- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06309251
Ketogeenisen ruokavalion tehokkuus ja vaikutus elämänlaatuun lapsipotilailla
Ketogeenisen ruokavalion kliininen ja ravitsemuksellinen tehokkuus ja vaikutus elämänlaatuun lapsipotilailla, joilla on neurologisia, geneettisiä tai aineenvaihduntahäiriöitä: monikeskus mahdollistava havaintotutkimus
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on oppia ketogeenisen ruokavalion (KD) kliinisestä ja ravitsemuksellisesta tehokkuudesta lapsipotilailla, joilla on KD:tä vaativia geneettisiä, neurologisia tai metabolisia sairauksia.
Pääkysymykset, joihin sillä pyritään vastaamaan, ovat:
- tukeeko KD riittävää kasvua?
- parantaako KD kliinisiä oireita?
- miten KD vaikuttaa elämänlaatuun? Osallistujia seurataan kliinisen käytännön mukaisesti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tieteellinen ja kliininen kiinnostus KD:tä kohtaan kasvaa sen terapeuttisten indikaatioiden asteittaisen lisääntymisen myötä, eli viimeaikaiset tutkimukset osoittavat KD:n hyödyllisiä vaikutuksia muihin sairauksiin, kuten migreeniin, autismikirjon häiriöön ja aivokasvaimiin.
Kuitenkin tähän mennessä suurin osa tuloksista KD-vaikutuksista on kerätty potilailla, joilla on lääkeresistentti epilepsia, mikä on osoittanut sen tehokkuuden kliinisiin tuloksiin (esim. epileptisten kohtausten vähentäminen), jättäen usein huomiotta ravitsemusarvioinnin ja vaikutukset elämänlaatuun. Siitä huolimatta nämä tekijät ovat todellakin välttämättömiä KD-hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden takaamiseksi, erityisesti kun on kyse lasten kanssa ja kun otetaan huomioon kohdepopulaation asteittainen laajentuminen, joka voi hyötyä tästä ravitsemushoidosta.
Tämän monikeskustutkimuksen tarkoituksena on analysoida näitä huonosti tutkittuja alueita arvioimalla KD-hoitoon tarkoitettujen lastenpotilaiden kohortissa KD:n tehokkuuden lisäksi perussairauden kulun lisäksi myös vaikutusta ravitsemusparametreihin (esim. kasvu, lipidiprofiili, vitamiinien saanti, luun mineraalitiheys, ..) ja elämänlaatu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Antonella Diamanti, MD
- Puhelinnumero: +39 06 6859 2189
- Sähköposti: antonella.diamanti@opbg.net
Opiskelupaikat
-
-
MI
-
Milan, MI, Italia, 20154
- Rekrytointi
- ASST Fatebenefratelli Sacco (PO "V. Buzzi")
-
Ottaa yhteyttä:
- Sara Olivotto, MD
- Sähköposti: sara.olivotto@asst-fbf-sacco.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Roberto Previtali, MD
- Sähköposti: roberto.previtali@unimi.it
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italia, 27100
- Rekrytointi
- Fondazione "Istituto Neurologico Nazionale C. Mondino"
-
Ottaa yhteyttä:
- Valentina De Giorgis, MD
- Sähköposti: valentina.degiorgis@mondino.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Carlo Alberto Quaranta, MD
- Sähköposti: carloalberto.quaranta01@universitadipavia.it
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00165
- Rekrytointi
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
-
Ottaa yhteyttä:
- Antonella Diamanti, MD
- Sähköposti: antonella.diamanti@opbg.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapsipotilaat (alle 18-vuotiaat), joilla on lääkeresistentti epilepsia (eivät pysty saavuttamaan (ja säilyttämään) kohtausten vapautta kahdella tai useammalla epilepsialääkkeellä) tai geneettisiä, metabolisia, neurologisia (synnynnäisiä ja hankittuja) sairauksia, joita hoidetaan ketogeenisellä ruokavaliolla
- Pediatriset potilaat (alle 18-vuotiaat), joilla on metabolisia, geneettisiä tai neurologisia (synnynnäisiä ja hankittuja) sairauksia (ei välttämättä liity lääkeresistenttiin epilepsiaan), joita hoidetaan ketogeenisellä ruokavaliolla; tämä sisältää uudet KD-indikaatiot tai KD:n antamisen teho-osastolla status epilepticuksen vuoksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on beeta-hapetussyklin häiriöt, systeeminen primaarinen karnitiinin puutos, primaarinen dyslipidemia, pyruvaattikarboksylaasin puutos, porfyria, mitokondriotauti, ketoaineenvaihduntahäiriöt (ketogeneesi tai ketolyysi), glukoneogeneesin puute.
- Lapset, joilla on tyypin 1 diabetes
- Vanhemmat (tai huoltajat) eivät voi taata, että he noudattavat sääntöjä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
KD:tä tarvitsevat potilaat
Lapsipotilaat, joilla on jokin sairaus, joka vaatii ketogeenistä ruokavaliota (KD), eli aineenvaihdunta- tai geneettinen häiriö tai neurologiset (synnynnäiset ja hankitut) sairaudet
|
Rekrytoidut potilaat saavat ketogeenisen ruokavalion.
Resepti, KD-protokollan tyyppi ja antoreitti riippuvat olennaisesti potilaan kyvystä ja halusta ruokkia spontaanisti ja itsenäisesti, samoin kuin siitä, noudattaako asetettuja hoitoja ja kliinisten tilojen vakavuudesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ravitsemuksen riittävyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
arvioida ruokavalion ravitsemuksellista riittävyyttä 6 kuukauden ketogeenisen ruokavalion (KD) hoidon jälkeen riittävän kasvun suhteen, joka määritellään painon mukaan Z-pisteellä (WAZ) ja pituus-iän Z-pisteellä (LAZ).
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ravitsemuksen riittävyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta (12 kuukautta valinnainen)
|
Arvioi ruokavalion ravitsemuksellista riittävyyttä 6 ja 12 kuukauden ketogeenisen ruokavalion (KD) hoidon jälkeen oikean kasvun kannalta, jonka määrittelevät: Paino-iän Z-pisteet (WAZ), pituus/pituus-iän z-pisteet (LAZ), BMI z-pisteet Valittujen parametrien (esim. kolesteroli, HDL, LDL) veren tasot normaaleissa rajoissa Kehon koostumus (valinnainen) ) |
6 kuukautta (12 kuukautta valinnainen)
|
% KD:hen vastanneista
Aikaikkuna: 6 kuukautta (12 kuukautta valinnainen)
|
Arvioi ketogeenisen ruokavalion (KD) tehokkuus kliinisiin tuloksiin (% reagoineista):
|
6 kuukautta (12 kuukautta valinnainen)
|
Terveyteen liittyvä elämänlaadun parantaminen vanhempien kyselyn avulla
Aikaikkuna: 6 kuukautta (12 kuukautta valinnainen)
|
Arvioi ketogeenisen ruokavalion (KD) tehokkuutta potilaan elämänlaatuun käyttämällä validoimatonta kyselylomaketta, joka lähetetään vanhemmille, joilla on laadullisia avoimia ja suljettuja kysymyksiä.
Paraneminen katsotaan sairauden kuormitukseen liittyvien kysymysten pistemäärän paranemisena lähtötilanteeseen verrattuna havainnoinnin loppuun
|
6 kuukautta (12 kuukautta valinnainen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Cross JH, Dahlin MG, Donner EJ, Guzel O, Jehle RS, Klepper J, Kang HC, Lambrechts DA, Liu YMC, Nathan JK, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Scheffer IE, Sharma S, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Vaccarezza MM, van der Louw EJTM, Veggiotti P, Wheless JW, Wirrell EC; Charlie Foundation; Matthew's Friends; Practice Committee of the Child Neurology Society. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018 May 21;3(2):175-192. doi: 10.1002/epi4.12225. eCollection 2018 Jun.
- Hershey AD, Powers SW, Vockell AL, LeCates S, Kabbouche MA, Maynard MK. PedMIDAS: development of a questionnaire to assess disability of migraines in children. Neurology. 2001 Dec 11;57(11):2034-9. doi: 10.1212/wnl.57.11.2034.
- Bertoli S, Foppiani A, De Amicis R, Leone A, Mastella C, Bassano M, Giaquinto E, Baranello G, Battezzati A. Anthropometric measurement standardization for a multicenter nutrition survey in children with spinal muscular atrophy. Eur J Clin Nutr. 2019 Dec;73(12):1646-1648. doi: 10.1038/s41430-019-0392-2. Epub 2019 Jan 15.
- Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ. 2007 Jul 28;335(7612):194. doi: 10.1136/bmj.39238.399444.55. Epub 2007 Jun 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KetoSTrENgTH
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Autismispektrihäiriö
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrytointiMultippeliskleroosi | Demyelinisoivat sairaudet | Optinen neuriitti | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Myeliinioligodendrosyyttien glykoproteiinivasta-aineisiin liittyvä sairausItalia, Yhdysvallat, Argentiina, Australia, Botswana, Brasilia, Kolumbia, Tanska, Ranska, Saksa, Intia, Israel, Japani, Korean tasavalta, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Sambia
-
Assiut UniversityTuntematonPlacenta Accrete SpectrumEgypti
-
Imagine InstituteRekrytointi
-
Jagannadha R AvasaralaLopetettuMultippeliskleroosi | Optinen neuriitti | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitis Optica -spektrihäiriön uusiutuminen | Neuromyelitis Optica -spektrihäiriön eteneminenYhdysvallat
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiPIK3CA:han liittyvä overgrowth Spectrum (PROS)Yhdysvallat, Kanada, Espanja, Sveitsi, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Kiina, Hong Kong, Alankomaat, Norja
-
Novartis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiPIK3CA:han liittyvä overgrowth Spectrum (PROS)Espanja, Ranska, Irlanti, Yhdysvallat
-
University of OuluValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)Suomi
-
Sohag UniversityRekrytointi
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja