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Balão revestido com medicamento na intervenção coronária percutânea de oclusão total crônica nativa (IMAGINATION)

29 de dezembro de 2025 atualizado por: National Institute of Cardiology, Warsaw, Poland

Balão revestido com medicamento na intervenção coronária percutânea de oclusão total crônica nativa (IMAGINAÇÃO)

O estudo IMAGINATION é um estudo prospectivo, de centro único, iniciado pelo investigador, de pacientes sintomáticos com oclusão total crônica nativa (CTO) submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) guiada por ultrassom intravascular (IVUS) com balão revestido de medicamento (DCB). . Serão realizados IVUS pós-ICP e reserva de fluxo fracionado (FFR) no início do estudo e no acompanhamento de 6 meses. Além disso, os pacientes incluídos no subestudo de angiografia por tomografia computadorizada coronariana (CCTA) serão submetidos à CCTA com contagem de fótons no acompanhamento de 12 meses. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e segurança da abordagem apenas com DCB na CTO coronária nativa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Embora as técnicas de ICP de CTO e as taxas de sucesso tenham melhorado significativamente durante a última década, as CTOs ainda representam um desafio técnico significativo para o dimensionamento preciso do stent (principalmente devido à remodelação negativa e subsequente dilatação do vaso distal pós-ICP), resultando em um risco potencialmente aumentado de falha do stent . Portanto, o conceito de DCB como tratamento definitivo para CTO nativa é atraente e merece uma investigação mais aprofundada. O estudo IMAGINATION foi concebido como uma pesquisa prospectiva para: 1) investigar os resultados de eficácia angiográfica, IVUS e fisiológica imediata e de médio prazo, bem como o perfil de segurança do DCB para CTO coronária de vaso nativo, e 2) fornecer uma base para futuro ensaio clínico randomizado comparando DCB com stents farmacológicos.

Todos os pacientes com CTO serão selecionados para potencial inclusão no estudo. Após obter o consentimento informado por escrito, os pacientes com passagem bem-sucedida do fio-guia intraplaca através da lesão CTO (excluindo o uso de técnicas de dissecção e reentrada) serão submetidos a ICP guiada por USIC com um balão de pontuação (proporção balão-artéria de 1:1) seguido pelo uso de um balão revestido com paclitaxel. Após resultado angiográfico satisfatório, serão realizadas IVUS e medidas fisiológicas (FFR e razões de pressão não hiperêmicas) no vaso alvo. No acompanhamento de 6 meses, a angiografia invasiva com IVUS e relações FFR/pressão não hiperêmica no vaso alvo será repetida. Além disso, os pacientes com CCTA pré-procedimento serão submetidos à CCTA com contagem de fótons aos 12 meses de acompanhamento (subestudo CCTA).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Maksymilian Opolski
  • Número de telefone: 0048(22)3434127
  • E-mail: mopolski@ikard.pl

Locais de estudo

    • Masovian Voivodeship
      • Warsaw, Masovian Voivodeship, Polônia, 04-628
        • Recrutamento
        • National Institute of Cardiology
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • indicação clínica para ICP CTO conforme determinado pela equipe cardíaca local (presença de angina ou sintomas equivalentes e/ou isquemia ou viabilidade documentada)
  • lesão nativa da OTC sem calcificação grave no local da oclusão, conforme definido pela angiografia coronária invasiva (de acordo com a classificação de Mintz et al.)
  • consentimento informado para participação no estudo

Critério de exclusão:

  • <18 anos de idade
  • infarto do miocárdio
  • choque cardiogênico
  • doença valvular grave
  • esperança de vida estimada <1 ano
  • contra-indicação para ICP
  • teste de gravidez positivo ou amamentação
  • CTO intra-stent
  • calcificação grave no local da oclusão, conforme definido por angiografia coronária invasiva
  • Recanalização CTO usando dissecção anterógrada ou retrógrada e técnicas de reentrada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Balão revestido de droga
Os pacientes serão submetidos a ICP do CTO coronário nativo com DCB.
Intervenção coronária percutânea do corpo real do CTO com balão revestido com paclitaxel.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perda luminal tardia no segmento
Prazo: 6 meses
A diferença subtraindo o diâmetro mínimo do lúmen (DLM) no acompanhamento do pós-procedimento MLD. O segmento é igual a DCB mais as margens proximal e distal de 5 mm.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados angiográficos avaliados diretamente após ICP
Prazo: imediatamente após o procedimento (1 dia)
  • diâmetro mínimo do lúmen (mm)
  • estenose de diâmetro residual (%)
  • a taxa de implante de stent de resgate após o uso de DCB (%)
imediatamente após o procedimento (1 dia)
Resultados fisiológicos avaliados diretamente após ICP
Prazo: imediatamente após o procedimento (1 dia)
  • a proporção de dp/pa
  • cRR (valores absolutos)
  • FFR (valores absolutos)
imediatamente após o procedimento (1 dia)
Resultados angiográficos no acompanhamento de 6 meses
Prazo: 6 meses
  • diâmetro mínimo do lúmen (mm)
  • estenose de diâmetro residual (%)
  • reestenose binária intra-segmentar (estenose ≥50% do diâmetro)
  • a taxa de reoclusão do vaso alvo (sim/não)
6 meses
Resultados fisiológicos no acompanhamento de 6 meses
Prazo: 6 meses
  • a proporção de dp/pa
  • cRR (valores absolutos)
  • FFR (valores absolutos)
6 meses
Resultados tomográficos computadorizados no acompanhamento de 12 meses (subestudo CCTA)
Prazo: 12 meses
  • área mínima do lúmen (mm2)
  • carga máxima de placa (%)
  • estenose de área (%)
  • estenose de diâmetro (%)
  • índice de remodelação (valores absolutos)
  • volume total da placa (mm3)
  • volume de placa calcificada (mm3)
  • volume de placa não calcificada (mm3)
  • volume de placa de baixa atenuação (mm3)
  • porcentagem de alteração no volume total da placa no segmento (%)
  • porcentagem de alteração no volume da placa calcificada no segmento (%)
  • porcentagem de alteração no volume da placa não calcificada no segmento (%)
  • porcentagem de alteração no volume da placa de baixa atenuação no segmento (%)
  • percentual de variação do índice de remodelação do segmento (%)
12 meses
Resultados clínicos em acompanhamento de 12 meses
Prazo: 12 meses
• a taxa de falha da lesão-alvo (endpoint composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio relacionado ao vaso-alvo ou revascularização da lesão-alvo clinicamente orientada)
12 meses
Resultados do HD-IVUS avaliados diretamente após ICP
Prazo: imediatamente após o procedimento (1 dia)
  • diâmetro mínimo do lúmen (mm)
  • área mínima do lúmen (mm2)
  • carga máxima de placa (%)
imediatamente após o procedimento (1 dia)
Resultados do HD-IVUS no seguimento de 6 meses
Prazo: 6 meses
  • diâmetro mínimo do lúmen (mm)
  • área mínima do lúmen (mm2)
  • carga máxima de placa (%)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Maksymilian Opolski, National Institute of Cardiology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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