Récupération musculaire à haute altitude (HAMR)

Des stratégies alimentaires qui restaurent le glycogène musculaire et favorisent la réparation et le remodelage musculaires lors de la récupération après l'exercice sont nécessaires pour protéger la masse musculaire et maintenir les performances lors d'opérations militaires intenses menées à haute altitude (HA ; > 2 500 m d'altitude). Cependant, la plupart des militaires qui opèrent à HA sont des habitants des basses terres et ne sont donc pas acclimatés à l'hypoxémie qui survient lors de l'exposition initiale à HA. Nous avons démontré qu'une exposition aiguë à l'HA (dans les 5 heures) dérégule l'absorption périphérique du glucose et inhibe l'anabolisme musculaire post-exercice chez les habitants des plaines séjournant à 4 300 m. Nos résultats suggèrent que les recommandations traditionnelles de consommer uniquement des glucides immédiatement après l'exercice pour faciliter la récupération musculaire peuvent être inadéquates pour les habitants des plaines qui s'entraînent au cours des premières heures suivant l'exposition à l'HA. Dans une méta-analyse récente de notre groupe, nous avons signalé que les effets de l'ingestion de glucides (CHO) par rapport aux glucides isocaloriques plus protéines (CHO+PRO) sur la réplétion en glycogène musculaire étaient équivoques, mais le mélange combiné de macronutriments confère un avantage métabolique supplémentaire par rapport à CHO seul car il stimule la réparation/remodelage musculaire en régulant positivement la signalisation anabolisante et la synthèse des protéines. Nos résultats suggèrent que l'apport en CHO après l'exercice peut être réduit à la place d'une quantité isocalorique de PRO lors d'un exercice à HA sans comprendre la réplétion en glycogène. Cependant, il n'a pas été déterminé si CHO+PRO favorise la réplétion en glycogène et l'anabolisme musculaire après l'exercice par rapport au CHO seul lorsque l'absorption périphérique du glucose et la signalisation anabolisante sont dérégulées lors d'une exposition aiguë à l'HA. Cette étude vise à déterminer les effets de l'ingestion de CHO ou d'une quantité isocalorique de CHO+PRO exercice post-aérobie sur la synthèse du glycogène, la régulation moléculaire de l'absorption, du stockage et de la synthèse des protéines musculaires lors d'une exposition aiguë à l'HA. Cette étude utilisera une conception croisée randomisée en double aveugle et sera menée dans la chambre hypobare/hypoxique de l'USARIEM. Au total, 10 hommes et femmes en bonne santé et physiquement actifs, âgés de 18 à 39 ans, seront étudiés. Après 48 heures d'exercice contrôlé et de régime pour normaliser les réserves de glycogène musculaire, les volontaires se présenteront au laboratoire après un jeûne nocturne de 10 heures. Après qu'une biopsie musculaire ait été réalisée dans le vaste latéral au départ, les volontaires seront amenés à des conditions HA (460 mmHg) dans la chambre hypobare/hypoxique de l'USARIEM et suivront un protocole standardisé d'épuisement du glycogène sur un vélo ergomètre. Après avoir terminé l'exercice d'épuisement du glycogène, une deuxième biopsie musculaire sera effectuée. Les volontaires consommeront ensuite 1,2 g CHO/kg/h ou 0,9 g CHO/kg/h + 0,3 g PRO/kg/h sur une période de récupération de 3 h. Une troisième et quatrième biopsie seront effectuées 4 et 6 heures après le début de la récupération pour caractériser la régulation moléculaire de l'absorption du glucose, de la synthèse du glycogène et de la synthèse des protéines musculaires au fil du temps. Des prises de sang en série seront effectuées au cours de chaque essai pour évaluer les réponses des substrats endocriniens et circulants dans CHO et CHO+PRO. Les essais seront séparés d'un minimum de 4 jours. Les principaux risques associés à cette étude comprennent ceux associés à l'hypoxie hypobare aiguë, à l'exercice, aux biopsies musculaires et aux prises de sang.