Avaliação das medições de bilirrubina em recém-nascidos a partir de imagens digitais de smartphones em uma população em Botsuana

O objetivo deste projeto é demonstrar que o método de triagem Picterus Jaundice Pro pode ser usado para identificar crianças com icterícia neonatal grave, independentemente da cor da pele. Assim, fornecendo um método de detecção de icterícia neonatal mais barato, fácil de usar e mais facilmente disponível. O objetivo a longo prazo é que, com a implementação da aplicação, a identificação de recém-nascidos com icterícia grave seja melhorada e, assim, encaminhados mais precocemente para diagnóstico e tratamento.

O estudo será transversal com métodos quantitativos de coleta de dados.

A população do estudo será composta por 150 recém-nascidos da Unidade Neonatal e da maternidade do Hospital Princesa Marina.

Serão convidados a participar pais de recém-nascidos com e sem sinais de icterícia.

Após consentimento informado, serão obtidos dados básicos como peso ao nascer, idade no exame, idade gestacional e tipo de alimentação. A idade gestacional será baseada na determinação ultrassonográfica e no último período menstrual normal (LNMP). O tipo de pele do bebê será classificado de acordo com a pontuação da escala Neomar do recém-nascido.

As medições transcutâneas de bilirrubina serão realizadas no esterno do bebê. Um medidor de icterícia Dräger JM-105 será usado neste estudo. A refletância da pele será medida usando um espectrofotômetro portátil Konica Minolta CM-700d.

Um smartphone validado com Picterus Icterus Pro será usado para coletar imagens digitais da pele do tórax do bebê juntamente com o cartão de calibração Picterus. Após a obtenção de todas as imagens, um ID exclusivo será exibido no smartphone. Essa identificação será registrada nos formulários de relato de caso e posteriormente utilizada para emparelhar dados clínicos e imagens digitais.

Uma amostra de sangue para determinação de TSB será obtida em até 60 minutos após a obtenção das imagens e processada no Departamento de Bioquímica Clínica do laboratório do hospital.

Após a conclusão do estudo, a medição de bilirrubina do Picterus Jaundice Pro será determinada e comparada com as medições TSB e TCB usando o coeficiente de correlação de Pearson. Serão realizadas subanálises para as diferentes cores de pele. A super ou subestimação sistemática dos níveis de bilirrubina será avaliada usando gráficos de Bland-Altman. A análise de sensibilidade e especificidade será calculada para diferentes valores de corte (análise ROC).