- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06227247
Refeições 4 mães: uma intervenção multinível de estilo de vida baseada na comunidade para GDM
Refeições 4 mães: desenvolvimento e viabilidade de uma intervenção multinível de estilo de vida comunitário para diabetes gestacional
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O diabetes mellitus gestacional, ou DMG, afeta muitas gestações nos Estados Unidos, contribuindo para um risco aumentado de resultados negativos na gravidez, como complicações no parto, hospitalizações e resultados clínicos ruins para pacientes e bebês. Além disso, muitas pacientes grávidas com DMG progredirão para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 durante a vida. O DMG, portanto, é a janela de oportunidade perfeita para a prevenção do diabetes.
O manejo do DMG requer educação e adoção de uma dieta específica, monitoramento diário da glicemia, exercícios e adesão às consultas pré-natais. Adotar todas essas mudanças pode ser difícil de entender e cumprir em um curto espaço de tempo, já que, em média, os pacientes são diagnosticados com DMG 8 a 10 antes do parto. Assim, para atingir estes objetivos rapidamente, os pacientes devem ter acesso imediato a alimentos ricos em nutrientes, bem como educação e apoio contínuos relativamente à preparação de refeições saudáveis, incluindo tamanhos de porções, frequência e composição de lanches saudáveis.
Pesquisas anteriores e em andamento sobre programas de prescrição de alimentos saudáveis e sessões de exercícios supervisionados muitas vezes não são realizadas em pacientes com DMG. Para colmatar esta lacuna, os investigadores pretendem desenvolver uma intervenção no estilo de vida que promova a autoeficácia com exercícios não supervisionados e estratégias comportamentais baseadas em evidências (por exemplo, estabelecimento de metas, monitoramento e feedback) e incorporar o uso de dispositivos de monitoramento de atividade física para apoiar essas estratégias. Este projeto tem duas fases distintas. Primeiro, desenvolver a nova intervenção de estilo de vida baseada na comunidade Meals for Moms (M4M), usando feedback e contribuições de mulheres que vivem com DMG. Em segundo lugar, conduzir um ensaio piloto randomizado de viabilidade comparando a viabilidade, adesão e aceitabilidade da intervenção M4M versus os cuidados habituais para gestantes com diagnóstico de DMG.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06030
- UConn Health
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 18-49 anos
- Gravidez única atual
- Diagnóstico de DMG entre 24+0 e 31+6 semanas de gestação e não mais que 4 semanas a partir do momento do diagnóstico no momento da inscrição.
- Atualmente recebendo tratamento de diabetes gestacional na Clínica Maternal Fetal da UConn Health, clínica de saúde feminina do St. Francis's Hospital, Hartford Healthcare Women's Ambulatory Health Services (WAHS)
- Pretende entregar na UConn Health, St. Francis Hospital ou Hartford Healthcare
- Capaz de ler e compreender inglês o suficiente para participar do estudo em inglês
- Acesso diário à internet a partir de smartphone, tablet ou laptop/desktop que eles possam usar para participar do estudo
- Autorização médica do prestador de cuidados pré-natais para participar, incluindo autorização para praticar atividade física
- Capaz de fornecer consentimento verbal ou escrito para cada componente dos procedimentos do estudo e coleta de dados
- Atualmente mora em uma das áreas de entrega de refeições em Connecticut para permitir a entrega de refeições (total de 32 cidades elegíveis)
Critério de exclusão:
- Incapaz ou sem vontade de dar consentimento informado ou comunicar-se com a equipe do estudo.
- Diabetes mellitus (Tipo I ou Tipo II).
- DMG diagnosticado antes de 24 semanas de gestação ou após 32+0 semanas de gestação.
- A paciente está agendada para parto prematuro por razões médicas (ou seja, placenta acreta, incisão clássica anterior) no momento da triagem de elegibilidade ou a qualquer momento antes da randomização.
- Participação simultânea em outra pesquisa que forneça intervenção relacionada ao DMG, gravidez, dieta e/ou atividade física.
- Condições médicas que podem resultar na incapacidade de tolerar alimentos sólidos (ou seja, hiperêmese gravídica).
- Condição médica que proibiria a participação conforme indicado pelo prestador de cuidados pré-natais fornecendo autorização médica.
- Restrições dietéticas que não podem ser atendidas durante o preparo das refeições.
- Atualmente não mora em nenhum dos municípios listados na área de entrega de refeições.
- Tem planos de sair da área de entrega de refeições entre a inscrição e a data prevista para o parto.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: Cuidados habituais com GDM
Os cuidados habituais (UC) consistirão nos cuidados de tratamento atuais prestados pelo prestador de cuidados pré-natais do participante.
Os cuidados habituais consistem em dieta especial, monitoramento dos níveis de glicemia e incentivo/orientação para aumento da prática de exercícios do participante.
|
|
|
Experimental: Intervenção de refeições 4 mães
Os participantes randomizados para a condição M4M receberão:
|
Um programa de vida saudável baseado na comunidade, incluindo educação continuada sobre diabetes gestacional (DMG), monitoramento do nível de atividade física e entrega de refeições para DMG sob medida para o tratamento do diabetes gestacional em gestantes.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Recrutamento
Prazo: Linha de base
|
As taxas de recrutamento serão calculadas a partir do número de pacientes abordados e dos motivos de inelegibilidade e não participação.
|
Linha de base
|
|
Aceitabilidade (Participar Novamente)
Prazo: Acompanhamento (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
Percentagem de participantes que relatam que seria provável ou muito provável que participassem novamente se tivessem diabetes gestacional (GDM) novamente.
|
Acompanhamento (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
|
Aceitabilidade (Recomendado)
Prazo: Acompanhamento (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
Percentagem de participantes que relatam que seriam propensos a muito propensos a recomendar a intervenção M4M a uma amiga com diabetes gestacional (GDM).
|
Acompanhamento (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
|
Retenção
Prazo: Follow-Up (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
Percentagem de participantes que completam qualquer aspeto da avaliação de seguimento.
|
Follow-Up (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
|
Receção da Intervenção (Encomenda de Refeições)
Prazo: Acompanhamento (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
Percentagem de participantes que gastaram pelo menos 80% do orçamento alimentar semanal de $266.
|
Acompanhamento (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
|
Receção da Intervenção (Conclusão da Sessão de Exercício)
Prazo: Follow-Up (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
Percentagem de participantes que completaram pelo menos 80% das sessões de exercício para as quais estavam elegíveis.
|
Follow-Up (objetivo: até 2 semanas após o parto)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Andrea Shields, MD, MS, UConn Health
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun;150:782-6. doi: 10.1192/bjp.150.6.782.
- Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res. 2005 Nov;15(9):1277-88. doi: 10.1177/1049732305276687.
- Subar AF, Kirkpatrick SI, Mittl B, Zimmerman TP, Thompson FE, Bingley C, Willis G, Islam NG, Baranowski T, McNutt S, Potischman N. The Automated Self-Administered 24-hour dietary recall (ASA24): a resource for researchers, clinicians, and educators from the National Cancer Institute. J Acad Nutr Diet. 2012 Aug;112(8):1134-7. doi: 10.1016/j.jand.2012.04.016. Epub 2012 Jun 15. No abstract available.
- Berggren EK, Mele L, Landon MB, Spong CY, Ramin SM, Casey B, Wapner RJ, Varner MW, Rouse DJ, Sciscione A, Catalano P, Harper M, Saade G, Caritis SN, Sorokin Y, Peaceman AM, Tolosa JE; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Perinatal outcomes in Hispanic and non-Hispanic white women with mild gestational diabetes. Obstet Gynecol. 2012 Nov;120(5):1099-104. doi: 10.1097/aog.0b013e31827049a5.
- Hartling L, Dryden DM, Guthrie A, Muise M, Vandermeer B, Donovan L. Benefits and harms of treating gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force and the National Institutes of Health Office of Medical Applications of Research. Ann Intern Med. 2013 Jul 16;159(2):123-9. doi: 10.7326/0003-4819-159-2-201307160-00661.
- Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS; Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005 Jun 16;352(24):2477-86. doi: 10.1056/NEJMoa042973. Epub 2005 Jun 12.
- Landon MB, Spong CY, Thom E, Carpenter MW, Ramin SM, Casey B, Wapner RJ, Varner MW, Rouse DJ, Thorp JM Jr, Sciscione A, Catalano P, Harper M, Saade G, Lain KY, Sorokin Y, Peaceman AM, Tolosa JE, Anderson GB; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1339-48. doi: 10.1056/NEJMoa0902430.
- Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM, Moore SE, Oken E, Poston L, Ma RC, McAuliffe FM, Maleta K, Purandare CN, Yajnik CS, Rushwan H, Morris JL. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: "Think Nutrition First". Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct;131 Suppl 4:S213-53. doi: 10.1016/S0020-7292(15)30034-5. No abstract available.
- HAPO Study Cooperative Research Group; Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943.
- Chan CWH, Au Yeung E, Law BMH. Effectiveness of Physical Activity Interventions on Pregnancy-Related Outcomes among Pregnant Women: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019 May 23;16(10):1840. doi: 10.3390/ijerph16101840.
- Cosson E, Baz B, Gary F, Pharisien I, Nguyen MT, Sandre-Banon D, Jaber Y, Cussac-Pillegand C, Banu I, Carbillon L, Valensi P. Poor Reliability and Poor Adherence to Self-Monitoring of Blood Glucose Are Common in Women With Gestational Diabetes Mellitus and May Be Associated With Poor Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1181-1186. doi: 10.2337/dc17-0369. Epub 2017 Jul 19.
- Garcia-Patterson A, Martin E, Ubeda J, Maria MA, de Leiva A, Corcoy R. Evaluation of light exercise in the treatment of gestational diabetes. Diabetes Care. 2001 Nov;24(11):2006-7. doi: 10.2337/diacare.24.11.2006. No abstract available.
- Avery MD, Walker AJ. Acute effect of exercise on blood glucose and insulin levels in women with gestational diabetes. J Matern Fetal Med. 2001 Feb;10(1):52-8. doi: 10.1080/714904296.
- Coe DP, Conger SA, Kendrick JM, Howard BC, Thompson DL, Bassett DR Jr, White JD. Postprandial walking reduces glucose levels in women with gestational diabetes mellitus. Appl Physiol Nutr Metab. 2018 May;43(5):531-534. doi: 10.1139/apnm-2017-0494. Epub 2017 Dec 22.
- Onaade O, Maples JM, Rand B, Fortner KB, Zite NB, Ehrlich SF. Physical activity for blood glucose control in gestational diabetes mellitus: rationale and recommendations for translational behavioral interventions. Clin Diabetes Endocrinol. 2021 Apr 25;7(1):7. doi: 10.1186/s40842-021-00120-z.
- Chen TC, Clark J, Riddles MK, Mohadjer LK, Fakhouri THI. National Health and Nutrition Examination Survey, 2015-2018: Sample Design and Estimation Procedures. Vital Health Stat 2. 2020 Apr;(184):1-35.
- Vandelanotte C, Spathonis KM, Eakin EG, Owen N. Website-delivered physical activity interventions a review of the literature. Am J Prev Med. 2007 Jul;33(1):54-64. doi: 10.1016/j.amepre.2007.02.041.
- Hudson J, Nguku SM, Sleiman J, Karlen W, Dumont GA, Petersen CL, Warriner CB, Ansermino JM. Usability testing of a prototype Phone Oximeter with healthcare providers in high- and low-medical resource environments. Anaesthesia. 2012 Sep;67(9):957-67. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07196.x.
- Hordern MD, Dunstan DW, Prins JB, Baker MK, Singh MA, Coombes JS. Exercise prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes: a position statement from Exercise and Sport Science Australia. J Sci Med Sport. 2012 Jan;15(1):25-31. doi: 10.1016/j.jsams.2011.04.005. Epub 2011 May 28.
- Weiss BD, Mays MZ, Martz W, Castro KM, DeWalt DA, Pignone MP, Mockbee J, Hale FA. Quick assessment of literacy in primary care: the newest vital sign. Ann Fam Med. 2005 Nov-Dec;3(6):514-22. doi: 10.1370/afm.405.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 23-190SSF-2
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .