Eficacia y seguridad de la terapia neoadyuvante en pacientes con CHC resecable examinados mediante un modelo de aprendizaje profundo multimodal.

El cáncer primario de hígado es uno de los tumores malignos más comunes en el mundo y más del 90% de los cánceres primarios de hígado se caracterizan patológicamente como carcinoma hepatocelular (CHC). El CHC en estadio intermedio (BCLC-B) es heterogéneo y no existe un consenso uniforme sobre el tratamiento de este estadio del tumor en los países occidentales y chinos, mientras que las directrices europeas recomiendan el trasplante de hígado, la quimioembolización transarterial (TACE) y la medicación sistémica como tratamiento. la primera línea de tratamiento. En los países del este, como China, BCLC-B se clasifica además en estadios IIa y IIb, y se recomienda la resección quirúrgica como opción de tratamiento de primera línea para el estadio IIa, mientras que la resección quirúrgica también se puede considerar para el estadio IIb. Estudios retrospectivos han encontrado que la resección quirúrgica tiene un mejor pronóstico general que el tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, la tasa de recurrencia posoperatoria es mayor que la del CHC temprano. Para abordar este problema, se necesitan con urgencia nuevas herramientas que orienten la selección de regímenes de tratamiento adecuados para reducir el riesgo de recurrencia posoperatoria y la supervivencia general.

Nuestro equipo multidisciplinario utilizó tecnología de aprendizaje profundo para construir un modelo de predicción de inteligencia artificial del beneficio de la terapia neoadyuvante basado en datos de pruebas genéticas previas al tratamiento, diapositivas de patología digital y datos de imágenes (resonancia magnética mejorada) de 536 pacientes con CHC en etapa intermedia tratados con HAIC en combinación con lenvatinib y el anticuerpo monoclonal PD-1 en seis centros, y los datos del centro externo validaron la buena capacidad del modelo para identificar la población beneficiaria del régimen combinado (AUC 0,89, precisión 0,86). El objetivo de este estudio es estudiar la eficacia y seguridad de New-adj-Net para mejorar la progresión de pacientes con CHC en estadio intermedio durante la terapia neoadyuvante y la recurrencia posoperatoria mediante la observación del beneficio del régimen neoadyuvante combinado en pacientes que se benefician potencialmente de Terapia neoadyuvante y cirugía directa desde la perspectiva de la terapia de precisión.