- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06219525
Dosis más altas y estándar de suplementación enteral de zinc en lactantes muy prematuros (ZnVeryPT)
Dosis más altas y estándar de suplementación enteral de zinc en bebés muy prematuros: un ensayo controlado aleatorio
El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado es comparar el efecto de dosis más altas (10 mg por día) versus dosis estándar (1 mg por día) de suplementos de zinc. Las principales preguntas que pretende responder son:
- Velocidades de crecimiento y puntuaciones delta z durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de 44 semanas de edad posmenstrual o alta, lo que ocurra primero) en bebés muy prematuros con un peso al nacer inferior a 1800 gramos.
- Crecimiento y neurodesarrollo a los 24 meses de edad posnatal.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Después del consentimiento informado, los recién nacidos inscritos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de estudio: grupo A (dosis más alta de sulfato de zinc de 10 mg/día; cada 1 ml contiene 10 mg de zinc elemental; División de Farmacia, Hospital Songklanagarind) y grupo B (estándar dosis de sulfato de zinc 1 mg/día; cada 1 ml contiene 1 mg de zinc elemental; División de Farmacia, Hospital Songklanagarind).
La solución de zinc estaba disponible como un polvo blanco en un recipiente de plástico blanco opaco. Cuando se añadió agua estéril normal hasta la marca del indicador, se obtuvieron 60 ml de solución que contenía 10 mg/ml (osmolalidad 450 Osm/kg H2O) y 1 mg/ml (osmolalidad 45 Osm/kg H2O) de zinc elemental con color similar. , sabor y embalaje. Las dos dosis de preparaciones de zinc se proporcionaron en frascos idénticos y fueron etiquetadas solo con solución de zinc, número de hospital y nombre-apellido, sin indicación de identidad del grupo (A o B) o concentración por parte de un farmacéutico neonatal registrado en el centro de estudio (solo investigador no ciego). quienes registraron la asignación del grupo de acuerdo con la lista de aleatorización en participantes consecutivos). Esta información no estuvo disponible para los investigadores mientras los datos fueron obtenidos, ingresados en la base de datos y analizados por un estadístico ciego.
Después de la aleatorización, las enfermeras, ciegas a los objetivos del estudio, administraron 1 ml de la preparación asignada mediante una jeringa de tuberculina, una vez al día, 1 h después de la alimentación. La solución oral de sulfato de zinc fue preparada por la unidad de formulación de compuestos farmacéuticos del hospital. Cada sujeto recibió un frasco de solución de 60 ml individualmente y continuó la medicación hasta terminar, ya sea en una concentración de 1 o 10 mg/ml, según el grupo de estudio. El suplemento se administró nuevamente a los sujetos que vomitaron dentro de los 15 minutos posteriores a la administración. Todos los episodios de vómitos se informaron en el formulario de registro. Se registraron los episodios de vómitos dentro de los 15 minutos. El suplemento asignado se suspendió al momento del alta o a las 44 semanas de edad posmenstrual, lo que ocurriera primero. Ambos grupos recibieron productos multivitamínicos (1 ml/día) y suplementos de hierro (2-3 mg/kg/día) como atención prematura de rutina.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Tailandia, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Recién nacidos muy prematuros (edad gestacional [EG]: 24 0/7-32 6/7 semanas y BW: 401-1800 gramos) fueron admitidos consecutivamente en la NICU y la NMCU
- Peso corporal al momento de la inscripción inferior a 800 gramos.
- Recién nacidos estables y alimentación enteral completa (150 ml/kg/día) al menos durante unos días.
Criterio de exclusión:
- Recién nacido nacido que ingresó en centro de estudios después de 7 días de vida
- Infecciones congénitas
- Malformaciones, síndromes o defectos genéticos.
- Evidencia de sepsis comprobada por cultivo o enterocolitis necrotizante o muerte diagnosticada antes de la inscripción
- Cirugía gastrointestinal (GI) o producción alta de líquido gastrointestinal (generalmente pérdidas por ileostomía)
- Recién nacido inestable durante el pesaje, incluido el tubo de drenaje intercostal o el drenaje.
- Los recién nacidos necesitan diuréticos durante más de 7 días.
- Asfixia grave al nacer (puntuación de Apgar a los 5 minutos inferior a 4)
- Decisión de los padres de no participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Dosis más altas de zinc enteral.
dosis mayor de sulfato de zinc 10 mg/día; cada 1 ml contiene 10 mg de zinc elemental (osmolalidad 450 Osm/kg H2O).
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Dosis mayor de sulfato de zinc 10 mg/día; cada 1 ml contiene 10 mg de zinc elemental (osmolalidad 450 Osm/kg H2O).
Después de la aleatorización, las enfermeras, ciegas a los objetivos del estudio, administraron 1 ml de la preparación asignada mediante una jeringa de tuberculina, una vez al día, 1 hora después de la alimentación.
La solución oral de sulfato de zinc fue preparada por la unidad de formulación de compuestos farmacéuticos del hospital.
El suplemento se administró nuevamente a los sujetos que vomitaron dentro de los 15 minutos posteriores a la administración.
Todos los episodios de vómitos se informaron en el formulario de registro.
Se registraron episodios de vómitos en un plazo de 15 minutos.
El complemento asignado fue al alta o a las 44 semanas de edad posmenstrual, lo que ocurriera primero.
Ambos grupos recibieron productos multivitamínicos (MTV) y suplementos de hierro como atención prematura de rutina.
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Comparador de placebos: Dosis estándar de zinc enteral
dosis estándar de sulfato de zinc 1 mg/día; cada 1 ml contiene 1 mg de zinc elemental (osmolalidad 45 Osm/kg H2O).
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Dosis estándar de sulfato de zinc 1 mg/día; cada 1 ml contiene 1 mg de zinc elemental (osmolalidad 45 Osm/kg H2O).
Después de la aleatorización, las enfermeras, ciegas a los objetivos del estudio, administraron 1 ml de la preparación asignada mediante una jeringa de tuberculina, una vez al día, 1 hora después de la alimentación.
La solución oral de sulfato de zinc fue preparada por la unidad de formulación de compuestos farmacéuticos del hospital.
El suplemento se administró nuevamente a los sujetos que vomitaron dentro de los 15 minutos posteriores a la administración.
Todos los episodios de vómitos se informaron en el formulario de registro.
Se registraron episodios de vómitos en un plazo de 15 minutos.
El suplemento asignado se suspendió al momento del alta o a las 44 semanas de edad posmenstrual, lo que ocurriera primero.
Ambos grupos recibieron productos multivitamínicos (MTV) y suplementos de hierro como atención prematura de rutina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Velocidad del peso durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de 44 semanas de edad posmenstrual o alta, lo que ocurra primero)
Periodo de tiempo: durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de las 44 semanas de edad posmenstrual o el alta, lo que ocurra primero)
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La velocidad del peso se calculó durante el inicio del estudio (tiempo1 [T1], Peso1 [W1]) hasta el final del intervalo de tiempo (tiempo2 [T2], Peso [W2]). El aumento de peso (gramos por kilogramo por día) se calculó durante el período utilizando el método de promedio de 2 puntos [1000*(W2-W1)]/[(W2+W1)/2)*(T2-T1)]. Se calcularon las puntuaciones z delta de peso de las puntuaciones z de peso en T2 menos las puntuaciones z de peso en T1 a partir de la tabla de crecimiento de Fenton. |
durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de las 44 semanas de edad posmenstrual o el alta, lo que ocurra primero)
|
Velocidad de longitud durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de 44 semanas de edad posmenstrual o alta, lo que ocurra primero)
Periodo de tiempo: durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de las 44 semanas de edad posmenstrual o el alta, lo que ocurra primero)
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La velocidad de longitud se calculó durante el inicio del estudio (tiempo1 [T1], Longitud1 [L1]) hasta el final del intervalo de tiempo (tiempo2 [T2], Longitud [L2]).
Las velocidades de longitud (centímetros por kilogramo por día) se calcularon durante el período utilizando el método de promedio de 2 puntos [1000*(L2-L1)]/[(L2+L1)/2)*(T2-T1)] Longitud delta z -Las puntuaciones se calcularon: puntuaciones z de longitud en T2 menos puntuaciones z de longitud en T1 a partir de la tabla de crecimiento de Fenton.
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durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de las 44 semanas de edad posmenstrual o el alta, lo que ocurra primero)
|
Velocidad de la circunferencia de la cabeza (HC) durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de 44 semanas de edad posmenstrual o alta, lo que ocurra primero)
Periodo de tiempo: durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de las 44 semanas de edad posmenstrual o el alta, lo que ocurra primero)
|
La velocidad de HC se calculó durante el inicio del estudio (tiempo1 [T1], HC1) hasta el final del intervalo de tiempo (tiempo2 [T2], HC2).
Las velocidades de HC (centímetros por kilogramo por día) se calcularon durante el período utilizando el método de promedio de 2 puntos [1000*(HC2-HC1)]/[(HC2+HC1)/2)*(T2-T1)] HC delta z -Las puntuaciones se calcularon: puntuaciones z de HC en T2 menos puntuaciones z de HC en T1 a partir de la tabla de crecimiento de Fenton
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durante la fecha de inicio de la intervención hasta el final del intervalo de tiempo (al menos 2 semanas de intervención en la fecha de las 44 semanas de edad posmenstrual o el alta, lo que ocurra primero)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Crecimiento a los 24 meses de edad posnatal (PNA)
Periodo de tiempo: A los 24 meses PNA (20-24 meses de edad corregida)
|
El crecimiento [a los 24 meses PNA, 20-24 meses de edad corregida]) se evaluó según la edad corregida.
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A los 24 meses PNA (20-24 meses de edad corregida)
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Neurodesarrollo a los 24 meses de edad posnatal (PNA)
Periodo de tiempo: A los 24 meses PNA (20-24 meses de edad corregida)
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Los resultados del desarrollo neurológico (las pruebas de Bayley-III fueron evaluadas únicamente por psicólogos clínicos dedicados a los 24 meses de PNA [20-24 meses de edad corregida]) se evaluaron por edad corregida.
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A los 24 meses PNA (20-24 meses de edad corregida)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Terrin G, Berni Canani R, Passariello A, Messina F, Conti MG, Caoci S, Smaldore A, Bertino E, De Curtis M. Zinc supplementation reduces morbidity and mortality in very-low-birth-weight preterm neonates: a hospital-based randomized, placebo-controlled trial in an industrialized country. Am J Clin Nutr. 2013 Dec;98(6):1468-74. doi: 10.3945/ajcn.112.054478. Epub 2013 Sep 11.
- Sahin S, Sari FN, Bidev D, Bozkurt O, Dizdar EA, Oguz SS. Zinc Supplementation in Very Low Birth Weight Infants: A Randomized Controlled Trial. Am J Perinatol. 2023 Nov 8. doi: 10.1055/s-0043-1776762. Online ahead of print.
- Ram Kumar TV, Ramji S. Effect of zinc supplementation on growth in very low birth weight infants. J Trop Pediatr. 2012 Feb;58(1):50-4. doi: 10.1093/tropej/fmr036. Epub 2011 May 5.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 66-451-1-1 (Otro número de subvención/financiamiento: Faculty of Medicine, Prince of Songkla University)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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