Precisão diagnóstica da ultrassonografia pulmonar de bolso na etiologia da pneumonia e complicações em crianças hospitalizadas (POCUS-L)

1. Antecedentes e objetivos do estudo A pneumonia é a principal causa infecciosa de morte em crianças em todo o mundo. Embora o diagnóstico seja clínico, muitas vezes é necessária uma radiografia de tórax (RXT) para esclarecê-lo, expondo o paciente à radiação. A ultrassonografia tem sido cada vez mais utilizada na avaliação do parênquima pulmonar sem expor os pacientes à radiação. O ultrassom no local de atendimento (POCUS) de bolso pode ser usado à beira do leito do paciente, proporcionando conforto e economia de tempo. As evidências sugerem que a ultrassonografia pode detectar PAC (pneumonia adquirida na comunidade) em crianças com precisão e confiabilidade semelhantes às da radiografia torácica. No entanto, poucos estudos avaliaram a capacidade de distinguir a etiologia da pneumonia e nenhum utilizou dispositivo POCUS de bolso. Este estudo tem como objetivo avaliar, pela primeira vez, a acurácia diagnóstica de um dispositivo POCUS de bolso para o diagnóstico etiológico de PAC vs. RXT, em idade pediátrica. Secundariamente, os investigadores pretendem avaliar a correlação entre a imagem RXT vs. ultrassom, a correlação entre a progressão clínica e as imagens ultrassonográficas, e a precisão do diagnóstico para detectar complicações.

2. Quem pode participar:

   Os investigadores incluirão, consecutivamente, todas as crianças com idade >12 meses e <18 anos internadas no Departamento de Pediatria com diagnóstico de PAC na admissão. Os investigadores excluirão crianças hospitalizadas com pneumonia nosocomial, com diagnóstico de fibrose cística ou em ventilação domiciliar de longo prazo.

3. O que o estudo envolve:

   A acurácia diagnóstica entre POCUS e RXT na diferenciação do tipo de pneumonia será avaliada. Todos os participantes realizarão um POCUS na admissão, diariamente durante a internação, 15 dias e 1 mês após a alta. Todas as crianças também serão submetidas a um RXT na admissão e sempre que necessário.

4. Quais são os possíveis benefícios e riscos de participar:

   As crianças terão uma avaliação mais frequente e seriada do PAC, que não envolve riscos.

5. De onde é realizado o estudo:

   O estudo é do Centro Materno Infantil do Norte - Centro Hospitalar Universitário de Santo António, um centro terciário de referência pediátrica.

6. Quando o estudo começa e por quanto tempo se espera que ele seja executado:

O período de recrutamento está previsto para começar em janeiro/2024 e terminar em janeiro de 2025.