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Dosi più elevate e standard di integrazione enterale di zinco nei neonati molto prematuri (ZnVeryPT)

14 settembre 2024 aggiornato da: Anucha Thatrimontrichai, Prince of Songkla University

Dosi più elevate e standard di integrazione enterale di zinco nei neonati molto pretermine: uno studio controllato randomizzato

L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato è confrontare l'effetto di dosi più elevate (10 mg al giorno) rispetto a dosi standard (1 mg al giorno) di integrazione di zinco. Le domande principali a cui intende rispondere sono:

  • Velocità di crescita e delta z-score dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo) in neonati molto pretermine con peso alla nascita inferiore a 1800 grammi.
  • Crescita e sviluppo neurologico a 24 mesi di età postnatale

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo il consenso informato, i neonati arruolati sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi di studio: gruppo A (dose più elevata di solfato di zinco 10 mg/giorno; ogni ml contiene 10 mg di zinco elementare; Divisione di Farmacia, Ospedale Songklanagarind) e gruppo B (dose standard dose di solfato di zinco 1 mg/giorno; ogni ml contiene 1 mg di zinco elementare; Divisione di Farmacia, Ospedale Songklanagarind).

La soluzione di zinco era disponibile sotto forma di polvere bianca in un contenitore di plastica bianca opaca. Quando veniva aggiunta acqua sterile normale fino al segno indicatore, si fornivano 60 mL di soluzione contenente 10 mg/mL (osmolalità 450 Osm/kg H2O) e 1 mg/mL (osmolalità 45 Osm/kg H2O) di zinco elementare con colore simile , gusto e confezionamento. Le due dosi di preparati di zinco sono state fornite in flaconi identici e riportavano sull'etichetta solo soluzione di zinco, numero dell'ospedale e nome-cognome, senza indicazione dell'identità del gruppo (A o B) o della concentrazione da parte di un farmacista neonatale registrato presso il centro di studio (solo sperimentatore non in cieco che hanno registrato l'assegnazione del gruppo secondo l'elenco di randomizzazione in partecipanti consecutivi). Questa informazione non era a disposizione degli investigatori mentre i dati venivano ottenuti, inseriti nel database e analizzati da uno statistico in cieco.

Dopo la randomizzazione, gli infermieri, all'oscuro degli obiettivi dello studio, hanno somministrato la preparazione assegnata, 1 ml tramite una siringa da tubercolina, una volta al giorno, 1 ora dopo il pasto. La soluzione orale di solfato di zinco è stata preparata dall'unità di composizione farmaceutica dell'ospedale. Ciascun soggetto ha ricevuto individualmente un flacone di soluzione da 60 ml e ha continuato la terapia fino al termine, a una concentrazione di 1 o 10 mg/ml, a seconda del gruppo di studio. L'integratore è stato somministrato nuovamente ai soggetti che vomitavano entro 15 minuti dalla somministrazione. Tutti gli episodi di vomito venivano riportati sulla scheda. Sono stati registrati episodi di vomito entro 15 minuti. L'integratore assegnato è stato sospeso alla dimissione o all'età postmestruale di 44 settimane, a seconda di quale evento si fosse verificato per primo. Entrambi i gruppi hanno ricevuto prodotti multivitaminici (1 ml/giorno) e integratori di ferro (2-3 mg/kg/giorno) come assistenza pretermine di routine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Boonwiroj Jitwilertrat, MD
  • Numero di telefono: +66 914953851
  • Email: Boonwiroj@gmail.com

Luoghi di studio

    • Songkhla
      • Hat-Yai, Songkhla, Tailandia, 90110
        • Reclutamento
        • Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati molto pretermine (età gestazionale [GA]: 24 0/7-32 6/7 settimane e peso corporeo: 401-1800 grammi) sono stati ammessi consecutivamente in terapia intensiva neonatale e NMCU
  • Peso corporeo al momento dell'iscrizione inferiore a 800 grammi
  • Neonati stabili e alimentazione enterale completa (150 ml/kg/giorno) almeno per alcuni giorni

Criteri di esclusione:

  • Neonato nato ricoverato nel centro studi dopo 7 giorni di vita
  • Infezioni congenite
  • Malformazioni, sindromi o difetti genetici
  • Evidenza di sepsi comprovata dalla coltura o enterocolite necrotizzante o morte diagnosticata prima dell'arruolamento
  • Chirurgia gastrointestinale (GI) o elevata produzione di liquidi gastrointestinali (di solito perdite da ileostomia)
  • Neonato instabile durante la pesatura, incluso il tubo di drenaggio intercostale o il drenaggio
  • I neonati necessitano di diuretici per più di 7 giorni
  • Grave asfissia alla nascita (punteggio Apgar a 5 minuti inferiore a 4)
  • Decisione dei genitori di non partecipare allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Dose più elevata di zinco enterale
dose più elevata di solfato di zinco 10 mg/giorno; ogni ml contiene 10 mg di zinco elementare (osmolalità 450 Osm/kg H2O).
Dose più alta di solfato di zinco 10 mg/giorno; ogni ml contiene 10 mg di zinco elementare (osmolalità 450 Osm/kg H2O). Dopo la randomizzazione, gli infermieri, all'oscuro degli obiettivi dello studio, hanno somministrato la preparazione assegnata, 1 ml tramite una siringa da tubercolina, una volta al giorno, 1 ora dopo il pasto. La soluzione orale di solfato di zinco è stata preparata dall'unità di composizione farmaceutica dell'ospedale. L'integratore è stato somministrato nuovamente ai soggetti che avevano vomitato entro 15 minuti dalla somministrazione. Tutti gli episodi di vomito venivano riportati sulla scheda. Sono stati registrati episodi di vomito entro 15 minuti. L'integratore assegnato era alla dimissione o alla 44a settimana di età postmestruale, a seconda di quale evento si verificasse per primo. Entrambi i gruppi hanno ricevuto prodotti multivitaminici (MTV) e integratori di ferro come assistenza di routine per i pretermine.
Comparatore placebo: Dose standard di zinco enterale
dose standard di solfato di zinco 1 mg/die; ogni ml contiene 1 mg di zinco elementare (osmolalità 45 Osm/kg H2O).
Dose standard di solfato di zinco 1 mg/giorno; ogni ml contiene 1 mg di zinco elementare (osmolalità 45 Osm/kg H2O). Dopo la randomizzazione, gli infermieri, all'oscuro degli obiettivi dello studio, hanno somministrato la preparazione assegnata, 1 ml tramite una siringa da tubercolina, una volta al giorno, 1 ora dopo il pasto. La soluzione orale di solfato di zinco è stata preparata dall'unità di composizione farmaceutica dell'ospedale. L'integratore è stato somministrato nuovamente ai soggetti che avevano vomitato entro 15 minuti dalla somministrazione. Tutti gli episodi di vomito venivano riportati sulla scheda. Sono stati registrati episodi di vomito entro 15 minuti. L'integratore assegnato è stato interrotto alla dimissione o alla 44a settimana di età postmestruale, a seconda di quale evento si fosse verificato per primo. Entrambi i gruppi hanno ricevuto prodotti multivitaminici (MTV) e integratori di ferro come assistenza di routine per i pretermine.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Velocità del peso dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Lasso di tempo: dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)

La velocità del peso è stata calcolata durante l'inizio dello studio (tempo1 [T1], peso1 [W1]) fino alla fine dell'intervallo di tempo (tempo2 [T2], peso [W2]). L'aumento di peso (grammi per chilogrammo al giorno) è stato calcolato durante il periodo utilizzando il metodo della media a 2 punti [1000*(W2-W1)]/[(W2+W1)/2)*(T2-T1)].

Il delta peso dei punteggi z è stato calcolato tra i punteggi z del peso al T2 meno i punteggi z del peso al T1 dal diagramma di crescita di Fenton

dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Velocità di durata dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data di 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Lasso di tempo: dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
La velocità della lunghezza è stata calcolata dall'inizio dello studio (tempo1 [T1], lunghezza1 [L1]) fino alla fine dell'intervallo di tempo (tempo2 [T2], lunghezza [L2]). Le velocità di lunghezza (centimetri per chilogrammo al giorno) sono state calcolate durante il periodo utilizzando il metodo della media a 2 punti [1000*(L2-L1)]/[(L2+L1)/2)*(T2-T1)] Delta lunghezza z -i punteggi sono stati calcolati dalla lunghezza z-score al T2 meno la lunghezza z-score al T1 dal grafico di crescita di Fenton
dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Velocità della circonferenza della testa (HC) dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data di 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Lasso di tempo: dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
La velocità dell'HC è stata calcolata dall'inizio dello studio (tempo1 [T1], HC1) fino alla fine dell'intervallo di tempo (tempo2 [T2], HC2). Le velocità HC (centimetri per chilogrammo al giorno) sono state calcolate durante il periodo utilizzando il metodo della media a 2 punti [1000*(HC2-HC1)]/[(HC2+HC1)/2)*(T2-T1)] HC delta z -i punteggi sono stati calcolati: z-score HC al T2 meno z-score HC al T1 dal grafico di crescita di Fenton
dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Crescita a 24 mesi di età postnatale (PNA)
Lasso di tempo: A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)
La crescita [a 24 mesi PNA, 20-24 mesi di età corretta]) è stata valutata in base all'età corretta
A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)
Neurosviluppo a 24 mesi di età postnatale (PNA)
Lasso di tempo: A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)
I risultati dello sviluppo neurologico (test Bayley-III, sono stati valutati solo da psicologi clinici dedicati a 24 mesi PNA [età corretta 20-24 mesi]) sono stati valutati in base all'età corretta
A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 dicembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 gennaio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

23 gennaio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 settembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 settembre 2024

Ultimo verificato

1 settembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 66-451-1-1 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Faculty of Medicine, Prince of Songkla University)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Non esiste un piano per rendere disponibili gli IPD.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Dose più elevata di zinco enterale

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