- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06219525
Dosi più elevate e standard di integrazione enterale di zinco nei neonati molto prematuri (ZnVeryPT)
Dosi più elevate e standard di integrazione enterale di zinco nei neonati molto pretermine: uno studio controllato randomizzato
L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato è confrontare l'effetto di dosi più elevate (10 mg al giorno) rispetto a dosi standard (1 mg al giorno) di integrazione di zinco. Le domande principali a cui intende rispondere sono:
- Velocità di crescita e delta z-score dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo) in neonati molto pretermine con peso alla nascita inferiore a 1800 grammi.
- Crescita e sviluppo neurologico a 24 mesi di età postnatale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Dopo il consenso informato, i neonati arruolati sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi di studio: gruppo A (dose più elevata di solfato di zinco 10 mg/giorno; ogni ml contiene 10 mg di zinco elementare; Divisione di Farmacia, Ospedale Songklanagarind) e gruppo B (dose standard dose di solfato di zinco 1 mg/giorno; ogni ml contiene 1 mg di zinco elementare; Divisione di Farmacia, Ospedale Songklanagarind).
La soluzione di zinco era disponibile sotto forma di polvere bianca in un contenitore di plastica bianca opaca. Quando veniva aggiunta acqua sterile normale fino al segno indicatore, si fornivano 60 mL di soluzione contenente 10 mg/mL (osmolalità 450 Osm/kg H2O) e 1 mg/mL (osmolalità 45 Osm/kg H2O) di zinco elementare con colore simile , gusto e confezionamento. Le due dosi di preparati di zinco sono state fornite in flaconi identici e riportavano sull'etichetta solo soluzione di zinco, numero dell'ospedale e nome-cognome, senza indicazione dell'identità del gruppo (A o B) o della concentrazione da parte di un farmacista neonatale registrato presso il centro di studio (solo sperimentatore non in cieco che hanno registrato l'assegnazione del gruppo secondo l'elenco di randomizzazione in partecipanti consecutivi). Questa informazione non era a disposizione degli investigatori mentre i dati venivano ottenuti, inseriti nel database e analizzati da uno statistico in cieco.
Dopo la randomizzazione, gli infermieri, all'oscuro degli obiettivi dello studio, hanno somministrato la preparazione assegnata, 1 ml tramite una siringa da tubercolina, una volta al giorno, 1 ora dopo il pasto. La soluzione orale di solfato di zinco è stata preparata dall'unità di composizione farmaceutica dell'ospedale. Ciascun soggetto ha ricevuto individualmente un flacone di soluzione da 60 ml e ha continuato la terapia fino al termine, a una concentrazione di 1 o 10 mg/ml, a seconda del gruppo di studio. L'integratore è stato somministrato nuovamente ai soggetti che vomitavano entro 15 minuti dalla somministrazione. Tutti gli episodi di vomito venivano riportati sulla scheda. Sono stati registrati episodi di vomito entro 15 minuti. L'integratore assegnato è stato sospeso alla dimissione o all'età postmestruale di 44 settimane, a seconda di quale evento si fosse verificato per primo. Entrambi i gruppi hanno ricevuto prodotti multivitaminici (1 ml/giorno) e integratori di ferro (2-3 mg/kg/giorno) come assistenza pretermine di routine.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anucha Thatrimontrichai, MD
- Numero di telefono: +66 954300690
- Email: tanucha@medicine.psu.ac.th
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Boonwiroj Jitwilertrat, MD
- Numero di telefono: +66 914953851
- Email: Boonwiroj@gmail.com
Luoghi di studio
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Songkhla
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Hat-Yai, Songkhla, Tailandia, 90110
- Reclutamento
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
Contatto:
- Anucha Thatrimontrichai, MD
- Numero di telefono: 66-95-430-0690
- Email: tanucha@medicine.psu.ac.th
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati molto pretermine (età gestazionale [GA]: 24 0/7-32 6/7 settimane e peso corporeo: 401-1800 grammi) sono stati ammessi consecutivamente in terapia intensiva neonatale e NMCU
- Peso corporeo al momento dell'iscrizione inferiore a 800 grammi
- Neonati stabili e alimentazione enterale completa (150 ml/kg/giorno) almeno per alcuni giorni
Criteri di esclusione:
- Neonato nato ricoverato nel centro studi dopo 7 giorni di vita
- Infezioni congenite
- Malformazioni, sindromi o difetti genetici
- Evidenza di sepsi comprovata dalla coltura o enterocolite necrotizzante o morte diagnosticata prima dell'arruolamento
- Chirurgia gastrointestinale (GI) o elevata produzione di liquidi gastrointestinali (di solito perdite da ileostomia)
- Neonato instabile durante la pesatura, incluso il tubo di drenaggio intercostale o il drenaggio
- I neonati necessitano di diuretici per più di 7 giorni
- Grave asfissia alla nascita (punteggio Apgar a 5 minuti inferiore a 4)
- Decisione dei genitori di non partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Dose più elevata di zinco enterale
dose più elevata di solfato di zinco 10 mg/giorno; ogni ml contiene 10 mg di zinco elementare (osmolalità 450 Osm/kg H2O).
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Dose più alta di solfato di zinco 10 mg/giorno; ogni ml contiene 10 mg di zinco elementare (osmolalità 450 Osm/kg H2O).
Dopo la randomizzazione, gli infermieri, all'oscuro degli obiettivi dello studio, hanno somministrato la preparazione assegnata, 1 ml tramite una siringa da tubercolina, una volta al giorno, 1 ora dopo il pasto.
La soluzione orale di solfato di zinco è stata preparata dall'unità di composizione farmaceutica dell'ospedale.
L'integratore è stato somministrato nuovamente ai soggetti che avevano vomitato entro 15 minuti dalla somministrazione.
Tutti gli episodi di vomito venivano riportati sulla scheda.
Sono stati registrati episodi di vomito entro 15 minuti.
L'integratore assegnato era alla dimissione o alla 44a settimana di età postmestruale, a seconda di quale evento si verificasse per primo.
Entrambi i gruppi hanno ricevuto prodotti multivitaminici (MTV) e integratori di ferro come assistenza di routine per i pretermine.
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Comparatore placebo: Dose standard di zinco enterale
dose standard di solfato di zinco 1 mg/die; ogni ml contiene 1 mg di zinco elementare (osmolalità 45 Osm/kg H2O).
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Dose standard di solfato di zinco 1 mg/giorno; ogni ml contiene 1 mg di zinco elementare (osmolalità 45 Osm/kg H2O).
Dopo la randomizzazione, gli infermieri, all'oscuro degli obiettivi dello studio, hanno somministrato la preparazione assegnata, 1 ml tramite una siringa da tubercolina, una volta al giorno, 1 ora dopo il pasto.
La soluzione orale di solfato di zinco è stata preparata dall'unità di composizione farmaceutica dell'ospedale.
L'integratore è stato somministrato nuovamente ai soggetti che avevano vomitato entro 15 minuti dalla somministrazione.
Tutti gli episodi di vomito venivano riportati sulla scheda.
Sono stati registrati episodi di vomito entro 15 minuti.
L'integratore assegnato è stato interrotto alla dimissione o alla 44a settimana di età postmestruale, a seconda di quale evento si fosse verificato per primo.
Entrambi i gruppi hanno ricevuto prodotti multivitaminici (MTV) e integratori di ferro come assistenza di routine per i pretermine.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Velocità del peso dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Lasso di tempo: dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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La velocità del peso è stata calcolata durante l'inizio dello studio (tempo1 [T1], peso1 [W1]) fino alla fine dell'intervallo di tempo (tempo2 [T2], peso [W2]). L'aumento di peso (grammi per chilogrammo al giorno) è stato calcolato durante il periodo utilizzando il metodo della media a 2 punti [1000*(W2-W1)]/[(W2+W1)/2)*(T2-T1)]. Il delta peso dei punteggi z è stato calcolato tra i punteggi z del peso al T2 meno i punteggi z del peso al T1 dal diagramma di crescita di Fenton |
dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Velocità di durata dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data di 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Lasso di tempo: dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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La velocità della lunghezza è stata calcolata dall'inizio dello studio (tempo1 [T1], lunghezza1 [L1]) fino alla fine dell'intervallo di tempo (tempo2 [T2], lunghezza [L2]).
Le velocità di lunghezza (centimetri per chilogrammo al giorno) sono state calcolate durante il periodo utilizzando il metodo della media a 2 punti [1000*(L2-L1)]/[(L2+L1)/2)*(T2-T1)] Delta lunghezza z -i punteggi sono stati calcolati dalla lunghezza z-score al T2 meno la lunghezza z-score al T1 dal grafico di crescita di Fenton
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dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Velocità della circonferenza della testa (HC) dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data di 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Lasso di tempo: dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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La velocità dell'HC è stata calcolata dall'inizio dello studio (tempo1 [T1], HC1) fino alla fine dell'intervallo di tempo (tempo2 [T2], HC2).
Le velocità HC (centimetri per chilogrammo al giorno) sono state calcolate durante il periodo utilizzando il metodo della media a 2 punti [1000*(HC2-HC1)]/[(HC2+HC1)/2)*(T2-T1)] HC delta z -i punteggi sono stati calcolati: z-score HC al T2 meno z-score HC al T1 dal grafico di crescita di Fenton
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dalla data di inizio dell'intervento fino alla fine dell'intervallo di tempo (almeno 2 settimane di intervento alla data delle 44 settimane di età postmestruale o dimissione a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Crescita a 24 mesi di età postnatale (PNA)
Lasso di tempo: A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)
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La crescita [a 24 mesi PNA, 20-24 mesi di età corretta]) è stata valutata in base all'età corretta
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A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)
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Neurosviluppo a 24 mesi di età postnatale (PNA)
Lasso di tempo: A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)
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I risultati dello sviluppo neurologico (test Bayley-III, sono stati valutati solo da psicologi clinici dedicati a 24 mesi PNA [età corretta 20-24 mesi]) sono stati valutati in base all'età corretta
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A 24 mesi PNA (età corretta 20-24 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Terrin G, Berni Canani R, Passariello A, Messina F, Conti MG, Caoci S, Smaldore A, Bertino E, De Curtis M. Zinc supplementation reduces morbidity and mortality in very-low-birth-weight preterm neonates: a hospital-based randomized, placebo-controlled trial in an industrialized country. Am J Clin Nutr. 2013 Dec;98(6):1468-74. doi: 10.3945/ajcn.112.054478. Epub 2013 Sep 11.
- Ram Kumar TV, Ramji S. Effect of zinc supplementation on growth in very low birth weight infants. J Trop Pediatr. 2012 Feb;58(1):50-4. doi: 10.1093/tropej/fmr036. Epub 2011 May 5.
- Sahin S, Sari FN, Bidev D, Bozkurt O, Dizdar EA, Oguz SS. Zinc Supplementation in Very Low Birth Weight Infants: A Randomized Controlled Trial. Am J Perinatol. 2024 May;41(S 01):e3107-e3114. doi: 10.1055/s-0043-1776762. Epub 2023 Nov 8.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 66-451-1-1 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Faculty of Medicine, Prince of Songkla University)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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