Skuteczność i bezpieczeństwo terapii neoadjuwantowej u pacjentów z resekcyjnym HCC przesiewowo za pomocą multimodalnego modelu głębokiego uczenia się.

Pierwotny rak wątroby jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych na świecie, a ponad 90% pierwotnych nowotworów wątroby patologicznie charakteryzuje się rakiem wątrobowokomórkowym (HCC). Stopień pośredni (BCLC-B) HCC jest heterogenny i nie ma jednolitego konsensusu co do leczenia tego stadium nowotworu w krajach zachodnich i chińskich, podczas gdy wytyczne europejskie zalecają przeszczep wątroby, chemoembolizację przeztętniczą (TACE) i leczenie ogólnoustrojowe jako pierwsza linia leczenia. W krajach wschodnich, takich jak Chiny, BCLC-B dzieli się dalej na stadia IIa i IIb, a resekcję chirurgiczną zaleca się jako opcję leczenia pierwszego rzutu w stadium IIa, natomiast resekcję chirurgiczną można również rozważyć w stadium IIb. Badania retrospektywne wykazały, że resekcja chirurgiczna ma ogólnie lepsze rokowanie niż leczenie niechirurgiczne. Jednak odsetek nawrotów pooperacyjnych jest wyższy niż w przypadku wczesnego HCC. Aby rozwiązać ten problem, pilnie potrzebne są nowe narzędzia, które pomogą w wyborze odpowiednich schematów leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu pooperacyjnego i całkowitego przeżycia.

Nasz multidyscyplinarny zespół wykorzystał technologię głębokiego uczenia się do skonstruowania opartego na sztucznej inteligencji modelu przewidywania korzyści z terapii neoadjuwantowej w oparciu o dane z badań genetycznych przed leczeniem, cyfrowe slajdy patologiczne i dane obrazowe (wzmocnione MRI) 536 pacjentów z HCC w pośrednim stadium leczonych HAIC w skojarzeniu z lenwatynibem i przeciwciałem monoklonalnym PD-1 w sześciu ośrodkach, a dane z ośrodków zewnętrznych potwierdziły dobrą zdolność modelu do identyfikacji populacji beneficjentów schematu leczenia skojarzonego (AUC 0,89, dokładność 0,86). Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu New-adj-Net w poprawie progresji pacjentów z HCC w pośrednim stadium podczas terapii neoadjuwantowej oraz w przypadku nawrotu pooperacyjnego poprzez obserwację korzyści ze stosowania skojarzonego schematu neoadjuwantowego u pacjentów, u których leczenie potencjalnie może odnieść korzyść Terapia neoadiuwantowa i chirurgia bezpośrednia z perspektywy terapii precyzyjnej.