Eficácia e segurança da terapia neoadjuvante em pacientes com CHC ressecável avaliados por um modelo multimodal de aprendizagem profunda.

O câncer primário de fígado é um dos tumores malignos mais comuns no mundo, e mais de 90% dos cânceres primários de fígado são patologicamente caracterizados como carcinoma hepatocelular (CHC). O CHC em estágio intermediário (BCLC-B) é heterogêneo e não há consenso uniforme sobre o tratamento desse estágio do tumor em países ocidentais e chineses, enquanto as diretrizes europeias recomendam transplante de fígado, quimioembolização transarterial (TACE) e medicação sistêmica como a primeira linha de tratamento. Nos países orientais, como a China, o BCLC-B é ainda categorizado em estágios IIa e IIb, e a ressecção cirúrgica é recomendada como opção de tratamento de primeira linha para o estágio IIa, enquanto a ressecção cirúrgica também pode ser considerada para o estágio IIb. Estudos retrospectivos descobriram que a ressecção cirúrgica tem um prognóstico geral melhor do que o tratamento não cirúrgico. No entanto, a taxa de recorrência pós-operatória é maior do que a de CHC precoce. Para resolver este problema, são urgentemente necessárias novas ferramentas para orientar a seleção de regimes de tratamento apropriados para reduzir o risco de recorrência pós-operatória e sobrevida global.

Nossa equipe multidisciplinar usou tecnologia de aprendizagem profunda para construir um modelo de previsão de inteligência artificial do benefício da terapia neoadjuvante com base em dados de testes genéticos pré-tratamento, lâminas de patologia digital e dados de imagem (ressonância magnética aprimorada) de 536 pacientes com CHC em estágio intermediário tratados com HAIC em combinação com lenvatinib e anticorpo monoclonal PD-1 em seis centros, e dados de centros externos validaram a boa capacidade do modelo para identificar a população beneficiária do regime de combinação (AUC 0,89, Precisão 0,86). O objetivo deste estudo é estudar a eficácia e segurança do New-adj-Net na melhoria da progressão de pacientes com CHC em estágio intermediário durante a terapia neoadjuvante e recorrência pós-operatória, observando o benefício do regime neoadjuvante combinado em pacientes que são potencialmente beneficiados com terapia neoadjuvante e cirurgia direta na perspectiva da terapia de precisão.