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Efeitos clínico-funcionais da cirurgia bariátrica no sistema musculoesquelético em relação à renovação óssea.

1 de março de 2024 atualizado por: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Efeitos clínico-funcionais da cirurgia bariátrica no sistema musculoesquelético em relação à modificação da composição corporal e à renovação óssea após a cirurgia.

Ao estudar “in vivo” novos possíveis fatores preditivos de aumento da renovação óssea e risco de fraturas após cirurgia bariátrica, nosso estudo visa melhorar a saúde não só musculoesquelética, mas geral de pacientes com obesidade grave, patologia que representa uma das principais causas de incapacidade. e mortalidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Até o momento, não existem estudos na literatura científica que visem identificar os mecanismos hormonais que poderiam contribuir para o aumento da renovação óssea em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Todos os ensaios clínicos randomizados conduzidos até o momento focaram na deficiência de fatores nutricionais (vitamina D3, cálcio e proteínas), descarga mecânica e redução da adiposidade ao nível da medula óssea.

Ao estudar “in vivo” novos possíveis fatores preditivos de aumento da renovação óssea e risco de fraturas após cirurgia bariátrica, nosso estudo visa melhorar a saúde não só musculoesquelética, mas geral de pacientes com obesidade grave, patologia que representa uma das principais causas de incapacidade. e mortalidade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 e ≤ 60 anos.
  • IMC (Índice de Massa Corporal: expresso como relação peso em kg/altura em m2) ≥ 35 kg/m2 com comorbidades ou IMC ≥ 40 Kg/m2 sem comorbidades.
  • Ausência de diagnóstico de obesidade primária.
  • Ausência de contraindicações médico-psiquiátricas.
  • Dietoterapia prévia e/ou história farmacológica verificada.
  • Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para o estudo.
  • Pacientes candidatos clínicos à cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical e bypass gástrico em Y-de-Roux).

Critério de exclusão:

  • Presença de doenças crônicas do aparelho digestivo, como doenças intestinais crônicas, síndrome de má absorção, diverticulose do cólon.
  • Gravidez e/ou amamentação atual mediante autodeclaração.
  • Indivíduos que sofrem de patologias endócrinas (por ex. doença de Cushing, doença não controlada da tireoide).
  • Presença de insuficiência renal conhecida ou níveis de creatinina acima de 1,8 mg/dl e TFGe < 60 ml/min.
  • Presença de doença hepática crônica ou níveis de ALT e AST acima de dois desvios padrão dos níveis normais.
  • Presença de patologia maligna.
  • Abuso de álcool ou drogas.
  • Cirurgia bariátrica anterior.
  • Distúrbios psicológico-psiquiátricos graves.
  • Dificuldade em aderir ao protocolo devido a barreiras linguísticas ou outros motivos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: 50 pacientes adultos que sofrem de obesidade grave ou mórbida

50 pacientes adultos com obesidade grave ou mórbida (IMC ≥ 35 kg/m2 na presença de comorbidades e IMC ≥ 40 kg/m2, respectivamente), homens e mulheres, candidatos à cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical e gastrectomia em Y-de-Roux). Desviar).

Dois momentos: T0 (pré-hospitalização) e T1 (acompanhamento 12 meses +/- 1 mês).

Avaliações esperadas em T0 e T1:

  • Testes químicos do sangue para monitorar marcadores metabólicos envolvidos em mudanças dietéticas e metabólicas.
  • Densitometria óssea para análise de composição corporal (DEXA).
  • Análise da caminhada pré-intervenção e da capacidade de recuperação da atividade motora após cirurgia bariátrica por meio da análise da marcha.

50 pacientes adultos com obesidade grave ou mórbida (IMC ≥ 35 kg/m2 na presença de comorbidades e IMC ≥ 40 kg/m2, respectivamente), homens e mulheres, candidatos à cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical e gastrectomia em Y-de-Roux). Desviar).

Dois momentos: T0 (pré-hospitalização) e T1 (acompanhamento 12 meses +/- 1 mês).

Avaliações esperadas em T0 e T1:

  • Testes químicos do sangue para monitorar marcadores metabólicos envolvidos em mudanças dietéticas e metabólicas.
  • Densitometria óssea para análise de composição corporal (DEXA).
  • Análise da caminhada pré-intervenção e da capacidade de recuperação da atividade motora após cirurgia bariátrica por meio da análise da marcha.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estudo de novos marcadores preditivos de possível remodelação óssea através de exames de sangue específicos antes (pré-internação) e 12 meses após a cirurgia bariátrica.
Prazo: Dois momentos: pré-admissão antes da cirurgia bariátrica e 12 meses após.
Estudo de novos marcadores preditivos de possível remodelação óssea através de exames de sangue específicos antes (pré-internação) e 12 meses após a cirurgia bariátrica avaliando os níveis circulantes de hormônios gastroentero, adipocinas e hormônios associados ao anabolismo do tecido muscular e ósseo.
Dois momentos: pré-admissão antes da cirurgia bariátrica e 12 meses após.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do estado de saúde óssea de pacientes pré e pós-cirurgia bariátrica utilizando diferentes métodos.
Prazo: Dois momentos: pré-admissão antes da cirurgia bariátrica e 12 meses após.

Análise dos níveis circulantes de hormônios ligados ao anabolismo do tecido muscular e ósseo, como estrogênios, andrógenos e insulina.

Avaliação do estado de saúde óssea de pacientes pré e pós-cirurgia bariátrica por meio de:

  1. Raio X de Dupla Energia (DEXA) para análise de composição corporal;
  2. medição de biomarcadores de remodelação óssea e níveis de hormônio da paratireóide;
  3. avaliação do estado nutricional dos pacientes.

Análise da caminhada pré-intervenção e da capacidade de recuperação da atividade motora após cirurgia bariátrica por meio da análise da marcha. Através da Análise da Marcha é possível analisar o movimento corporal e a atividade muscular.

Dois momentos: pré-admissão antes da cirurgia bariátrica e 12 meses após.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

7 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • OSTEO-BS (L4191)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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