Estudo Milk-Tot: Impacto do leite integral versus leite com baixo teor de gordura na saúde infantil

A prevalência da obesidade infantil nos EUA triplicou desde a década de 1970 e o ganho excessivo de peso - mesmo em crianças pequenas - é um precursor da obesidade adulta e das comorbilidades associadas. Nos EUA, recomenda-se que as crianças consumam leite de vaca integral (3,5% de gordura) de 1 a 2 anos de idade para apoiar o rápido crescimento inicial e o desenvolvimento do cérebro e, então, aos 2 anos de idade, façam a transição para leite com baixo teor de gordura (1%) ou sem gordura. leite gordo para reduzir a ingestão de gordura saturada e calorias. No entanto, foram realizados surpreendentemente poucos ensaios rigorosos para apoiar as recomendações sobre o tipo de leite ideal e os estudos observacionais existentes sugerem paradoxalmente que o menor consumo de leite com gordura está associado ao aumento da adiposidade nas crianças. Os efeitos dos tipos de gordura encontrados no leite no risco de doenças cardiometabólicas também têm sido questionados. Este ensaio clínico randomizado avaliará o efeito do consumo de leite integral versus 1% de leite na adiposidade infantil e outros resultados de saúde e desenvolvimento, começando após as crianças terem feito a transição com sucesso do leite materno e/ou fórmula para o leite de vaca aos 2 anos de idade. Os investigadores recrutarão 625 pais de crianças pequenas e designarão aleatoriamente 625 crianças para grupos de leite integral ou 1% por 1 ano (com tamanho de amostra final estimado de 500). Nosso objetivo principal é determinar como o tipo de gordura do leite (integral versus 1%) consumido dos 2 aos 3 anos de idade afeta a mudança na adiposidade medida pela relação cintura-altura (resultado primário), índice de massa corporal, índice de massa triponderal e circunferência da cintura. Os objetivos secundários são avaliar como o tipo de leite consumido dos 2 aos 3 anos de idade afeta as mudanças no leite, gordura total e saturada, açúcares adicionados e ingestão total de energia e qualidade geral da dieta, bem como lipídios no sangue e status de vitamina D, e desenvolvimento neurocognitivo . Os resultados do estudo Milk-TOT podem ajudar os prestadores de cuidados de saúde pediátricos a fornecer recomendações dietéticas baseadas em evidências para melhorar o peso e a saúde das crianças e podem informar os tipos de leite fornecidos aos participantes dos programas federais de nutrição que, coletivamente, fornecem leite para mais da metade de todos crianças pequenas nos EUA