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Inflamação nasal após desafio com endotoxina em pacientes com asma (Nasal-LPS)

13 de fevereiro de 2024 atualizado por: William Janssen, MD, National Jewish Health

Desafio de endotoxina nasal para estudar inflamação da mucosa em pacientes com asma

Um estudo de pesquisa clínica de fase I teve como objetivo determinar mecanismos que regulam a inflamação da mucosa das vias aéreas em endotipos de asma usando administração intranasal de endotoxina (lipopolissacarídeo de E. coli) em controles saudáveis ​​e indivíduos com diagnóstico de asma.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes com asma grave podem ser amplamente classificados em três endotipos (T2, T1 e T17) com base nos perfis de células inflamatórias e citocinas. Dentro desses endótipos, muitos pacientes apresentam níveis elevados de neutrófilos nas vias aéreas e no epitélio da mucosa. Nossos dados preliminares sugerem que os neutrófilos nas vias aéreas e no sangue de pacientes com asma grave são heterogêneos e que existem subconjuntos. A natureza desses subconjuntos parece diferir entre os endótipos de asma T2, T1 e T17.

A fim de avançar no campo e determinar os mecanismos que sustentam a asma neutrofílica grave, os investigadores planejam avaliar longitudinalmente os perfis transcricionais e as propriedades funcionais dos subconjuntos de neutrófilos que migram para a cavidade nasal após a exposição a uma dose padronizada de endotoxina do Centro de Referência Clínica (IRB#HS -3131-528, IND 018580).

Os investigadores recrutarão 15 indivíduos de cada endotipo de asma (45 participantes no total com asma) e 15 controles saudáveis. LPS será usado para provocar a migração de neutrófilos para as cavidades nasais. Os neutrófilos serão isolados das cavidades nasais usando lavagem nasal e escovas nasais 20 minutos, 1 dia e 3 dias após o desafio com endotoxina. A biologia dos neutrófilos será avaliada usando RNAseq unicelular e ensaios funcionais ex vivo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
        • National Jewish Health
        • Contato:
          • William J Janssen, MD
          • Número de telefone: 303-398-1366
        • Contato:
          • Olivia M VerBurg, BA
          • Número de telefone: 303-398-1201
        • Investigador principal:
          • William J Janssen, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes terão asma diagnosticada por um profissional de saúde. Os controles saudáveis ​​são indivíduos sem asma.
  • Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Doença atual ou recente (nas últimas 4 semanas)
  • Exacerbação recente da asma (últimas 4 semanas)
  • História de perfuração nasal ou cirurgia nasal
  • Polipose nasal
  • Presença ou história prévia de doença cardíaca ou sistêmica
  • Distúrbio hemorrágico, uso de anticoagulantes sistêmicos ou terapia antiplaquetária
  • Estado imunocomprometido (HIV, deficiência de imunoglobulina, imunossupressores sistêmicos, excluindo corticosteróides)
  • Uso de tabaco ou maconha nos últimos 2 meses ou história de tabagismo superior a 10 maços-ano
  • Atualmente grávida ou amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo Asma
Indivíduos com diagnóstico de um dos três endótipos de asma em estudo (T2, T1 ou T17).
O LPS, também conhecido como endotoxina, é um componente das paredes celulares bacterianas e é onipresente no meio ambiente. É encontrado em pêlos de animais de estimação, poeira doméstica e poeira ambiental e tem sido fortemente estudado na asma.
Outros nomes:
  • LPS
  • Endotoxina
  • Centro de referência clínica lipopolissacarídeo
  • LPS E. Coli O:113
Comparador Ativo: Grupo de controle
Indivíduos sem diagnóstico de asma ou outras doenças respiratórias e são considerados saudáveis.
O LPS, também conhecido como endotoxina, é um componente das paredes celulares bacterianas e é onipresente no meio ambiente. É encontrado em pêlos de animais de estimação, poeira doméstica e poeira ambiental e tem sido fortemente estudado na asma.
Outros nomes:
  • LPS
  • Endotoxina
  • Centro de referência clínica lipopolissacarídeo
  • LPS E. Coli O:113

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Heterogeneidade de neutrófilos usando sequenciamento de RNA de célula única
Prazo: Prevemos que o estudo durará 5 anos
A composição do subconjunto de neutrófilos, conforme determinado pelo RNAseq de célula única, é comparada com grupos de endótipos usando uma estrutura de regressão linear multivariada para dados de composição, empregando a transformação aditiva da razão logarítmica. Os modelos incluirão variáveis ​​indicadoras para determinar se uma amostra é T1 alta, T2 alta, T17 alta ou não asmática e controlarão idade, sexo e tabagismo. As matrizes de expressão gênica do subconjunto AM de scRNAseq serão comparadas entre os endótipos usando a abordagem pseudo-bulk para explicar o agrupamento de células dentro dos indivíduos. Para identificar programas globais de expressão gênica subjacentes a cada endotipo, os dados de expressão gênica de RNAseq em massa serão normalizados usando a transformação estabilizadora de variância do DESeq2 e comparados de forma semelhante entre endotipos usando modelos de regressão linear. Um ajuste de Benjamini-Hochberg será usado para controlar a taxa de falsas descobertas.
Prevemos que o estudo durará 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

21 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

21 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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