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O impacto da reabilitação cardíaca fase I no prognóstico de pacientes com IAM após ICP (AID)

5 de maio de 2024 atualizado por: Han Yaling, MD

O impacto da reabilitação cardíaca de fase I no prognóstico de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) após intervenção coronária percutânea (ICP): um estudo controlado randomizado e de centro único

Pesquisas anteriores confirmaram que pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) podem se beneficiar de programas de reabilitação cardíaca. No entanto, há uma escassez de estudos sobre a reabilitação cardíaca de Fase I iniciada dentro de três dias após a ICP em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). Consequentemente, o objetivo do estudo é demonstrar se a reabilitação cardíaca de Fase I pode melhorar o prognóstico aos 12 meses quando comparado com o grupo controle. O endpoint primário é a pontuação do Seattle Angina Questionnaire (SAQ) em 12 meses para os pacientes. A hipótese principal do estudo é que a reabilitação cardíaca de Fase I melhorará o prognóstico de longo prazo para pacientes com IAM 12 meses após a ICP.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Ya-Ling Han, PhD
  • Número de telefone: +86 024-28897309
  • E-mail: hanyaling@263.net

Locais de estudo

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China, 110016
        • Recrutamento
        • General Hospital of Northern Theater Command
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com IAM (incluindo IAMCSST e IAMSSST) que foram tratados na UCO (Unidade Coronariana) por mais de 12 horas após ICP de emergência;
  2. Pacientes que deverão atender aos critérios de alta sem necessidade de repetição da ICP durante a internação hospitalar atual após a ICP;
  3. Nenhum episódio de dor torácica em 8 horas, sem recorrência de infarto do miocárdio; permaneceu hemodinamicamente estável;
  4. Nenhum aumento adicional nos níveis séricos de biomarcadores cardíacos, como Creatina Quinase -MB (CK-MB) e troponinas cardíacas (cTn).

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com classe Killip III ou superior, ou sintomas e sinais de edema pulmonar agudo e dificuldade respiratória;
  2. Arritmias malignas que causam instabilidade hemodinâmica e condições potencialmente fatais;
  3. Lesões mecânicas como ruptura da parede ventricular, ruptura de válvula ou tendão;
  4. Pacientes que ainda não foram desmamados de ECMO, BIA, marca-passos temporários, CRRT;
  5. Pacientes com disfunção hepática ou renal (a transaminase excedeu três vezes o limite superior do normal; EGFR<30 ml/(min·1,73m^2)) ou tumores malignos avançados;
  6. Pacientes que não podem realizar reabilitação física devido a doenças ortopédicas ou psiquiátricas;
  7. Pacientes com comprometimento de linguagem;
  8. Pacientes atualmente em treinamento sistemático ou participando de outros ensaios clínicos sem atingir o tempo de coleta do endpoint primário;
  9. Os pesquisadores acreditam que os pacientes não são adequados para participar deste estudo ou não obtiveram um termo de consentimento livre e esclarecido.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Treinamento físico de reabilitação cardíaca fase I

A) De manhã, fique em decúbito dorsal e realize elevações das pernas estendidas com cada perna individualmente, elevando-as a uma altura de 30° e segurando por 3-5 segundos. Levante ambos os braços para o lado da cabeça em um ângulo de 90° e segure por 5 a 10 segundos. Inspire profundamente ao exercer força e expire lentamente ao abaixar. Alterne entre elevações de pernas e elevações de braços, realizando 5 séries por sessão. Ajuste a intensidade com base na condição individual e pode ser repetido. À tarde, sente-se ao lado da cama por 5 minutos. B) Após a transição para a atenção secundária de acordo com a condição do paciente, ficar ao lado da cama por 5 minutos pela manhã; à tarde, marche ao lado da cama por 5 minutos. C) Caminhe ao lado da cama por 10 minutos por sessão, duas vezes ao dia. D) Circular e realizar atividades sob supervisão dentro da enfermaria, 10 minutos por sessão, duas vezes ao dia.

Passe aproximadamente um dia em cada nível, progredindo gradualmente o exercício até o nível de tolerância do paciente.

Sem intervenção: Controle de diretrizes
Durante a internação, os pacientes designados para o controle das diretrizes recebem apenas tratamento medicamentoso de rotina de acordo com as diretrizes, sem qualquer intervenção ou educação sobre exercícios.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de Angina de Seattle (SAQ)
Prazo: 6 meses e 12 meses

Pontuação do Questionário de Angina de Seattle (de 0 a 500) pontuações mais altas significam um resultado melhor.

A avaliação é composta por cinco dimensões específicas, sendo cada dimensão pontuada numa escala que varia de 0 a 100.

  1. Grau de limitação de atividade física.
  2. Estado de angina estável.
  3. Frequência das crises de angina.
  4. Satisfação com o tratamento.
  5. Nível de consciência da doença.
6 meses e 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
6 minutos a pé
Prazo: 6 meses e 12 meses
6 meses e 12 meses
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo
Prazo: 6 meses
A porcentagem do volume sistólico do ventrículo esquerdo em relação ao volume diastólico final do ventrículo esquerdo (%).
6 meses
MACCE
Prazo: 12 meses
Morte por todas as causas, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, revascularização novamente
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ya-Ling Han, PhD, Department of Cardiology, General Hospital of Northern Theater Command, Shenyang 110016, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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