Recuperação muscular em grandes altitudes (HAMR)

Estratégias dietéticas que restaurem o glicogênio muscular e promovam a reparação e remodelação muscular na recuperação do exercício são necessárias para proteger a massa muscular e sustentar o desempenho durante operações militares extenuantes conduzidas em grandes altitudes (HA; altitude > 2.500 m). No entanto, a maioria dos militares que operam no HA são nativos das terras baixas e, portanto, não aclimatados à hipoxemia que ocorre na exposição inicial ao HA. Demonstramos que a exposição aguda ao HA (dentro de 5 horas) desregula a captação periférica de glicose e inibe o anabolismo muscular pós-exercício em habitantes das terras baixas que permanecem a 4.300 m. Nossos resultados sugerem que as recomendações tradicionais de consumir apenas carboidratos imediatamente após o exercício para facilitar a recuperação muscular podem ser inadequadas para os habitantes das terras baixas que se exercitam nas primeiras horas de exposição ao AH. Em uma meta-análise recente do nosso grupo, relatamos que os efeitos da ingestão de carboidratos (CHO) em comparação com carboidratos isocalóricos mais proteínas (CHO + PRO) na reposição de glicogênio muscular eram ambíguos, mas a mistura combinada de macronutrientes confere uma vantagem metabólica adicional do que CHO sozinho porque estimula a reparação/remodelação muscular, regulando positivamente a sinalização anabólica e a síntese protéica. Nossas descobertas sugerem que a ingestão de CHO pós-exercício pode ser reduzida no lugar de uma quantidade isocalórica de PRO durante o exercício em HA sem incluir a reposição de glicogênio. No entanto, não foi determinado se o CHO + PRO promove a reposição de glicogênio pós-exercício e o anabolismo muscular em comparação com o CHO sozinho quando a captação periférica de glicose e a sinalização anabólica estão desreguladas com a exposição aguda ao HA. Este estudo tem como objetivo determinar os efeitos da ingestão de CHO ou de uma quantidade isocalórica de CHO + PRO pós-exercício aeróbico na síntese de glicogênio, regulação molecular da captação de glicose, armazenamento e síntese de proteína muscular durante exposição aguda ao HA. Este estudo empregará um desenho duplo-cego cruzado randomizado e será conduzido na câmara hipobárica/hipóxica do USARIEM. Serão estudados um total de 10 homens e mulheres saudáveis ​​​​e fisicamente ativos com idades entre 18 e 39 anos. Após 48 horas de exercício controlado e dieta para normalizar os estoques de glicogênio muscular, os voluntários se apresentarão ao laboratório após um jejum noturno de 10 horas. Depois que uma biópsia muscular for retirada do vasto lateral no início do estudo, os voluntários serão levados às condições de HA (460 mmHg) dentro da câmara hipobárica/hipóxica no USARIEM e completarão um protocolo padronizado de depleção de glicogênio em um cicloergômetro. Depois de completar o exercício de depleção de glicogênio, uma segunda biópsia muscular será realizada. Os voluntários consumirão então 1,2 g de CHO/kg/h ou 0,9 g de CHO/kg/h + 0,3 g de PRO/kg/h durante um período de recuperação de 3 horas. Uma terceira e quarta biópsia serão realizadas 4 e 6 horas após a recuperação para caracterizar a regulação molecular da captação de glicose, síntese de glicogênio e síntese de proteína muscular ao longo do tempo. Coletas de sangue em série serão coletadas durante cada ensaio para avaliar as respostas endócrinas e circulantes do substrato em CHO e CHO+PRO. Os testes serão separados por um mínimo de 4 dias. Os principais riscos associados a este estudo incluem aqueles associados à hipóxia hipobárica aguda, exercício, biópsias musculares e coleta de sangue.