA (20-24 meses de idade corrigida)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Terrin G, Berni Canani R, Passariello A, Messina F, Conti MG, Caoci S, Smaldore A, Bertino E, De Curtis M. Zinc supplementation reduces morbidity and mortality in very-low-birth-weight preterm neonates: a hospital-based randomized, placebo-controlled trial in an industrialized country. Am J Clin Nutr. 2013 Dec;98(6):1468-74. doi: 10.3945/ajcn.112.054478. Epub 2013 Sep 11.
- Ram Kumar TV, Ramji S. Effect of zinc supplementation on growth in very low birth weight infants. J Trop Pediatr. 2012 Feb;58(1):50-4. doi: 10.1093/tropej/fmr036. Epub 2011 May 5.
- Sahin S, Sari FN, Bidev D, Bozkurt O, Dizdar EA, Oguz SS. Zinc Supplementation in Very Low Birth Weight Infants: A Randomized Controlled Trial. Am J Perinatol. 2024 May;41(S 01):e3107-e3114. doi: 10.1055/s-0043-1776762. Epub 2023 Nov 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 66-451-1-1 (Número de outro subsídio/financiamento: Faculty of Medicine, Prince of Songkla University)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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