- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06309251
Eficácia e impacto na qualidade de vida da dieta cetogênica em pacientes pediátricos
Eficácia clínica e nutricional e impacto na qualidade de vida da dieta cetogênica em pacientes pediátricos com doenças neurológicas, genéticas ou metabólicas: um estudo observacional prospectivo multicêntrico
O objetivo deste estudo observacional é aprender sobre a eficácia clínica e nutricional da dieta cetogênica (KD) em pacientes pediátricos com condições genéticas, neurológicas ou metabólicas que requerem KD.
As principais questões que pretende responder são:
- o KD apoia o crescimento adequado?
- a DK melhora os sintomas clínicos?
- como o KD afeta a qualidade de vida? Os participantes serão acompanhados de acordo com a prática clínica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O interesse científico e clínico na DK está crescendo com um aumento progressivo nas suas indicações terapêuticas, ou seja, estudos recentes mostram efeitos benéficos da DK em outras doenças como enxaqueca, transtorno do espectro do autismo e tumores cerebrais.
No entanto, até agora, a maioria dos resultados sobre os efeitos da DK foram recolhidos em pacientes com epilepsia resistente a medicamentos, provando a sua eficácia no resultado clínico (por exemplo, redução das crises epilépticas), deixando muitas vezes de lado a avaliação nutricional e o impacto na qualidade de vida. No entanto, estes factores são efectivamente essenciais para garantir a segurança e eficácia do tratamento da DK, especialmente quando se trata de crianças e na perspectiva da progressiva expansão da população-alvo que pode beneficiar desta terapia nutricional.
O presente estudo multicêntrico pretende analisar estas áreas pouco exploradas, avaliando, numa coorte de doentes pediátricos com indicação de terapêutica para DK, não só a eficácia da DK no curso da doença de base, mas também o impacto nos parâmetros nutricionais (por ex. crescimento, perfil lipídico, ingestão de vitaminas, densidade mineral óssea, ..) e na qualidade de vida.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Antonella Diamanti, MD
- Número de telefone: +39 06 6859 2189
- E-mail: antonella.diamanti@opbg.net
Locais de estudo
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MI
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Milan, MI, Itália, 20154
- Recrutamento
- ASST Fatebenefratelli Sacco (PO "V. Buzzi")
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Contato:
- Sara Olivotto, MD
- E-mail: sara.olivotto@asst-fbf-sacco.it
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Contato:
- Roberto Previtali, MD
- E-mail: roberto.previtali@unimi.it
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PV
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Pavia, PV, Itália, 27100
- Recrutamento
- Fondazione "Istituto Neurologico Nazionale C. Mondino"
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Contato:
- Valentina De Giorgis, MD
- E-mail: valentina.degiorgis@mondino.it
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Contato:
- Carlo Alberto Quaranta, MD
- E-mail: carloalberto.quaranta01@universitadipavia.it
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RM
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Roma, RM, Itália, 00165
- Recrutamento
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
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Contato:
- Antonella Diamanti, MD
- E-mail: antonella.diamanti@opbg.net
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes pediátricos (com idade < 18 anos) com epilepsia resistente a medicamentos (não conseguem alcançar (e manter) ausência de crises com ensaios adequados de dois ou mais medicamentos anticonvulsivantes) ou doenças genéticas, metabólicas, neurológicas (congênitas e adquiridas) tratadas com dieta cetogênica
- Pacientes pediátricos (idade < 18 anos) com doenças metabólicas, genéticas ou neurológicas (congênitas e adquiridas) (não necessariamente associadas à epilepsia resistente a medicamentos) tratados com dieta cetogênica; isso inclui as novas indicações de DK ou a administração de DK na UTI para estado de mal epiléptico.
Critério de exclusão:
- Pacientes afetados por distúrbios do ciclo de beta-oxidação, deficiência sistêmica de carnitina primária, dislipidemia primária, deficiência de piruvato carboxilase, porfiria, doença mitocondrial, defeitos no metabolismo de corpos cetônicos (cetogênese ou cetólise), defeito na gliconeogênese.
- Crianças com diabetes tipo 1
- Os pais (ou cuidadores) incapazes de garantir a adesão ao
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Pacientes que necessitam de KD
Pacientes pediátricos com qualquer doença que requeira dieta cetogênica (DK), ou seja, distúrbios metabólicos ou genéticos ou doenças neurológicas (congênitas e adquiridas)
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Os pacientes recrutados recebem uma dieta cetogênica.
A prescrição, o tipo de protocolo de KD e a via de administração dependerão, essencialmente, da capacidade e vontade do paciente para se alimentar de forma espontânea e independente, bem como do cumprimento das terapêuticas definidas e da gravidade do quadro clínico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Adequação nutricional
Prazo: 6 meses
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avaliar a adequação nutricional da dieta após 6 meses de tratamento com dieta cetogênica (KD) em termos de crescimento adequado definido pelo escore Z de peso para idade (WAZ) e escore Z de comprimento para idade (LAZ).
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Adequação nutricional
Prazo: 6 meses,(12 meses opcional)
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Avaliar a adequação nutricional da dieta após 6 e 12 meses de tratamento com dieta cetogênica (KD) em termos de crescimento correto definido por: Escore Z de peso para idade (WAZ), escore z de comprimento/altura para idade (LAZ), escore z de IMC Níveis sanguíneos de parâmetros selecionados (por exemplo, colesterol, HDL, LDL) dentro da faixa normal Composição corporal (opcional) ) |
6 meses,(12 meses opcional)
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% de respondedores a KD
Prazo: 6 meses,(12 meses opcional)
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Avalie a eficácia da dieta cetogênica (KD) nos resultados clínicos (% de respondedores):
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6 meses,(12 meses opcional)
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Melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde por meio de questionário aos pais
Prazo: 6 meses,(12 meses opcional)
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Avalie a eficácia da dieta cetogênica (KD) na qualidade de vida do paciente por meio de um questionário não validado administrado aos pais com questões qualitativas abertas e fechadas.
A melhoria será considerada como uma melhoria na pontuação das questões relacionadas à carga da doença na linha de base versus o final da observação
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6 meses,(12 meses opcional)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Cross JH, Dahlin MG, Donner EJ, Guzel O, Jehle RS, Klepper J, Kang HC, Lambrechts DA, Liu YMC, Nathan JK, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Scheffer IE, Sharma S, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Vaccarezza MM, van der Louw EJTM, Veggiotti P, Wheless JW, Wirrell EC; Charlie Foundation; Matthew's Friends; Practice Committee of the Child Neurology Society. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018 May 21;3(2):175-192. doi: 10.1002/epi4.12225. eCollection 2018 Jun.
- Hershey AD, Powers SW, Vockell AL, LeCates S, Kabbouche MA, Maynard MK. PedMIDAS: development of a questionnaire to assess disability of migraines in children. Neurology. 2001 Dec 11;57(11):2034-9. doi: 10.1212/wnl.57.11.2034.
- Bertoli S, Foppiani A, De Amicis R, Leone A, Mastella C, Bassano M, Giaquinto E, Baranello G, Battezzati A. Anthropometric measurement standardization for a multicenter nutrition survey in children with spinal muscular atrophy. Eur J Clin Nutr. 2019 Dec;73(12):1646-1648. doi: 10.1038/s41430-019-0392-2. Epub 2019 Jan 15.
- Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ. 2007 Jul 28;335(7612):194. doi: 10.1136/bmj.39238.399444.55. Epub 2007 Jun 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Distúrbios do Neurodesenvolvimento
- Transtornos Invasivos do Desenvolvimento Infantil
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Epilepsia
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Transtorno do Espectro Autista
- Epilepsia resistente a medicamentos
- Neoplasias Cerebrais
- Terapêutica
- Dieta, comida e nutrição
- Fenômenos fisiológicos
- Fenômenos fisiológicos nutricionais
- Dieta terapia
- Terapia nutricional
- Dieta
- Dieta, restrito a carboidratos
- Dieta, cetogênica
Outros números de identificação do estudo
- KetoSTrENgTH
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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