- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06309251
Efficacia e impatto sulla qualità della vita della dieta chetogenica nei pazienti pediatrici
Efficacia clinica e nutrizionale e impatto sulla qualità della vita della dieta chetogenica in pazienti pediatrici con disturbi neurologici, genetici o metabolici: uno studio osservazionale prospettico multicentrico
L'obiettivo di questo studio osservazionale è conoscere l'efficacia clinica e nutrizionale della dieta chetogenica (KD) in pazienti pediatrici con condizioni genetiche, neurologiche o metaboliche che richiedono KD.
Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- KD supporta una crescita adeguata?
- la KD migliora i sintomi clinici?
- in che modo la KD influisce sulla qualità della vita? I partecipanti saranno seguiti come da pratica clinica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'interesse scientifico e clinico per la KD sta crescendo con un progressivo aumento delle sue indicazioni terapeutiche, ad esempio studi recenti mostrano effetti benefici della KD in altre malattie come l'emicrania, i disturbi dello spettro autistico e i tumori al cervello.
Tuttavia, finora, la maggior parte dei risultati sugli effetti della KD sono stati raccolti in pazienti con epilessia resistente ai farmaci, dimostrandone l’efficacia sugli esiti clinici (ad es. riduzione delle crisi epilettiche), tralasciando spesso la valutazione nutrizionale e l’impatto sulla qualità della vita. Tuttavia, questi fattori sono effettivamente essenziali per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento della KD, soprattutto quando si tratta di bambini e in prospettiva della progressiva espansione della popolazione target che può beneficiare di questa terapia nutrizionale.
Il presente studio multicentrico si propone di analizzare queste aree poco esplorate, valutando, in una coorte di pazienti pediatrici con indicazione alla terapia per la KD, non solo l’efficacia della KD sul decorso della malattia di base, ma anche l’impatto sui parametri nutrizionali (ad es. crescita, profilo lipidico, apporto vitaminico, densità minerale ossea, ..) e sulla qualità della vita.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Antonella Diamanti, MD
- Numero di telefono: +39 06 6859 2189
- Email: antonella.diamanti@opbg.net
Luoghi di studio
-
-
MI
-
Milan, MI, Italia, 20154
- Reclutamento
- ASST Fatebenefratelli Sacco (PO "V. Buzzi")
-
Contatto:
- Sara Olivotto, MD
- Email: sara.olivotto@asst-fbf-sacco.it
-
Contatto:
- Roberto Previtali, MD
- Email: roberto.previtali@unimi.it
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italia, 27100
- Reclutamento
- Fondazione "Istituto Neurologico Nazionale C. Mondino"
-
Contatto:
- Valentina De Giorgis, MD
- Email: valentina.degiorgis@mondino.it
-
Contatto:
- Carlo Alberto Quaranta, MD
- Email: carloalberto.quaranta01@universitadipavia.it
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00165
- Reclutamento
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
Contatto:
- Antonella Diamanti, MD
- Email: antonella.diamanti@opbg.net
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti pediatrici (di età < 18 anni) con epilessia resistente ai farmaci (che non riescono a raggiungere (e mantenere) la libertà dalle crisi con studi adeguati di due o più farmaci anticonvulsivanti) o malattie genetiche, metaboliche, neurologiche (congenite e acquisite) trattati con dieta chetogenica
- Pazienti pediatrici (di età < 18 anni) con malattie metaboliche, genetiche o neurologiche (congenite e acquisite) (non necessariamente associate a epilessia resistente ai farmaci) trattati con dieta chetogenica; ciò include le nuove indicazioni per la KD o la somministrazione della KD in terapia intensiva per lo stato epilettico.
Criteri di esclusione:
- Pazienti affetti da disturbi del ciclo della beta-ossidazione, deficit sistemico primario di carnitina, dislipidemia primaria, deficit di piruvato carbossilasi, porfiria, malattia mitocondriale, difetti del metabolismo dei corpi chetonici (chetogenesi o chetolisi), difetto della gluconeogenesi.
- Bambini con diabete di tipo 1
- Genitori (o tutori) impossibilitati a garantire l'adesione al
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti che necessitano di KD
Pazienti pediatrici con qualsiasi malattia che richieda una dieta chetogenica (KD), ad esempio disturbi metabolici o genetici o malattie neurologiche (congenite e acquisite)
|
I pazienti reclutati ricevono una dieta chetogenica.
La prescrizione, la tipologia di protocollo KD e la via di somministrazione dipenderanno, essenzialmente, dalla capacità e volontà del paziente di alimentarsi spontaneamente e in autonomia, nonché dal rispetto delle terapie impostate e dalla gravità delle condizioni cliniche.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adeguatezza nutrizionale
Lasso di tempo: 6 mesi
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valutare l'adeguatezza nutrizionale della dieta dopo 6 mesi di trattamento con dieta chetogenica (KD) in termini di crescita adeguata definita dal punteggio Z peso per età (WAZ) e dal punteggio Z lunghezza per età (LAZ).
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adeguatezza nutrizionale
Lasso di tempo: 6 mesi (12 mesi facoltativi)
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Valutare l’adeguatezza nutrizionale della dieta dopo 6 e 12 mesi di trattamento con dieta chetogenica (KD) in termini di corretta crescita definita da: Z-score peso per età (WAZ), z-score lunghezza/altezza per età (LAZ), z-score BMI Livelli ematici di parametri selezionati (ad es. colesterolo, HDL, LDL) entro intervalli normali Composizione corporea (opzionale ) |
6 mesi (12 mesi facoltativi)
|
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% di pazienti che hanno risposto alla KD
Lasso di tempo: 6 mesi (12 mesi facoltativi)
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Valutare l'efficacia della dieta chetogenica (KD) sugli esiti clinici (% di rispondenti):
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6 mesi (12 mesi facoltativi)
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Miglioramento della qualità della vita correlata alla salute attraverso il questionario dei genitori
Lasso di tempo: 6 mesi (12 mesi facoltativi)
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Valutare l'efficacia della dieta chetogenica (KD) sulla qualità di vita del paziente utilizzando un questionario non validato somministrato ai genitori con domande qualitative aperte e chiuse.
Il miglioramento sarà considerato come un miglioramento nel punteggio delle domande relative al carico di malattia al basale rispetto alla fine dell'osservazione
|
6 mesi (12 mesi facoltativi)
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Cross JH, Dahlin MG, Donner EJ, Guzel O, Jehle RS, Klepper J, Kang HC, Lambrechts DA, Liu YMC, Nathan JK, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Scheffer IE, Sharma S, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Vaccarezza MM, van der Louw EJTM, Veggiotti P, Wheless JW, Wirrell EC; Charlie Foundation; Matthew's Friends; Practice Committee of the Child Neurology Society. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018 May 21;3(2):175-192. doi: 10.1002/epi4.12225. eCollection 2018 Jun.
- Hershey AD, Powers SW, Vockell AL, LeCates S, Kabbouche MA, Maynard MK. PedMIDAS: development of a questionnaire to assess disability of migraines in children. Neurology. 2001 Dec 11;57(11):2034-9. doi: 10.1212/wnl.57.11.2034.
- Bertoli S, Foppiani A, De Amicis R, Leone A, Mastella C, Bassano M, Giaquinto E, Baranello G, Battezzati A. Anthropometric measurement standardization for a multicenter nutrition survey in children with spinal muscular atrophy. Eur J Clin Nutr. 2019 Dec;73(12):1646-1648. doi: 10.1038/s41430-019-0392-2. Epub 2019 Jan 15.
- Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ. 2007 Jul 28;335(7612):194. doi: 10.1136/bmj.39238.399444.55. Epub 2007 Jun 25.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Disturbi del neurosviluppo
- Disturbi dello sviluppo infantile, pervasivi
- Neoplasie del sistema nervoso
- Epilessia
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Disturbo dello spettro autistico
- Epilessia resistente ai farmaci
- Neoplasie cerebrali
- Terapie
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Fenomeni fisiologici nutrizionali
- Terapia dietetica
- Terapia nutrizionale
- Dieta
- Dieta, restrizzo di carboidrati
- Dieta, chetogenico
Altri numeri di identificazione dello studio
- KetoSTrENgTH
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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